急诊医学的概念和我国急诊医疗体系

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1、急诊医学的概念和我国急诊医学的概念和我国 急诊医疗体系急诊医疗体系急诊医学的概念和我国急诊医疗体系急诊医学的概念和我国急诊医疗体系 主要内容主要内容1.1.急诊医学的概况急诊医学的概况2.2.急诊医学的范围急诊医学的范围3.国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史4. 4.我国现代急诊医学发展史我国现代急诊医学发展史5.5.发展前景发展前景急诊医学的概况急诊医学的概况急诊医学是一门新兴的边缘学科急诊医学是一门新兴的边缘学科 或跨科的学科。或跨科的学科。19791979年它被国际上公认为独立的年它被国际上公认为独立的 学科，至今尚不到学科，至今尚不到2525年。年。作为一门独立的学科，目前正在作为

2、一门独立的学科，目前正在 迅猛地发展，其主要原因是：迅猛地发展，其主要原因是：第一，医学科学的发展。第一，医学科学的发展。现在有不少现在有不少 综合症或病种是跨学科的，需要专门的综合症或病种是跨学科的，需要专门的 医学人员来研究总结。医学人员来研究总结。第二，社会的需要。第二，社会的需要。随着社会的发展随着社会的发展 ，交通的蓬勃兴起，人们年龄的延长和，交通的蓬勃兴起，人们年龄的延长和 国际交往的日益繁多，急性病、多发伤国际交往的日益繁多，急性病、多发伤 的发病率也随之增高。从他们发病之初的发病率也随之增高。从他们发病之初 一直照顾到他们得到妥善安置。一直照顾到他们得到妥善安置。因此这门年轻的

3、学科必然会显示出它的因此这门年轻的学科必然会显示出它的 生命力和发展前途。生命力和发展前途。急诊医学的范围急诊医学的范围急诊医学是一个广泛的学科，包括的内急诊医学是一个广泛的学科，包括的内容在宏观上有院前急救、院内急诊、急容在宏观上有院前急救、院内急诊、急诊医疗体系管理学、急诊毒物学和灾害诊医疗体系管理学、急诊毒物学和灾害 医学。在微观上有复苏术、抗休克、昏医学。在微观上有复苏术、抗休克、昏 迷、脑血管意外、单个脏器功能衰竭、迷、脑血管意外、单个脏器功能衰竭、 急性心肌梗死、严重感染、急腹症、多急性心肌梗死、严重感染、急腹症、多 发创伤、各种危象、急性中毒等。发创伤、各种危象、急性中毒等。急诊

4、医学的范围急诊医学的范围一、各种急性病、多发伤和慢性一、各种急性病、多发伤和慢性 病的急性发作。占急诊人数的病的急性发作。占急诊人数的9090 9595二、急救二、急救 包括：包括：1. 1.院前急救院前急救2.2.院内急诊院内急诊急诊医学的范围急诊医学的范围急救急救1. 1.院前急救。院前急救。这是整个急诊医学体系制度第一步。主这是整个急诊医学体系制度第一步。主 要任务是把有效的初步急救措施，以最要任务是把有效的初步急救措施，以最 快的速度送到病、伤人员身边，维持他快的速度送到病、伤人员身边，维持他 们的生命。即：进行们的生命。即：进行基础生命支持基础生命支持（ basic basic li

5、fe life support, support, BLSBLS）和和基础创伤生基础创伤生 命支持命支持(basic (basic traumatic traumatic life life support, support, BTLS)BTLS)。BLSBLS和和BTLSBTLS包括了主要的院前现包括了主要的院前现 场初步急救和维持病、伤员的生命方法场初步急救和维持病、伤员的生命方法 。急诊医学的范围急诊医学的范围急救急救2.2.院内急诊院内急诊急诊科的功能单位急诊室是接受院前急急诊科的功能单位急诊室是接受院前急 救站或中心送来的或用其它方法到医院求救站或中心送来的或用其它方法到医院求 治的

