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1、了解糖尿病医讯在线成员知识增长计划（一）目录什么是糖尿病糖尿病的确诊糖尿病的防治糖尿病的检查指标糖尿病的并发症什么是糖尿病 原因：胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者 同时存在遗传因素环境因素共 同 作 用糖尿病糖尿病高血糖 为特征各种器官 并发症！慢性全身性代谢疾病什么是糖尿病 血糖代谢调节IN胃肠道吸收入血肝糖原分解糖异生血糖OUT有氧氧化功能 ININ糖原合成（肌肉、 肝脏等）OUT转换为非糖物质和 其它单糖OUT由尿液排出（血糖浓度 180mg/dl时）OUT查锡良主编。全国高等医药类院校教生物化学第7版。87-89什么是糖尿病 中国已进入盛糖时代，是糖尿病第一大国。糖尿病前期糖尿病1
2、614121086420患病率9.7% 人数0.92亿患病率15.5% 人数1.48亿患病率（% ）什么是糖尿病 糖尿病的危害糖尿病每年给全世界带来的影响：死亡 3+million截肢 1+million肾衰 500,000+失明 300,000+医疗开支 150+billion目录什么是糖尿病糖尿病的确诊糖尿病的防治糖尿病的检查指标糖尿病的并发症糖尿病的确诊 糖尿病的高危人群T2DM的 一级亲属超重、肥胖年龄40岁糖调节受损史高血压、血脂异常、 心脑血管疾病等巨大儿生产史， 妊娠糖尿病病史最重要的高危人群，每年 有1.5-10%的IGT患者 进展为T2DM糖尿病的确诊 1型糖尿病发病机制遗传
3、 环境 自身免疫性抗体产生 糖尿病的确诊 2型糖尿病的发病机制胰岛素抵抗葡萄糖摄取 细胞功能障碍胰岛素分泌受损 肝糖产生+胰岛素相对缺乏基因易感性肥胖,久坐的 生活方式2型糖尿病糖尿病的确诊 妊娠糖尿病（GMD） 妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量减低 妊娠前已知有糖尿病者称之为糖尿病合并妊娠 产后6周需复查OGTT,重新确定诊断正常 IFG或IGT糖尿病重新分型目录什么是糖尿病糖尿病的确诊糖尿病的防治糖尿病的检查指标糖尿病的并发症糖尿病的防治 如何有效预防糖尿病勤以瘦身，俭以抗糖合理限食增加体力活动减轻体重的5%7%糖尿病的防治 糖尿病治疗的原则五驾马车饮食控制控制总 热量摄 入平衡膳
4、食定时定 量进餐合理运动适宜人 群：血 糖控制 稳定每周运 动150 分钟血糖监测稳定病 情防治低 血糖糖尿病自我 管理教育糖尿病 相关知 识药物的 服用方 法药物治疗胰岛素 促泌剂双胍 类、- 糖苷酶 抑制剂 等目录什么是糖尿病糖尿病的确诊糖尿病的防治糖尿病的检查指标糖尿病的并发症糖尿病的常用检查指标血糖了解血糖水平 HbA1c反映2-3个月体内平均血糖水平 OGTT诊断糖尿病或IGR尿糖测定 可间接反映血糖水平 血尿酮体测定 诊断DKA和酮症 血浆胰岛素/C肽测定判断胰岛细胞功能 胰岛自身抗体（ICA/IAA/GAD） 辅助判断分型血生化等综合评价目录什么是糖尿病糖尿病的确诊糖尿病的防治糖尿病的检查指标糖尿病的并发症糖尿病的并发症 急性低血糖 心悸、焦虑、昏迷等酮症酸中毒 血糖血酮升高、尿酮阳性、精神萎靡等高糖高渗状态 严重高血糖、血浆渗透压升高、失水和意识障碍等乳酸性酸中毒 疲乏无力、恶心、呕吐、呼吸深大、嗜睡等 糖尿病的并发症 慢性心脑血管病 心脑血管和中风增加2-4 倍、病情更凶险下肢血管病变 发生风险是非糖尿病患者 的2倍、病情更凶险视网膜病变 导致失明、致盲率是普通 人群的25倍糖尿病肾病 导致肾衰神经病变 致残率高、护理复杂、预 后差糖尿病足 最痛苦、致残的主要原 因、死亡率高Thank youThank youThank youThank you！
