美能皮肤护理基础知识课件

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1、美能 皮肤科的推广学术部 黄 征OUTLINEn1. 美能基础知识n2. 美能临床疗效n3. 美能皮肤科新进展 1. 美能基础知识 n商品名：美能n通用名：复方甘草酸苷n英文名：Stronger Neo-Minophagen CSNMC n制造商：日本米诺发源制药株式会社n总经销商：深圳健安医药有限公司美能的药理作用美能抗 炎抗过敏免疫调节抗病毒类激素 样作用美能抗炎作用n抑制磷脂酶A2 (PLA2)n抑制补体激活Immunology. 1997;90,115120n类激素样作用Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi, 1990;66(5):584-96美能多途径抗过敏n1

2、. 抑制肥大细胞脱颗粒Biochem Pharmacol. 1989 Aug 1;38(15):2521-6.n2. 抑制朗格汉斯细胞Chinese Journal of Dermatology. 2005;38(9):557-559.n3. 类激素样作用类激素样作用n甘草次酸与糖皮质激素结构类似甘毓甘毓Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi, 1990;66(5):584-96美能多方面调节免疫系统nT淋巴细胞（活化调节） n诱生细胞因子(-IFN, IL-2, IL-12);nNK细胞(活化作用);美能抗病毒作用实验表明，具有抑制病毒增殖和灭活病毒作用n抑制实验性牛痘病

3、毒感染n抑制疱疹病毒增殖n对疱疹病毒具有灭活作用n抗流感病毒作用n抗SARS作用美能用法 n针剂：成人每次40100ml静脉滴注或静推，每日1次n片剂：成人每次23片，小儿每次1片，每日3次2. 美能临床疗效n综合现有资料（日本文献及国内报道），对皮 肤病的临床验证主要集中在以下三类病种：q变态性皮肤病： 皮炎湿疹类 痒疹 光敏疹药疹 多形红斑 荨麻疹虫咬皮炎等 q病毒性皮肤病： 带状疱疹 单纯疱疹 病毒性疣 q其它皮肤病： 银屑病 秃发 红斑狼疮美能治疗变态性皮肤病美能治疗湿疹疗效n1. 予以美能80ml(160mg)加入10%葡萄糖 250ml，1次/d，静滴，治疗4周。 有效率效86%中

4、国皮肤性病学杂志.2005;19(10);640n2. 口服美能片3片，bid，疗程4周。有效率：亚急性78.95% 慢性 60%中国药房. 2003;14(1);37-38n3. 美能针剂60ml(120mg)加入10%葡萄糖 250ml中静滴，1次/d， 2周后，改用口服片剂，每次3片(75mg)，tid，用药2周。联合开瑞坦10mg，口服每日1次，服用4周。有效率85.7%中华实用医药杂志.2003;3(13)1181-1183美能治疗荨麻疹疗效n1. 美能注射液60ml加生理盐水250ml静滴，1次/d，治疗2周，慢性荨麻疹有效率90.9%吉林大学报.2005;31(5);708n2.

5、 治疗儿童慢性荨麻疹，46岁，口服美能，3次/d1次1片，6岁以上每次2片，疗程4周，有效率74.2%对照组美能+西替利嗪，口服西替利嗪1次/d，46岁5mg， 6岁以上10mg，美能同上，疗程4周。 有效率92.2%中华临床医学杂志,2002;56美能治疗药疹、中毒疹疗效n1. 美能注射液治疗药疹42例，中毒疹13例，1次/d，每次4060ml，静推，用药5天改善率87.3%西川武二。西日皮肤，48卷5号，1986n2. 美能注射液40ml加入5%葡萄糖，qd，静点配合抗组胺药西克韦10mg，qd，氧化锌洗 剂外用 。总有效率90.16%中国麻风皮肤病杂志.2004;20(6);583584

6、美能治疗儿童过敏性紫癜疗效n1. 美能注射液，26岁40mg，712岁80mg，12岁120160mg，均加5%GS50ml静滴，1次/d，疗程3周，有效率94.44% 临床皮肤科杂志.2005;34(8):561n2. 年龄412岁，美能注射液20ml静滴,1次/d同时口服维生素C 25mg，tid，芦丁片20mg，tid ，疗程2周。有效率92.5%实用中医内科杂志.2007;21(1):90-91 美能治疗病毒性皮肤病美能治疗带状疱疹疗效n1. 中度4例，重度6例，予以美能注射液100ml 静滴，qd，7d 为1疗程。症状总改善率1周后80% ，2周后100%日本东邦大学大桥病院皮科 西

7、胁宗一等. 西日皮肤. 1988. 50(3)n2. 静滴美能注射液2040ml，加5%GS注射液 250ml，qd，持续2-3周后，全部治愈吉林市吉化集团总医院皮肤科 张春英等美能治疗水痘疗效n1. 美能注射液2040ml加5%GS100ml注射液，静脉滴注，qd，连用3天。结果：皮损控制率95.5%医药导报2004，23（7）：476n2. 美能注射液2040ml加5%GS100ml,静滴，qd，皮损较多者加用抗生素，3d为1疗程结果：1疗程后总有效率95% Herald of Medicine.2004;23(7):476美能治疗银屑病疗效1Herald of Medicine.2004

8、;23(12):910-912 2医药论坛杂志,2004;25(3):50-1 3中国社区医师.2006;8(148):45 美能治疗系统性红斑狼疮n来源：武汉协和医院皮肤科n病例：60例，病程3月15年n用药方法：治疗组：强的松 1mg/kg ,qd，18w美能60ml+5%GS 500ml，ivgtt,qd,14d后改为隔日一次，治疗4周之后改为美能片，3#，tid，18w对照组：强的松片 1mg/kg, qd 18w中国药房 2004年第15卷第3期治疗前后SLEDAI评分变化中国药房 2004年第15卷第3期治疗前治疗后激素减量过程中复发、加重或不能减量发生率中国药房 2004年第15