6、急性病、伤人员的第一线。治的急性病、伤人员的第一线。危重症医危重症医 学是急诊医学的重要组成部分。学是急诊医学的重要组成部分。急诊科和急诊科和 ICUICU他们的救治原则是一致的。他们的救治原则是一致的。急诊医学的范围急诊医学的范围三、灾害医学三、灾害医学灾害医学是急诊医学的一个组成部分，也是跨灾害医学是急诊医学的一个组成部分，也是跨 科的专业，包括急诊内科、外科、传染病学、科的专业，包括急诊内科、外科、传染病学、 小儿科、流行病学、公共卫生、社会医学、营小儿科、流行病学、公共卫生、社会医学、营 养学等。养学等。四、毒物学四、毒物学 急诊医学主要研究和诊治急性中毒。毒物范急诊医学主要研究和诊治

7、急性中毒。毒物范 围包括：工业毒物、农药、医用药物、家用杀围包括：工业毒物、农药、医用药物、家用杀 虫剂、有毒植物或有毒动物、污染细菌的食物虫剂、有毒植物或有毒动物、污染细菌的食物 、以及军用化学毒剂等。、以及军用化学毒剂等。急诊医学的范围急诊医学的范围五、急诊医疗体系管理学五、急诊医疗体系管理学vv 把急需有效的治疗，以最快的把急需有效的治疗，以最快的 速度送到急性伤病员身边或现场速度送到急性伤病员身边或现场 ，这就需要一个完整的组织，主，这就需要一个完整的组织，主 要是院前急救和全城医院内急诊要是院前急救和全城医院内急诊 室密切联系。室密切联系。急诊医学的任务：普及和提高急诊医学的知识水平

8、，培训 急诊医学专业人才，还包括院前的急救 医士的培训； 急诊医学教学， 完善急诊医疗服务体系； 开展急诊医学的研究工作。我国急诊医疗服务体系的组成和 现状急诊医疗服务体系包括院前急救、医院急诊、危重病医学三个 环节， 一 国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史18世纪后期，那破仑的首席医生 Larrey认识到许多战伤伤员若能给予早 期治疗，死亡是可以避免的，并提出对 伤员的基本救治原则是快速后送和途中 对伤员的积极处理，即为EMS的雏形 。1966年，美国国家科学院Rockville博士发表了题为“意外死亡和残 疾，一个被忽视了的现代社会病”一文，特别强调急救中心在创伤治疗 中的确定性作用和

9、ICU的继续治疗作用。20世纪60年代后期，在美国迈阿密、洛杉矶等地最早出现启用医护 人员的院前急救医疗体系，成立了急救中心。1979年，世界灾害和急诊医学学会 WADEM 的成立，标志着国 际上急诊医学专科的创立。1990年，澳大利亚悉尼利物浦医院提出了急救医疗小组（MET）的 概念。急救医疗小组：MET的基本成员为一位ICU医师和一位ICU护士 ，一天工作24小时。一 国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史18世纪后期，那破仑的首席医生Larrey认识到许多战伤伤员若能给 予早期治疗，死亡是可以避免的，并提出对伤员的基本救治原则是快 速后送和途中对伤员的积极处理，即为EMS的雏形。1966

10、年，美国国家科学院Rockville 博士发表了题为“意外死亡和残疾，一 个被忽视了的现代社会病”一文，特别 强调急救中心在创伤治疗中的确定性 作用和ICU的继续治疗作用。20世纪60年代后期，在美国迈阿密、洛杉矶等地最早出现启用 医护人员的院前急救医疗体系，成立了急救中心。1979年，世界灾害和急诊医学学会 WADEM 的成立，标志着 国际上急诊医学专科的创立。1990年，澳大利亚悉尼利物浦医院提出了急救医疗小组（MET） 的概念。急救医疗小组：MET的基本成员为一位ICU医师和一位ICU护 士，一天工作24小时。一 国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史18世纪后期，那破仑的首席医生Lar

