儿童疾病综合管理 第4章 治疗患儿

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1、Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health (CCCH)第四章治疗患儿儿童疾病综合管理Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health (CCCH)方 法: 根据对患儿疾病的分类利用图册查找相应的治疗方案具体的治疗药物查找针对每个疾病分类推荐的药物选择药物的名称,剂型计算药物的剂量服药间隔在药品包装袋上注明药品的名称,每次用药的剂量和每天的次数在诊室给予首剂药物教会母亲在

2、家中用药指导母亲在家中或转院途中如何护理患儿指导母亲何时复诊，何时立即复诊检查母亲的理解程度第四章 治疗患儿Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health (CCCH)重度分类的患儿需要紧急转诊,在转诊前可能需要在诊所给予患儿以下治疗一、肌注抗生素二、治疗患儿以防治低血糖三、治疗惊厥患儿四、若发烧，退热。第一节 在诊所给予的治疗Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health

3、 (CCCH)在诊所给予以下治疗给予肌注抗生素 对需立刻紧急转诊但无法口服抗生素的患儿： 给予首剂头孢曲松肌注后，将患儿立刻紧急转诊。 肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水,或1%盐酸利多卡因加入1g头孢曲松瓶中,制成4ml ，每1ml含250mg头孢曲松. 剂量：50mg/kg/天，每天1次 若不能转诊，按上面的剂量肌注头孢曲松，连续 5 天。然后改为适宜的口服抗生素，以完成 10 天的疗程。体重 ( kg ) 头孢头孢曲松 剂量为 50mg/Kg/天每 天1次，每1ml含头孢 曲松250 mg 2 月4月 (4-6000个研究对象）5个治疗迁延性腹泻的临床试验年龄组：3-60个月锌

4、的剂量： 20 mg/d（5-45 mg/d）Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health (CCCH)锌治疗腹泻研究发现急性腹泻病程缩短20%腹泻严重程度明显降低迁延性腹泻病程缩短24%迁延性腹泻治疗失败或死亡减少42%Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health (CCCH)锌治疗的预防作用补锌10-14天在治疗后2-3个月对儿童疾病 具有长期效果腹泻患病率降低34

5、%肺炎发病率降低26%Zinc Investigators Collaborative Group. Pediatrics. 1999.Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health (CCCH)锌治疗的安全性18个发表的临床试验中，共有9,100 名5岁以 下儿童参加研究 1项大规模社区试验观察了11,880人年呕吐是唯一报道的不良反应 5/7试验中报道锌和安慰剂的不良反应无差别2项试验报道补锌组呕吐发生率轻微升高4项试验报道补锌2周后体内铜水平无差别Capital Institute of Pediatrics (CIP) WHO Collaborating Center for Child Health (CCCH)谢谢！