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1、 第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术主要内容主要内容一般护理法一般护理法 第一节第一节协助检查诊断的操作协助检查诊断的操作 第二节第二节协助治疗的操作协助治疗的操作 第三节第三节第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术一、一般测量法一、一般测量法二、儿童床使用法二、儿童床使用法三、臀红护理法三、臀红护理法四、约束法四、约束法五、更换尿布法五、更换尿布法六、婴儿盆浴法六、婴儿盆浴法一般护理法一般护理法 第一节第一节第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术体重测量法体重测量法身长测量法身长测量法一、一般测量法第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术测量体重目的测量体重
2、目的是评价小儿体格发育和是评价小儿体格发育和 营养状况，了解病情变化；营养状况，了解病情变化； 为临床输液、用药、奶量计为临床输液、用药、奶量计 算提供依据。算提供依据。 体重测量法体重测量法第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术体重测量法体重测量法操作流程：操作流程：操作前准备：操作前准备： 磅秤、环境、磅秤、环境、 护生护生操作操作婴儿测量法婴儿测量法儿童测量法儿童测量法具体操作见第二章体格发育中体重测量录像具体操作见第二章体格发育中体重测量录像整理用物、记录整理用物、记录第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术1.1.安全性：安全性：对不合作或病重的患儿，由护理对不合作或病
3、重的患儿，由护理 人员或家长抱着一起称重。称后减去衣服鞋袜人员或家长抱着一起称重。称后减去衣服鞋袜 、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。2.2.准确性：准确性：测前必须校正秤，每次测量应在测前必须校正秤，每次测量应在 同一磅秤、同一时间进行，以晨起空腹排尿后同一磅秤、同一时间进行，以晨起空腹排尿后 或进食后或进食后2 2小时为佳。测时小儿不可接触其他小时为佳。测时小儿不可接触其他 物体或摇动。物体或摇动。3.3.正确性：正确性： 所测数值与前次差异较大时，所测数值与前次差异较大时， 应重新测量核对。应重新测量核对。注意事项注意事项体重测量法体重测量法第六章第六章
4、 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 身长（高）测量法身长（高）测量法操作流程：操作流程：操作前准备：操作前准备： 测量板、环境、测量板、环境、 护生护生操作操作婴幼儿卧位测量婴幼儿卧位测量儿童立位测量儿童立位测量目的：目的： 评价小儿骨骼发育的状况。评价小儿骨骼发育的状况。具体操作见第二章体格发育中体重测量录像具体操作见第二章体格发育中体重测量录像整理用物、记录整理用物、记录第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术注意事项注意事项1 1婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻 快，并准确读数。快，并准确读数。 2 2儿童立位测量时头部保持正直，眼儿童立位测量时头部保持
5、正直，眼 框下缘与耳孔上缘在同一水平线框下缘与耳孔上缘在同一水平线 。 3 3立位测量时立位测量时足跟、臀部、两肩胛、足跟、臀部、两肩胛、 枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。身长（高）测量法身长（高）测量法第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术铺儿童备用床法铺儿童备用床法铺婴儿睡床法铺婴儿睡床法更换幼儿应用床床单法更换幼儿应用床床单法目的：目的：为患儿准备舒适、清洁、整为患儿准备舒适、清洁、整 齐的床铺；保持病室清洁美观齐的床铺；保持病室清洁美观 。二、儿童床使用法二、儿童床使用法第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术操作流程：操作流程：操作前准备：操作前准备
