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1、 学习目标1、了解前列腺的的解剖生理。 2、熟悉前列腺癌的病因及临床表现。 3、掌握如何护理前列腺癌的病人。 4、掌握本病健康教育的内容。前列腺癌解剖生理前列腺为单一的实质性器官,形如栗子,其前 方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。流行病学1、北美、北欧为高发区。 2、50岁以上的男性。 3、黑种人发病率高于白种人。 4、全球范围内发病率明显上升。前列腺癌的病因 1、遗传因素。 2、性激素水平和性行为。 3、职业与环境因素。 4、饮食因素:高脂饮食。 5、细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因。临床症状1、尿液排出梗阻症状。 2、局部浸润症状。 3、转移症状(骨转移)。前列腺癌的诊断1、直肠指检。 2、前
2、列腺特异性抗原测定(PSA)。 3、经直肠超声检查(TRUS)。 4、CT或MRI影像学检查。 5、前列腺穿刺活检。临床TNM分期1、原发肿瘤(T):2、淋巴结(N) :3、远处转移(M):主要治疗1、随访观察。 2、根治性前列腺切除术。 3、内分泌治疗。 4、放射治疗。 5、化疗。 6、中医治疗。 7、生物治疗护理目标1、病人恐惧与焦虑减轻或消除。 2、患者尿路梗阻症状有所缓解。 3、经治疗后肿瘤进展控制,消耗减少,营养状 态好转。 4、潜在的放化疗副反应得到有效预防。前列腺癌的护理常见护理诊断/问题: 1、焦虑/恐惧 2、排尿异常 3、疼痛 4、营养失调:低于机体需要量 5、潜在并发症:出血、感染等 6、潜在的放化疗副反应护理措施1、减轻焦虑和恐惧。护理措施2、改善营养,多食富含维生素的食物,多饮绿 茶。护理措施3、术后并发症的护理: 1、性功能异常 2、尿失禁的护理: 1)暗示疗法 2)功能锻炼膀胱冲洗护理措施1、放、化疗护理: 2、生物治疗的护理:护理评价1、病人的营养状况有无改善 2、病人的恐惧与焦虑是否减轻或消除。 3、并发症是否得到有效预防或处理。健康教育1、康复指导 适当锻炼,加强营养,增强体质 。避免高脂饮食。 2、用药指导。 3、定期随诊复查。小结1、前列腺的解剖与生理。 2、前列腺癌的病因。 3、前列腺癌病人的主要护理措施。 4、前列腺癌病人的健康教育。