11、rey认识到许多战伤伤员若 能给予早期治疗，死亡是可以避免的，并提出对伤员的基本救治 原则是快速后送和途中对伤员的积极处理，即为EMS的雏形。1966年，美国国家科学院Rockville博士发表了题为“意外死亡 和残疾，一个被忽视了的现代社会病”一文，特别强调急救中心在 创伤治疗中的确定性作用和ICU的继续治疗作用。20世纪60年代后期，在美国迈阿 密、洛杉矶等地最早出现启用医护 人员的院前急救医疗体系，成立了 急救中心。1979年，世界灾害和急诊医学学会 WADEM 的成立，标志着 国际上急诊医学专科的创立。1990年，澳大利亚悉尼利物浦医院提出了急救医疗小组（MET） 的概念。急救医疗小组

12、：MET的基本成员为一位ICU医师和一位 ICU护士，一天工作24小时。一 国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史18世纪后期，那破仑的首席医生Larrey认识到许多战伤伤员若能给 予早期治疗，死亡是可以避免的，并提出对伤员的基本救治原则是快 速后送和途中对伤员的积极处理，即为EMS的雏形。1966年，美国国家科学院Rockville博士发表了题为“意外死亡和残 疾，一个被忽视了的现代社会病”一文，特别强调急救中心在创伤治疗 中的确定性作用和ICU的继续治疗作用。20世纪60年代后期，在美国迈阿密、洛杉矶等地最早出现启用医护 人员的院前急救医疗体系，成立了急救中心。1979年，世界灾害和急诊医

13、学学会 WADEM 的成立，标志着国际上急 诊医学专科的创立。1990年，澳大利亚悉尼利物浦医院提出了急救医疗小组（MET）的 概念。急救医疗小组：MET的基本成员为一位ICU医师和一位ICU护士 ，一天工作24小时。一 国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史18世纪后期，那破仑的首席医生Larrey认识到许多战伤伤员若能给予早期治疗，死亡 是可以避免的，并提出对伤员的基本救治原则是快速后送和途中对伤员的积极处 理，即为EMS的雏形。1966年，美国国家科学院Rockville博士发表了题为“意外死亡和残疾，一个被 忽视了的现代社会病”一文，特别强调急救中心在创伤治疗中的确定性作用和ICU 的

14、继续治疗作用。20世纪60年代后期，在美国迈阿密、洛杉矶等地最早出现启用医护人员的院前 急救医疗体系，成立了急救中心。1979年，世界灾害和急诊医学学会 WADEM 的成立，标志着国际上急诊医 学专科的创立。1990年，澳大利亚悉尼利物浦医院提出了急 救医疗小组（MET）的概念。急救医疗小组： MET的基本成员为一位ICU医师和一位ICU护 士，一天工作24小时。我国现代急诊医学发展史我国现代急诊医学发展史1.1.19801980年卫生部医政司颁发了年卫生部医政司颁发了加强城加强城 市急救工作市急救工作的文件。的文件。2.2.19821982年年3 3月和月和1010月分别召开了月分别召开了“

15、 “急诊医学急诊医学 咨询会咨询会” ”和和“ “全国门、急诊工作学术讨论会全国门、急诊工作学术讨论会 ” ”。3.3.19831983年颁布年颁布有关全国急诊工作的建议有关全国急诊工作的建议 。4.4.19861986年批准成立年批准成立“ “急诊医学会急诊医学会” ”。发展前景发展前景一、急诊医疗体系的推广和完善。一、急诊医疗体系的推广和完善。二、我国急诊医学教育工作。二、我国急诊医学教育工作。三、急诊医学的研究工作。三、急诊医学的研究工作。四、目前存在的问题四、目前存在的问题1.1.急诊医疗体系的组建；急诊医疗体系的组建；2.2.急诊医学专科医护人员的培训；急诊医学专科医护人员的培训； 五、展望五、展望