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1、治疗皮炎湿疹的三剑客!沈志伟 13661816876-更安全的 钙调神经磷酸酶抑制剂爱宁达钙调神经磷酸酶抑制剂5050年来糖皮质激素治疗炎性皮肤病的年来糖皮质激素治疗炎性皮肤病的 首次里程碑式创新首次里程碑式创新吡美莫司 他克莫司(爱宁达)Marion B. SulzbergerStreptomyces tsukubaensis链霉菌属吸水菌素 和变种子囊菌疗效篇治疗前治疗后爱宁达迅速清除婴儿AD的体征， 减小病损面积天数在所有基线评估后的随访中，EASI的平均改变均显著. p3个月爱宁达较他克莫司更适合长期维持治疗w 因为：局部，系统的安全性更高 制剂使用更舒适 包装价格优势的阶梯式治疗第1
2、阶段第2阶段第3阶段第 4阶段顽固、严重 AD中重度 AD轻中度 AD仅有皮肤干燥疾病严重程度系统治疗，紫外线疗法系统治疗，紫外线疗法中强效外用激素和中强效外用激素和/ /或或TCITCI弱中效外用激素和弱中效外用激素和/ /或或TCITCI基础治疗（保湿润肤剂基础治疗（保湿润肤剂, , 寻找和避免刺激因素）寻找和避免刺激因素）2006年EAACI和AAAAI联合推出的成人和儿童特应性皮炎诊断和治疗指南保湿润肤剂，TCS，TCIs在AD病程中的搭配使用(急性发作期-中重度 )(急性发作期-中轻度)(维持期)(超强效TCS)(中弱效TCS)AD病程图(TCIs,推荐使用在头颈面部，间擦部，阴部等
3、敏感部位)保湿润肤剂：全程使用（和/或）再展示几个白癜风的试验报告局部外用0.05%丙酸氯倍他索和1%吡美莫司乳膏 治疗白癜风的疗效比较w 目的：评估0.05%丙酸氯倍他索和1%吡美莫司对治疗白癜风的疗效 w 方法：10名皮损两侧对称的白癜风患者入组，身体右侧皮损处搽 0.05%丙酸氯倍他索，左侧皮损处用1%吡美莫司，均为2次/天。 w 疗程：2个月 w 病人：10名患者，平均年龄31.8岁（年龄范围在12-66岁），全身 性白癜风，双侧皮损对称。 2名患者(20%)的皮损在肢端，4名患 者(40%)的皮损在躯干,而另外4名患者的皮损位于四肢 。其中6（ 60）名处于进展期。 w 病程：2-4
4、0年（平均病程14.7年）结论：外用1%吡美莫司对于恢复白癜风皮肤脱色和 丙酸氯倍他索等效 皮损处患者人数1%吡美莫司0.05%丙酸氯倍他索EGMPEGMP躯干43-1-31-肢端2-2-2四肢431-31-再着色评估标准： P： 0-25%再着色，微小（疗效差） M: 26-50%再着色，中等 G: 51-75%再着色，好 E: 76-100%再着色，非常好 疗效无统计学差异(p = 0.980) 结果：躯干和四肢处的皮损疗效比肢端好！ 副作用：0.05丙酸氯倍他索：1例皮肤萎缩，1例毛细血管扩张 1吡美莫司：2例（20）灼热感，但没到需要停药程度 病例照片1%吡美莫司和0.05%丙酸氯倍他
5、索在 肢端都未出现疗效。1%吡美莫司治疗前（A）和治疗后（B）腋窝 的白癜风皮损完全恢复。局部外用1吡美莫司治疗白癜风w 病人：共26名呈广泛分布的患者（8名男性和18名女性），16名 患者(61.5%)的皮损在过去一年中呈活性扩散趋势 。 w 疗程：6个月 w 年龄：中位数35.5岁 w 病程： 2年到38年不等（中位数8年） w 方法：选取头部或颈部的皮损，一天两次使用1吡美莫司 w 接受过的治疗：共23名患者(88.5%) 曾用过局部和（或）光（化 ）疗法，但疗效有限或者没有效果，其它3名患者在研究前未接受 任何治疗皮损复色情况P=0.0023 皮损减少26.3P=0.0007 皮损减少
6、72.9cm2着色人数和时间人数（百分率）第3个月人数（百分率）第6个月再着色 （临床判断）（n = 26）10 (38.5%)13 (50.0%)再着色 （Wood 光判断）（n = 26）13 (50.0%)15 (57.7%)到初现再着色的平均时间（标准差）（n = 26）6 .9 (2.4) 周7.4 (2.8)周本次试验中，超过50的病人在3个月内着色，平均着色时间为6.9周！局部用吡美莫司对于治疗强效皮质类固醇禁忌的头颈部白癜风皮损不失为一种良好选择。 病例报道：1吡美莫司成功治疗两名儿童眼睑和生殖器 部位白癜风8岁，眼睑部，一天两次用药，4个月后几乎完全复色，治疗1年会没有复发。11岁，生殖器部位，一天两次用药，第一个月无效，继续再使用3个月后几乎完全复色。爱宁达治疗白癜风疗效总结w 达到最强效激素疗效，又无激素副作用 w 起效时间明显快于激素 w 敏感部位疗效优秀 w 对于较长病程患者依然有一定疗效Thanks!
