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1、小儿肺炎的预防及护理小儿肺炎的预防及护理l l时间：时间：2012.02.202012.02.20l l地点：四楼示教室地点：四楼示教室l l主讲人：李欣欣主讲人：李欣欣手法：五指并拢、屈曲成勺状。扣击时采用腕关节运 动。每天作体位引流4次(早、中、晚、睡前)，每次扣 击5分钟。小儿肺炎的预防和护理小儿肺炎的预防和护理李欣欣概述概述l l肺炎是小儿的一种常见病、多发病，占肺炎是小儿的一种常见病、多发病，占 婴幼儿死亡率的婴幼儿死亡率的23.9%23.9%。因此，小儿得了肺。因此，小儿得了肺 炎后不仅家长心里焦虑，也引起了我们的炎后不仅家长心里焦虑，也引起了我们的 高度重视。能够及时地向患儿家长
2、介绍肺高度重视。能够及时地向患儿家长介绍肺 炎的早期表现，如发热、咳嗽、精神不振炎的早期表现，如发热、咳嗽、精神不振 等，使家长对肺炎有了一定的认识，并能等，使家长对肺炎有了一定的认识，并能 积极配合我们进行有效的护理，加快了疾积极配合我们进行有效的护理，加快了疾 病的康复，得到了医患的好评，现将如何病的康复，得到了医患的好评，现将如何 做好肺炎患儿健康教育的介绍如下。做好肺炎患儿健康教育的介绍如下。什么是肺炎？什么是肺炎？指各种不同病原（细菌、病毒、真指各种不同病原（细菌、病毒、真 菌、支原体）及其它因素（如吸入羊菌、支原体）及其它因素（如吸入羊 水、胎粪或动、植物和矿物油类，以水、胎粪或动
3、、植物和矿物油类，以 及过敏）等引起的肺部炎症，是小儿及过敏）等引起的肺部炎症，是小儿 的常见多发病。的常见多发病。肺炎的临床表现是什么？肺炎的临床表现是什么？一般为发热、咳嗽、精神不振、食 一般为发热、咳嗽、精神不振、食 欲低下、呕吐或腹泻以及烦躁不安。欲低下、呕吐或腹泻以及烦躁不安。 如出现气促、青紫、面色苍白、烦躁如出现气促、青紫、面色苍白、烦躁 不安、心率不安、心率160160180180次次/ /分及肝脏增分及肝脏增 大，为病情危重的表现。大，为病情危重的表现。肺炎样治疗？肺炎样治疗？ 根据病原的不同选用不同的治根据病原的不同选用不同的治 疗方案，如是细菌性肺炎应选用抗疗方案，如是细
4、菌性肺炎应选用抗 生素，对病毒感染目前无特效药物生素，对病毒感染目前无特效药物 ，可采用中西医结合治疗，加强护，可采用中西医结合治疗，加强护 理及支持疗法，并预防继发细菌感理及支持疗法，并预防继发细菌感 染。染。肺炎患儿应如何护理肺炎患儿应如何护理 l l注意患儿的保暖、休息。应随注意患儿的保暖、休息。应随 外界气温的变化及时增减衣物，出外界气温的变化及时增减衣物，出 汗多的患儿应及时更换潮湿的衣服汗多的患儿应及时更换潮湿的衣服 ，并用热毛巾把汗擦干，这对皮肤，并用热毛巾把汗擦干，这对皮肤 散热及抵抗病菌有好处，以免发生散热及抵抗病菌有好处，以免发生 反复感染。必要时应让患儿卧床休反复感染。必
5、要时应让患儿卧床休 息，避免过度劳累，减少不必要的息，避免过度劳累，减少不必要的 刺激。刺激。肺炎患儿应如何护理肺炎患儿应如何护理l l高热时可先松解衣被，给予物理降高热时可先松解衣被，给予物理降 温，如温水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷温，如温水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷 等，必要时遵医嘱应用药物降温等措等，必要时遵医嘱应用药物降温等措 施，药物降温重复使用间隔不短于施，药物降温重复使用间隔不短于4 4小小 时。定时测体温，一般每日测四次，时。定时测体温，一般每日测四次， 高热时应每四小时测量一次，待体温高热时应每四小时测量一次，待体温 恢复正常三天后，改为每日一次或两恢复正常三天后，改为每日一次或两
6、次。实施降温措施次。实施降温措施3030分钟后应测量体分钟后应测量体 温。温。肺炎患儿应如何护理肺炎患儿应如何护理l l保持病室内空气流通病室内人员不保持病室内空气流通病室内人员不 要过多，逗留时间不宜过长。人一多要过多，逗留时间不宜过长。人一多 ，呼出的二氧化碳在室内积聚，污浊，呼出的二氧化碳在室内积聚，污浊 的空气不利于小儿肺炎的康复。要定的空气不利于小儿肺炎的康复。要定 期开窗或者经常开一小窗，使病室内期开窗或者经常开一小窗，使病室内 的空气保持清新，维持室温在的空气保持清新，维持室温在2222 2424。肺炎患儿应如何护理肺炎患儿应如何护理l l保持呼吸道通畅：小儿患肺炎时，肺泡保持呼
