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1、血液透析 科学饮食3601主要内容长期血透肾友营养状况如何？12什么是科学饮食360？2营营养不良发发生率营营养不良的危害国内报 道1约77% 透析龄越长， 发生率越高 心衰、心梗等透析并发症增多 肾功能恶化加速，死亡率明显增高 生活质量明显下降欧美6个 透析 中心联 合评价6%8%（重 度） 33% （轻至中 度）1程立新.中国血液净化，2004，3（8）：450-452长期透析营养不良发生率高3营养不良多种原因相互作用非透析因素n 营养摄入不足体内毒素长期食欲不振 饮食限制药物副作用刺激肠胃n 分解过快、消耗、丢失多酸中毒、电解质紊乱并发感染、心衰等n 内分泌功能紊乱透析因素n 透析中营养
2、成份丢失n 透析不充分n 透析影响消化功能n 透析并发症n 透析增加代谢其他因素n 个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况有限等造成营养不良的原因有哪些？4如何判断营养不良？分类类项项 目标标 准意 义义人体测测量实际体重300mg/ 100g食物）33常见低磷食物冬瓜 胡萝卜 苹果 梨粉丝 凉粉 油类 海参34科学饮食360摄入充足 优质蛋白质限钠（盐）控制脂肪和 胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、 维生素摄入充足 热量358、补充钙剂、维生素补充钙剂补充维生素n 水溶性维生素，易随透析液排出体外n 尤其是维生素B和Cn 应多食新鲜水果和蔬菜（注意水分控制）n 缺少维生素Dn 对维生
3、素D不敏感n 应多食含钙食品（饮食中补钙要注意限磷）饮食中补钙如何限磷？熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬 炖，可除去骨中磷1/31/2。 小技巧36食物种类及食用量推荐食物种类类食用量鸡蛋1个牛奶1袋蔬菜、水果1斤瘦肉2两主食68两盐5克油25克每天食物大概包括：37食谱推荐（一）早餐豆浆200毫升、玉米面小饼60克，鸡蛋35克，拌 腐竹10克午餐1）清炖排骨：猪排骨90克、葱3克、姜、盐、 味精1克、枸杞子8克 2）素烧小萝卜：小萝卜60克、青蒜8克、盐1克 、酱油4克、糖5克 3）酸辣三丝汤 ：茭白80克、木耳20克、金针 菇30克 4）藕粉糖饼 ：藕粉180
4、克、糖20克 晚餐1）软炸鸡条 ：鸡胸35克、鸡蛋20克 、面粉20克、 植物油10克2）炒素什锦 ：胡萝卜50克、冬菇30 克、木耳2克、黄瓜50克、油10克 3）米饭：75克 以体重50公斤为例，每日应摄入蛋白量为60克左右：38食谱推荐（二）早餐牛奶200毫升，麻酱咸花卷75克，鹌鹑蛋30克。 酸甜心里美萝卜丝50克 午餐1）鱿鱼炒芹菜：鱿鱼25克，芹菜100克，盐、 味精0.5克，油15克 2）麻酱拌豇豆：豇豆45克、麻酱10克、精盐、 味精0.5克 3）雪菜肉丝汤：雪菜20克、肉丝5克、盐、鸡 粉、香油少许、油5克 4）米饭：50克晚餐1）烩什锦日式豆腐：豆腐80克，虾仁 20克，青
5、豆20克，胡萝卜50克2）清拌白菜海带丝：白菜100克、海 带少量3）麦淀粉主食：麦淀粉50克 以体重60公斤为例，每日应摄入蛋白量为72克左右：39食谱推荐（三）早餐鸡蛋西红柿面条汤（西红柿50克，鸡蛋一个， 面条60克，香油5克），花卷一个（50克熟重） ，酱豆腐5克 午餐1）炒木须肉：鸡蛋30克，黄花5克，木耳5克， 猪肉40克，植物油15克 2）彩椒炒玉米粒：玉米粒50克，鲜彩椒60克， 植物油10克，盐0.2克 3）米饭：大米60克晚餐1）酱牛肉：牛腱子肉100克，葱、姜 、酱油、味精、盐、清汤适量 2）醋溜白菜：大白菜250克、植物油 10克、葱、盐若干。 3）麦淀粉烙饼：普通面粉
6、25克，麦淀粉50克 以体重65公斤为例，每日应摄入蛋白量为78克左右：更多食谱推荐及烹饪方法，请登录肾友之家网站： 40有奖问答（一）科学饮食360原则包括： 。（多选）A. 充足的优质蛋白和热量摄入B. 限制脂肪和胆固醇摄入C. 限制水分摄入D. 低盐、高钾、高磷E. 低盐、低钾、低磷F. 补充钙剂和维生素41有奖问答（二）NKF-K/DOQI 慢性肾衰营养指南建议：血液透析肾友，每日应摄入蛋白质 克/公斤体重，其中，优质蛋白至少 。A. 1.0 50%B. 1.1 40%C. 1.2 50%42有奖问答（三）一位肾友每周透析3次，则他每天摄水量应为 ；透析间期体重增加不超过 。A. 前一日尿量+ 500ml ； 总体重的5%B. 前一日尿量+ 300ml ； 总体重的5%C. 前一日尿量+ 200ml ； 总体重的8%43有奖问答（四）为避免钠水潴留，血透肾友应采取低盐饮食。每日应摄入 克盐为宜。A. 35B. 57C. 71044有奖问答（五）下面全部为高钾食物的是： 。A. 肉干、花生、菠菜、冬瓜、橘子B. 海带、土豆、香蕉、果汁、咖啡C. 苹果、奶粉、茶、薯片、荸荠45谢 谢！46