6、： 用物、环境、用物、环境、 护生护生操作操作铺婴儿睡床法铺婴儿睡床法铺儿童备用床法铺儿童备用床法铺儿童备用床法铺儿童备用床法更换幼儿应用床床单法更换幼儿应用床床单法二、儿童床使用法二、儿童床使用法整理用物、记录整理用物、记录第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术注意事项注意事项1. 患儿进食或治疗时暂停铺床。2. 婴儿睡床被筒应小而严紧，以 达到保暖作用。3. 更换幼儿应用床床单时，动作 应轻巧、迅速，注意安全，避免患 儿受凉。二、儿童床使用法二、儿童床使用法第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术臀红 是婴儿臀部皮肤长期受尿是婴儿臀部皮肤长期受尿 液、粪便以及漂洗不净的湿尿布
7、刺激液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激 、磨擦或局部湿热如用塑料膜、橡胶、磨擦或局部湿热如用塑料膜、橡胶 布等，引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂布等，引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂 及表皮剥脱，故又称尿布皮炎。多发及表皮剥脱，故又称尿布皮炎。多发 生于外生殖器、会阴及臀部。病损可生于外生殖器、会阴及臀部。病损可 轻可重，易继发感染。轻可重，易继发感染。三、三、 臀红护理法臀红护理法第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术轻度轻度-表皮潮红表皮潮红 重度重度: : 重重I I度度：局部皮肤潮红，伴有皮疹。局部皮肤潮红，伴有皮疹。 重重度度：除以上表现外，除以上表现外， 有皮肤溃破、脱皮。有皮肤溃破、脱
8、皮。重重度度：局部大片糜烂或表皮剥脱，局部大片糜烂或表皮剥脱， 有时可继发感染。有时可继发感染。臀红皮损情况分度臀红皮损情况分度三、三、 臀红护理法臀红护理法第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术臀红护理目的臀红护理目的 是为了减轻患儿疼痛，促进是为了减轻患儿疼痛，促进 受损皮肤康复。受损皮肤康复。三、三、 臀红护理法臀红护理法操作流程：操作流程：准备用物准备用物清洗臀部清洗臀部暴露及照射暴露及照射臀部涂药臀部涂药整理用物整理用物局部涂药：局部涂药：鞣酸软膏、鞣酸软膏、氧化锌软膏、氧化锌软膏、 鱼肝油软膏、鱼肝油软膏、 康复新溶液、康复新溶液、 硝酸咪康唑霜硝酸咪康唑霜第六章第六章 儿
9、科常用护理技术儿科常用护理技术注意事项1.1.臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂 水，清洗时用手蘸水冲洗，避免用水，清洗时用手蘸水冲洗，避免用 小毛巾直接擦洗。小毛巾直接擦洗。2.2.暴露时应注意保暖，一般每日暴露时应注意保暖，一般每日 2 23 3次；照射时应有护士守护患儿次；照射时应有护士守护患儿 ，避免烫伤，避免烫伤; ; 如是男孩，用尿布遮如是男孩，用尿布遮 住会阴部。住会阴部。三、三、 臀红护理法臀红护理法第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术3.3.根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏 ：（1 1）轻度涂紫草油或鞣酸软膏
10、；）轻度涂紫草油或鞣酸软膏；（2 2）重）重I I、度涂鱼肝油膏；度涂鱼肝油膏；（3 3）重）重度涂鱼肝油膏或康复新液，每日度涂鱼肝油膏或康复新液，每日 3 34 4次。次。（4 4）继发细菌或真菌感染时，可用）继发细菌或真菌感染时，可用0.020.02 高锰酸钾溶液冲洗吸干，然后涂红霉素软高锰酸钾溶液冲洗吸干，然后涂红霉素软 膏或硝酸咪康唑霜（达克宁霜），每日膏或硝酸咪康唑霜（达克宁霜），每日2 2次次 ，用至局部感染控制。，用至局部感染控制。第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术4.4.涂抹油类或药膏时，不可在皮肤涂抹油类或药膏时，不可在皮肤 上反复涂擦，以免加剧疼痛和导上反复涂擦
11、，以免加剧疼痛和导 致脱皮。致脱皮。 5.5.保持臀部清洁干燥，重度臀红者保持臀部清洁干燥，重度臀红者 所用尿布应煮沸、消毒液浸泡或所用尿布应煮沸、消毒液浸泡或 阳光下暴晒以消灭细菌。阳光下暴晒以消灭细菌。第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术约束目的约束目的: : 为了限制患儿活动，确保诊疗、为了限制患儿活动，确保诊疗、 护理操作顺利进行；还可保护高热、护理操作顺利进行；还可保护高热、 谵妄、昏迷、躁动及危重、意识不清谵妄、昏迷、躁动及危重、意识不清 的患儿安全，以免发生意外；并可保的患儿安全，以免发生意外；并可保 护伤口及敷料，以免抓伤或感染。护伤口及敷料，以免抓伤或感染。四、约束