7、吸道通畅：小儿患肺炎时，肺泡 内气体交换受到限制，使体内存在不同程内气体交换受到限制，使体内存在不同程 度的缺氧。如果鼻腔阻塞，则气管、支气度的缺氧。如果鼻腔阻塞，则气管、支气 管内积聚大量的痰液，从而影响新鲜空气管内积聚大量的痰液，从而影响新鲜空气 的进入，加重缺氧。因此，家长要及时为的进入，加重缺氧。因此，家长要及时为 患儿清除鼻腔内分泌物，且要防止粘稠痰患儿清除鼻腔内分泌物，且要防止粘稠痰 及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持 一定的湿度，避免空气干燥。要多给患儿一定的湿度，避免空气干燥。要多给患儿 饮水以稀释痰液利于咳出。对呕吐患儿，饮水以稀释痰液利
8、于咳出。对呕吐患儿， 要注意头偏向一侧，以避免呕吐物吸入气要注意头偏向一侧，以避免呕吐物吸入气 管。管。肺炎患儿应如何护理肺炎患儿应如何护理l l对痰多的患儿应尽量让痰液咳出防对痰多的患儿应尽量让痰液咳出防 止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。痰止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。痰 液过于粘稠不易咳出时可使用超声雾液过于粘稠不易咳出时可使用超声雾 化吸入，有消炎、解痉、湿化气道、化吸入，有消炎、解痉、湿化气道、 稀释痰液的作用，雾化时注意观察患稀释痰液的作用，雾化时注意观察患 儿有无突然面色发青，呼吸困难，因儿有无突然面色发青，呼吸困难，因 痰液涌出而发生的痰堵现象。雾化一痰液涌出而发生的痰堵现象。雾化
9、一 般不宜超过般不宜超过2020分钟。分钟。肺炎患儿应如何护理肺炎患儿应如何护理l l多拍背，勤翻身：在病情允许的情况下多拍背，勤翻身：在病情允许的情况下 ，嘱家长经常将患儿抱起，拍背的手应微，嘱家长经常将患儿抱起，拍背的手应微 微弓起，形成中空状，这样宝宝不会感到微弓起，形成中空状，这样宝宝不会感到 很疼，并且震动效果比较好。拍背时应两很疼，并且震动效果比较好。拍背时应两 侧肺部都拍到，肺部的上下左右都拍到。侧肺部都拍到，肺部的上下左右都拍到。 每次拍痰时两边肺脏应各拍一百下，一天每次拍痰时两边肺脏应各拍一百下，一天 应拍三到五次左右，拍背时应发出啪啪的应拍三到五次左右，拍背时应发出啪啪的
10、响声，这样拍背才有效，才能达到震动的响声，这样拍背才有效，才能达到震动的 目的，促使痰液的咳出，有利于炎症的吸目的，促使痰液的咳出，有利于炎症的吸 收。收。 肺炎患儿应如何护理肺炎患儿应如何护理l l注意饮食，营养的合理搭配：肺炎患儿注意饮食，营养的合理搭配：肺炎患儿 常有高热，胃口较差，不愿进食，家长不常有高热，胃口较差，不愿进食，家长不 必忧心忡忡，因其体内所储存和输液提供必忧心忡忡，因其体内所储存和输液提供 的糖水，一般能支持到病情缓解。宜进清的糖水，一般能支持到病情缓解。宜进清 淡、富营养、易消化的饮食，同时也要保淡、富营养、易消化的饮食，同时也要保 证供应一定量的蛋白质，少量多餐，如
11、可证供应一定量的蛋白质，少量多餐，如可 吃些鱼、蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可吃些鱼、蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可 吃些水果如苹果、生梨，两餐之间可让患吃些水果如苹果、生梨，两餐之间可让患 儿喝些水或者牛奶，以降低分泌物的黏稠儿喝些水或者牛奶，以降低分泌物的黏稠 度。因为肺炎患儿呼吸频率较快，水分的度。因为肺炎患儿呼吸频率较快，水分的 蒸发比平时多，急需补充。蒸发比平时多，急需补充。肺炎怎样预防？肺炎怎样预防？l l1.1.加强体格锻炼，适当进行户外活动，衣服穿着不宜加强体格锻炼，适当进行户外活动，衣服穿着不宜 过厚，要逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷，汗湿衣过厚，要逐渐适应气温的变化，避免过
12、热或过冷，汗湿衣 服做到及时更换。服做到及时更换。l l2.2.尽量少去公共场所，特别是空气流通不佳的场所，尽量少去公共场所，特别是空气流通不佳的场所， 以免传染呼吸道传染病。以免传染呼吸道传染病。l l3.3.积极治疗上呼吸道感染，避免上感向下蔓延而致支积极治疗上呼吸道感染，避免上感向下蔓延而致支 气管炎、肺炎。气管炎、肺炎。l l4.4.积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血 ，加强营养增加抵抗力。，加强营养增加抵抗力。l l5.5.免疫功能差的孩子可用增强免疫功能的药物，如丙免疫功能差的孩子可用增强免疫功能的药物，如丙 种球蛋白及免疫调节剂等。种球蛋白及免疫调节剂等。谢谢谢谢！
