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1、 肠杆菌科南京医科大学临床检验系赵旺胜一.分布9版伯杰鉴定细菌手册分为24个属， 108个种 现增加到31个属,常见的15个属1.占临床分离菌总数50%2.占G-杆菌总数80% 3.占败血症50% 4.占尿路感染70二.临床意义l有些菌属对人类有明显的致病作用n1、鼠疫耶耳森菌-引起烈性传染病n2、 埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、 耶耳森菌属可导致腹泻、食物中毒.伤寒l有些菌属与医院感染有关n1、肺炎n2、脑膜炎n3、菌血症n4、各种部位的感染l多数菌属是肠道正常菌群，也是条件致病菌n与人类感染有关的肠杆菌科细菌有31个菌属， 其中临床标本中常见的菌属有15种克雷伯菌属 爱德华菌属 邻单胞菌属
2、变形杆菌属 普罗威登斯菌属 沙门菌属耶尔森菌属 志贺菌属 沙雷菌属肠杆菌属 埃希菌属 哈夫尼亚菌属枸橼酸杆菌属 摩根菌属 多源菌属 三.微生物特性n1.G-杆菌 ， 多数有鞭毛、菌毛n2.发酵葡萄糖，兼性厌氧n3. 氧化酶阴性4.还原硝酸盐为亚硝酸盐5.触酶（）6.营养条件不高，拉丝试验涂片：G-b氧化酶试验非发酵菌、弧菌+肠杆菌科细菌、不动、嗜麦芽菌双糖试验FO不动、嗜麦芽肠杆菌科细菌苯丙,葡盐, 枸 , 硝, 赖, 鸟, 氨对, 山, 肌, 侧, 吲哚 硝酸盐还原+嗜麦芽不动四 、 鉴 定 流 程 图种属鉴定科的特征硝酸盐还原葡萄糖发酵氧化酶 触酶属间鉴定特征属内种间鉴定特征血清学分型报告
3、细菌种名报告细菌血清型概述分子生物学鉴定五、肠杆菌科的初步分群 n可用苯丙氨酸和葡萄糖酸盐试验将肠杆菌科分为四大组菌 属 名 苯丙氨酸 葡萄糖酸盐 变形杆菌属 + 普鲁维登斯菌属 + 摩根氏菌属 + 塔特姆菌属 + 克雷伯菌属 + 肠杆菌属 + 多源菌属 + 沙雷菌属 + 西地西菌属 + 哈夫尼亚菌 + 埃希菌属 志贺菌属 沙门菌属 枸橼酸杆菌属 爱德华菌属 耶尔森菌属 克卢瓦菌属 兰恩氏菌属 + +六.苯丙氨酸阳性组的各属鉴别 n试 验 变形杆菌属 普鲁维登菌属 摩根氏菌属 塔特姆属nH2S + - - -n枸橼酸盐 +/- + - -n靛基质 +/- + + -1.变形杆菌属内各种的鉴别
4、试 验 普通变形杆菌 奇异变形杆菌 潘氏变形杆菌 产粘液变形杆菌靛基质 + - - -鸟基酸 - + - - 木糖 + + + -2.普鲁维登菌属各种的鉴别 试 验 产碱 斯图 雷极 普鲁维登斯菌 普鲁维登斯菌 普鲁维登斯菌侧金盏花醇 + - + 甘露醇 + - -生化反应雷氏斯氏产碱拉氏海氏 吲哚产生+-肌醇 + + - - V海藻糖-+ -戊五醇 + - + -+3.摩根菌属种的鉴定 试验 摩根摩根菌 摩根菌(生物1群)赖氨酸 - +动力 + -4.塔特姆菌属的鉴定 苯丙氨酸 H2S 枸橼酸盐 鸟氨酸 靛基质+ - - - -+_ +苯丙氨酸+H2S枸橼酸盐靛基质鸟氨酸靛基质侧金盏花醇甘露
