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1、常用保肝护肝药物 一降酶药 n甘草甜素：甘利欣、美能、强力宁n肝炎灵、百塞诺、联苯双酯 甘利欣: 甘草酸二铵(-甘草酸体) 强力宁: 甘草甜素 (甘草酸单铵,) 美能：复方甘草甜素 (甘草酸单铵，甘氨酸 ，L-半胱氨酸复合物)n18-甘草酸体的亲脂性18-甘草酸，且与泼尼 松龙相似，易于类固醇类激素的靶细胞结合，故 其抗病毒、抗炎作用大于后者。n三者在体内的作用形势是甘草次酸GA（称为甘草 酸的苷元），而二胺盐可以使得甘草酸在葡萄糖 醛酸酶的作用下生成GA，从而提高转化为GA的比 率。n美能的半胱氨酸尚能提供活性巯基，故有抗氧化 、清除自由基作用。甘草类使用注意事项n肝功能好转后应逐渐减量n合
2、并高血压的患者应慎用n美能在肝性脑病时慎用，因含巯基可能增 加硫醇含量。n肝炎灵系山豆根提取物，另含少许苦参， 临床降酶效果较著，但易停药后复升。苦 参尚有弱抗病毒作用（但氧化苦参碱含量 最高者为另一药：博尔泰力）n百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶 药物，停药复升。二退黄药n1思美泰n2茵栀黄n3门冬氨酸钾镁n4熊胆胶囊n5熊去氧胆酸n思美泰即腺苷蛋氨酸, 在体内转甲基和转硫 基生化过程中起着关键的作用。对于维持 肝细胞膜完整性、流动性具有意义。用于 治疗非梗阻性肝内胆汁淤积性肝炎,退黄作 用显著，同时有促进肝功能恢复的作用。n因含巯基有可能增加硫醇含量，肝性脑病 时慎用。三其他保肝药物凯西来、还原性谷胱甘肽（阿拓莫兰、古 拉定）、磷脂酰胆碱（肝得健、易善复） 、水飞蓟类（益肝灵、水林佳）。 水林佳尚含一定量磷脂酰胆碱。n凯西来（硫普罗宁）：为2-巯基丙酰基甘 氨酸 ，提供活性巯基基团，故能够促进肝 脏功能恢复。n因巯基有可能增加硫醇、甲硫醇产生，故 肝性脑病时慎用。四改善微循环药物n丹参n凯时（PGE1）