9、卷第3期治疗组对照组%n结论： 加用美能较单用强的松有更好疗效 加用美能可稳定或防止激素减量而 引起的病情反复或加重中国药房 2004年第15卷第3期美能治疗斑秃疗效n1. 美能治疗斑秃107例临床疗效观察n病例来源： 2006年6月至2007年1月上海复旦 大学附属华山医院皮肤科毛发专病门诊。n平均年龄：41.8+13.1岁，平均病程6.1+1.2月n普秃10例，全秃2例n分组方案：活动期组：56例，患者皮损表现为拔发试验 阳性，秃发区不断扩大或有新的秃发区出现稳定期组：51例，患者皮损表现为拔发试验 阴性，1个月以内未出现新的秃发区，可有少 量毳毛长出；n治疗方法：两组患者均口服美能3片，

10、tid；疗程2个月。 美能治疗斑秃疗效组别例数 痊愈 （%） 显效 （%）好转 （%）无效 （ %）有效 率% 活动 期组 56 20 (35.71) 23 (41.07) 9 (16.07) 4 (7.14) 76.79稳定 期组 51 30 (55.82) 16 (31.37) 4 (7.84) 1 (1.96) 90.20 总计 107 50 (46.73) 39 (36.45) 13 (8.23) 5 (4.67) 83.18 n2. 美能片对斑秃疗效n n=64，中度斑秃患者，年龄577岁n方法：美能片6-9片/d(儿童3-4片)，疗程12周未合用其它药物东京都济生会中央病院皮肤科

11、中山秀夫 西日皮肤Nishinihon.J.Dermatol.,1993;55(4):785-90n美能片剂治疗斑秃疗效痊愈12(18.8%)显著改善16(25.0%)改善12(18.8%)未改善21(32.8%)总有效率(62.5%)部分改善及部分恶化 3(4.7%)东京都济生会中央病院皮肤科 中山秀夫 西日皮肤Nishinihon.J.Dermatol.,1993;55(4):785-90东京都济生会中央病院皮肤科 中山秀夫 西日皮肤Nishinihon.J.Dermatol.,1993;55(4):785-90n3. 美能治疗顽固性脱发n病例： 54例（泛发性24， 全秃6，弥漫性11

12、，多发融合性13）n方法：美能片口服， 69片/日， 连服4月以上判定效果；合并外用方法（中药制剂）；对无效者间断短期小量口服强的松龙；中山秀夫：西日皮肤，2001. 63（2）n疗效：治愈显效 24例（44.4%）；有效 13例（24.1%）；总有效率 37例（68.5%）。n安全性：无一例出现副反应。中山秀夫：西日皮肤，2001. 63（2）3.美能皮肤科新进展美能白塞病 综合症天疱疮、 类天疱疮脓疱型 银屑病花粉症美能治疗花粉症n美能注射液40ml,1次/d,连用7天。临床军医杂志,2006年10月第34卷第5期美能治疗花粉症n结论：美能注射液治疗花粉症,可明显改 善患者症状,且无明显副

13、作用。临床军医杂志,2006年10月第34卷第5期美能治疗脓疱型银屑病n通过对美能配合阿奇霉素治疗脓疱型银屑病随 机对照的观察,证明其疗效显著,多数患者用药 后脓疱36天之内基本消退,尤其是经长期采 用传统常规药物治疗无效者亦有良好的治疗作 用,近远期效果均满意,缓解期长,复发低,无明显 副作用,起效快,可以说为临床治疗脓疱型银屑 病提供了一种安全而有效的药物。中国社区医师, 2006;8(148):45 美能治疗天疱疮和大疱性类天疱疮疗效n方法：q治疗组以复方甘草酸苷6080 mL 加入5%葡萄糖 250mL中静脉点滴,1 次/d ,联合CS 治疗;q对照组单用CS 治疗。中国麻风皮肤病杂志

14、,2007年3月第23卷第3期美能治疗天疱疮、类天疱疮疗效 结论：复方甘草酸苷注射液联合 CS 治疗天疱疮和大疱性 类天疱疮可缩短病程，减 少CS 用量，从而减少副 作用，降低了并发症的发 生率、病死率，提高了临 床治愈率，值得临床参考 应用。中国麻风皮肤病杂志,2007年3月第23卷第3期美能治疗Behcet 病疗效n方法：美能注射液60 mL(120 mg) 加入5%葡萄糖注 射液250mL中静脉滴注,qd,治疗2 周后改为口 服复方甘草酸苷片剂50mg,tid,共治疗8周。其 间同时口服雷公藤多甙片,每次20mg,tid。n结果：有效率88.46% 中国麻风皮肤病杂志.2007 ; 23 (3 )美能联合地塞米松治疗重症多形红斑型药疹n方法：q治疗组:给予美能60ml加入10 %GS注射液 250 ml, qd, 静脉滴注,地塞米松10mg加入 5%GS100ml, qd, 静脉滴注;q对照组:地塞米松10 mg 加入5%GS100ml, qd, 静脉滴注;q分别在用药3、5、7d后观察疗效。两组患者 其他对症治疗的药物基本相同中国麻风皮肤病杂志.2007 ; 23(3)n疗效n结论：应用美能联合糖皮质激素治疗重症药疹 ，结果显示治疗组较对照组病程缩短，副作用 减少中国麻风皮肤病杂志.2007 ; 23(3)让皮肤完美尽我们所能！谢谢！