5、醇普通变形杆菌奇异变形杆菌潘氏变形杆菌产碱普鲁维登斯菌雷极普鲁维登斯菌斯图普鲁维登斯菌摩 根 菌塔特姆菌.苯丙氨酸阳性组菌属鉴别索引图5-七.葡萄糖酸盐阳性组各属鉴别 试 验克雷伯菌 属沙雷菌属肠杆菌 属 哈夫尼亚 菌属 多源菌属 动 力-+DNA酶 -+-鸟氨酸 -+-枸橼酸 盐 +-+u原克雷伯菌属（klebsiella）有5个种，2个亚种肺炎克雷伯菌（K. pneumoniae）产酸克雷伯菌（K. oxytoca）解鸟氨酸克雷伯菌（K. ornithinolytica）植生克雷伯菌（K. planticola）土生克雷伯菌（K. terrigena） 分 类克 雷 伯 菌 属臭鼻亚种鼻硬
6、结亚种解鸟氨酸柔特勒菌（R. ornithinolytica ）植生柔特勒菌（R. planticola）土生柔特勒菌（R. terrigena） 柔特勒菌属 (Raoultella)This proposal is base on 16S rDNA and rpoB gene sequencing and carbon assimilation studies.培养特征 血琼脂上菌落较大，呈 黏液状，以接种环挑取 时易拉成丝 在肠道培养基上呈发酵 乳糖小菌落 在液体培养基内生长混 浊、浓厚、可见菌膜， 管底有粘性沉淀物 K. pneumoniae 菌落（血平板 ） 克 雷 伯 菌 属1.克雷
7、伯菌属各种的鉴别试 验产酸克雷 伯菌肺炎克雷 伯菌臭鼻克雷 伯菌鼻硬结克 雷伯菌靛基质+甲基红+丙二酸 盐 + + + 克雷伯菌和柔特勒菌种间鉴定表生化反应应肺炎 克雷 伯菌产产酸 克雷 伯菌解鸟鸟 氨酸 柔特 勒菌植生 柔特 勒菌肺炎 克雷 伯菌 臭鼻 亚亚种肺炎 克雷 伯菌 鼻硬 结亚结亚 种土 生 柔 特 勒 菌 脲脲酶+- 吲哚产吲哚产 生-+-(-)- 鸟鸟氨酸-+-(-) 甲基红红-(-)+V V-P+V+-+ 丙二酸盐盐+-+ 枸橼橼酸盐盐+V-V克 雷 伯 菌 属S. marcescens菌落特征（普通营 养平板） 沙 雷 菌 属S. marcescens菌落特征（普通营 养平
8、板） 沙 雷 菌 属2.沙雷菌属各种的鉴别 试 验粘质沙雷菌液化沙雷菌 红色沙雷菌鸟氨酸+阿拉伯糖 +分类：现有13个种2个生物型u原有7个种2个生物型产气肠杆菌(E. aerogenes)阴沟肠杆菌(E. cloacae)杰高维肠杆菌坂崎肠杆菌泰洛肠杆菌中间肠杆菌聚团肠杆菌河生肠杆菌生物群1河生肠杆菌生物群2u后增加7个菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌克沃尼肠杆菌考伯肠杆菌帕瑞勒肠杆菌 肠 杆 菌 属3.肠杆菌属各种的鉴别 试 验坂崎杆菌 阴沟杆菌 产气杆菌格高菲杆菌赖氨酸+山梨醇+ 本菌属的细菌生化反应不典型，常用的商品化鉴定系统 很难达到90以上的鉴定正确率肠杆菌属种间鉴定表生
9、化反应应产产 气杰 高 维维帕 瑞 勒聚 团团河生， 生物群 1癌 生阪 崎何 氏阴 沟克 沃 尼中 间间考 伯阿 氏河生， 生物群 2溶 解超 压压赖赖氨酸脱 羧羧酶+-山梨醇+-V-+VP试验试验+VV+-+七叶苷+V+-V+V+蜜二糖+VV+-+-+-+蔗糖+V+-+V+-+-精氨酸脱 氢氢酶-+V+-+VV+-鸟鸟氨酸脱 羧羧酶+-V+-V+核糖醇+-V-鼠李糖+V+-+-甲基-D- 葡萄糖苷+-V-+VV-+黄色素-V-+-V-肠 杆 菌 属4.哈夫尼亚菌属鉴定n葡萄糖酸盐 枸橼酸盐 棉子 糖n + n5.多源菌属种的鉴定试验 聚团多源菌 弥散多源菌 赖 氨 酸 - - 鸟 氨 酸 - - 水扬苷 + -5.葡萄糖酸盐阳性菌属鉴别双岐索引图 + +