12、法四、约束法第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术 四、约束法四、约束法操作流程：操作流程：各种约束带准备各种约束带准备方法与步骤方法与步骤全身约束法全身约束法砂袋约束法砂袋约束法双套结约束法双套结约束法手、足约束法手、足约束法约束带法约束带法夹板法夹板法手套法手套法整理用物、记录整理用物、记录第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术约束法录像约束法录像约束法录像文件第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术1. 1. 约束时向家长解释约束原因、目的约束时向家长解释约束原因、目的 、时间。、时间。 2. 2. 结扎或包裹松紧适宜，一般以能伸结扎或包裹松紧适宜，一般以能伸 入入
13、1 12 2指为宜，避免过紧损伤患儿皮指为宜，避免过紧损伤患儿皮 肤、影响血运，而过松则失去约束意肤、影响血运，而过松则失去约束意 义。义。四、约束法四、约束法注意事项注意事项第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术3. 3. 保持患儿姿势舒适，定时给予短时保持患儿姿势舒适，定时给予短时 的姿势改变，减少疲劳。的姿势改变，减少疲劳。 4. 4. 约束期间，随时注意观察约束部位约束期间，随时注意观察约束部位 皮肤颜色、温度，掌握血液循环情况皮肤颜色、温度，掌握血液循环情况 。每。每2 2小时解开、放松一次，并协助小时解开、放松一次，并协助 患儿翻身；若发现肢体苍白、麻木、患儿翻身；若发现肢
14、体苍白、麻木、 冰冷时，应立即放松约束带。必要时冰冷时，应立即放松约束带。必要时 进行局部按摩。并做好记录。进行局部按摩。并做好记录。四、约束法四、约束法注意事项注意事项第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术目的目的：使小儿保持臀部皮肤清洁舒适，使小儿保持臀部皮肤清洁舒适， 预防尿布皮炎。预防尿布皮炎。五、更换尿布法五、更换尿布法操作步骤操作步骤第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术更换尿布录像更换尿布录像更换尿布法录像文件第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术1.1.选择质地柔软、透气性好、吸水性选择质地柔软、透气性好、吸水性 强的棉织品做尿布或采用一次性尿强的棉织品
15、做尿布或采用一次性尿 布，以减少对臀部刺激。布，以减少对臀部刺激。 2.2.更换尿布时动作应轻、快，尽量减更换尿布时动作应轻、快，尽量减 少暴露身体，以免受凉。少暴露身体，以免受凉。五、更换尿布法五、更换尿布法注意事项注意事项第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术3.3.尿布包扎应松紧合适，过紧易影响尿布包扎应松紧合适，过紧易影响 小儿活动或擦伤外生殖器，过松易小儿活动或擦伤外生殖器，过松易 造成大便外溢。造成大便外溢。 4.4.若小儿较胖或尿量较多，可在尿布若小儿较胖或尿量较多，可在尿布 上再垫一长方形尿布增加厚度，女上再垫一长方形尿布增加厚度，女 婴将加厚层垫于臀下，男婴则将加婴将
16、加厚层垫于臀下，男婴则将加 厚层放于会阴部。厚层放于会阴部。五、更换尿布法五、更换尿布法注意事项注意事项第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术目的：目的：协助患儿皮肤的排泄和散热协助患儿皮肤的排泄和散热 ，促进血液循环，活动肌肉和肢体，促进血液循环，活动肌肉和肢体 ，使婴儿舒适；清洁皮肤、观察皮，使婴儿舒适；清洁皮肤、观察皮 肤表现，并可观察全身情况。肤表现，并可观察全身情况。 六、婴儿盆浴法六、婴儿盆浴法第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术操作步骤操作步骤六、婴儿盆浴法六、婴儿盆浴法约束洗眼洗脸洗鼻洗耳洗头入盆洗身第六章第六章 儿科常用护理技术儿科常用护理技术沐浴法录像沐浴法录像沐浴法录像文件第六章第六章
