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1、锁骨骨折一、病因间接暴力中段多见，斜行骨折多 见直接暴力少见 二、临床表现 症状：肿胀，疼痛，活动受限 体征：畸形，压痛，骨擦音，骨 擦感， 注意有无合并神经血管损 伤。 X线：锁骨骨折三、治疗 无移位三角巾悬吊 有移位手法复 位，“8”字绷带 手术适应症： 不能忍受绷带绑扎，移位明显， 影响美观，合并血管神经损伤， 开放骨折，陈旧骨折不愈合， 外端骨折合并喙锁关节脱位肩锁关节脱位一、病因直接暴力： 间接暴力 二、损伤分型I型：挫伤II型:肩锁L损伤III型：肩锁、喙锁L损伤肩锁关节脱位三、临床表现I型:肿胀，压痛，X线无阳性发现II型:肿胀，压痛，局部稍隆起，按压时有弹 性，X线半脱位.II
2、I型:局部明显隆 起，肩关节活动受限，X线示锁骨完 全脱位。肩锁关节脱位四、治疗1I型：三角巾悬吊2-3周2II型：根据情况保守或手术，多用保守疗法3 III型：手术治疗肩关节脱位一、分类：（1）前脱位：最多见（2）后脱位：（3）盂下脱位（4）盂上脱位肩关节脱位二、临床表现： (1)外伤史 (2)疼痛，肿胀，弹性 固定,方肩畸形 (3)Dugas征 (4)X线检查肩关节脱位三、治疗(1)手法复位Hippocrates法Kocher法Stimson法(2)固定 (3)功能锻炼Hippocrates法Kocher法Stimson法肱骨外科颈骨折一、病因 中老年多见，骨质疏松 时容易发生，多为间接暴力 二、分型 无移位型 外展型 内收型 粉碎型肱骨外科颈骨折三、临床表现 疼痛，肿胀，瘀斑 肩关节活动障碍 局部压痛，畸形 X线可明确诊断肱骨外科颈骨折四、治疗 手法复位，外固定。 手术治疗 尺骨鹰嘴骨牵引肱骨干骨折一、病因 直接暴力：横行，粉碎骨折 间接暴力：横行，斜行，螺旋 二、临床表现 骨折体征 有无神经损伤(桡N) 骨折移位方向：三角肌止点肱骨干骨折三、治疗 手法复位 手术治疗 功能锻炼肱骨干骨折手术指征 反复手法复位失败 骨折分离移位、软组织嵌入 合并神经血管损伤 陈旧骨折不愈合 影响功能的畸形愈合 同一肢体的多发骨折 无感染的开放骨折
