关注艾滋,关注健

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1、关注艾滋,关注健康关注艾滋,关注健康本节内容本节内容n n了解世界和我国的艾滋病蔓延情况了解世界和我国的艾滋病蔓延情况n n艾滋病的症状艾滋病的症状n n深入学习深入学习HIVHIV病毒的感染机理病毒的感染机理n n如何对待身边的艾滋病患者或携带者如何对待身边的艾滋病患者或携带者n n如何预防艾滋病如何预防艾滋病第一例第一例n n19811981年年1 1月,美国洛杉机加州大学医学中心月,美国洛杉机加州大学医学中心 接诊了一位骨瘦如柴的男患者,他只有接诊了一位骨瘦如柴的男患者,他只有3131 岁,是同性恋者,医生发现在他的咽部充岁,是同性恋者,医生发现在他的咽部充 满了乳酪状白色的霉菌,几乎堵

2、住了他的满了乳酪状白色的霉菌,几乎堵住了他的 食道,这种人体内天然防御系统被彻底摧食道,这种人体内天然防御系统被彻底摧 毁才会出现的霉菌无限大量繁殖的现象,毁才会出现的霉菌无限大量繁殖的现象, 令人无法与传统的免疫机能异常引起的疾令人无法与传统的免疫机能异常引起的疾 病划等号。随后两周内,病人发热气促,病划等号。随后两周内,病人发热气促, 经检查确定为卡氏肺囊虫肺炎(经检查确定为卡氏肺囊虫肺炎(PCPPCP)n n同年,在纽约大学的皮肤病专家接待了一同年,在纽约大学的皮肤病专家接待了一 位同性恋男人就诊,检查时发现其腿上有位同性恋男人就诊,检查时发现其腿上有 红紫色的小斑块,如同轻微擦伤后留下

3、的红紫色的小斑块,如同轻微擦伤后留下的 ,同时脾脏和淋巴结都肿大,这位专家确,同时脾脏和淋巴结都肿大,这位专家确 诊患者患了卡波济氏肉瘤(诊患者患了卡波济氏肉瘤(KaposisKaposis肉瘤)肉瘤)n n这种肉瘤以往多发生在这种肉瘤以往多发生在6060岁以下的具有地中海血岁以下的具有地中海血 统的人中,但它一旦发生在年轻同性恋者身上,统的人中,但它一旦发生在年轻同性恋者身上, 就具有了强烈的破坏和致死特性就具有了强烈的破坏和致死特性n n在美国医学界发现这个新的病魔时,欧洲一些发在美国医学界发现这个新的病魔时,欧洲一些发 达国家也出现了同样的病例,这究竟是一个个的达国家也出现了同样的病例,

4、这究竟是一个个的 病症还是相互有关联的一组病症?首先由美国得病症还是相互有关联的一组病症?首先由美国得 到了诊断:获得性免疫缺陷综合征(到了诊断:获得性免疫缺陷综合征(Acquired Acquired Immunodeficiency SyndromeImmunodeficiency Syndrome), ,英文缩写为英文缩写为AIDSAIDS ,中文音译即艾滋病。,中文音译即艾滋病。中国艾滋病现状中国艾滋病现状: :中国中国19851985年报年报 告第一例艾滋病病人,随后告第一例艾滋病病人,随后1212年年 的流行过程可分为三个阶段。的流行过程可分为三个阶段。n n第一阶段第一阶段(19

5、85-1988)(1985-1988):国外病例输入期:国外病例输入期 ,这一时期艾滋病感染报告主要是来华外,这一时期艾滋病感染报告主要是来华外 国人和海外华人,散在分布在沿海一带城国人和海外华人,散在分布在沿海一带城 市。仅在浙江省发现市。仅在浙江省发现4 4例因使用进口凝血第例因使用进口凝血第 八因子而感染八因子而感染HIVHIV的感染者。的感染者。n n第二阶段第二阶段(1989-1993)(1989-1993):播散期,:播散期,19891989年年1010 月在云南西南地区吸毒人群中发现了月在云南西南地区吸毒人群中发现了146146例例 HIVHIV感染者标志此期的开始。在此期间,大

6、感染者标志此期的开始。在此期间,大 多数多数HIVHIV感染报道来源于云南的注射毒品者感染报道来源于云南的注射毒品者 ( (瑞丽注射毒品者瑞丽注射毒品者HIVHIV感染率估计为感染率估计为70-80%70-80% ,龙川的感染率为,龙川的感染率为40%40%,潞西的感染率为,潞西的感染率为0 0 -5%-5%,(HIV(HIV感染率随着离中缅边境距离的增感染率随着离中缅边境距离的增 长而降低长而降低) )。同时,在归国劳工、性病病人。同时,在归国劳工、性病病人 和暗娼中亦有少量和暗娼中亦有少量HIVHIV阳性者报告。阳性者报告。n n第三阶段第三阶段(1994-(1994-现在现在) ):增长

7、期,:增长期,HIVHIV传播传播 超出云南省的范围,在其他地区的注射毒超出云南省的范围,在其他地区的注射毒 品和职业献血者中发现了一定数量的品和职业献血者中发现了一定数量的HIVHIV感感 染者,全国染者,全国HIVHIV感染报告数量急剧上升,在感染报告数量急剧上升,在 四川四川 (1995(1995年年) )、新疆、新疆(1996(1996年年) )、广西、广西(1997(1997 年年) )的吸毒人群中发现了大量的的吸毒人群中发现了大量的HIVHIV感染者感染者 。同时,经性传播的。同时,经性传播的HIVHIV感染者报告增多,感染者报告增多, 但所占比例相对不大,但还没有达到流行但所占比

8、例相对不大,但还没有达到流行 的程度。的程度。分布分布n nHIVHIV感染者分布于各种职业人群,但大多数感染者分布于各种职业人群,但大多数 是农民、归国劳工、无业游民及个体从业是农民、归国劳工、无业游民及个体从业 者。青壮年占感染者的大多数,约有者。青壮年占感染者的大多数,约有79%79% 感染者年龄为感染者年龄为20-4020-40岁,男女比例为岁,男女比例为5 5:1 1。 目前报告的目前报告的HIVHIV感染者中约感染者中约2/32/3通过注射毒通过注射毒 品感染,品感染,8%8%通过性接触传播,有通过性接触传播,有3 3例通过例通过 母婴传播。母婴传播。中国艾滋病现状中国艾滋病现状,

9、 ,n n中国艾滋病现状 中国艾滋病现状, ,中国预防医学科学院专中国预防医学科学院专 家和熟悉中国艾滋病疫情的国内专家估计家和熟悉中国艾滋病疫情的国内专家估计 ,如果不采取有效地控制措施,到,如果不采取有效地控制措施,到20102010年年 感染者数量有可能达到感染者数量有可能达到10001000万。若现在采万。若现在采 取有效措施,则有可能把艾滋病的流行控取有效措施,则有可能把艾滋病的流行控 制在较低水平,在制在较低水平,在20102010年时感染者数量可年时感染者数量可 能不会超过能不会超过150150万。万。 我国将我国将HIVHIV感染分感染分为为n n急性期急性期n n无症状期无症

10、状期n n艾滋病期艾滋病期n n(一)急性期:通常发生在初次感一)急性期:通常发生在初次感 染染HIVHIV后后2-42-4周左右。临床主要表现周左右。临床主要表现 为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐 、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿 大及神经系统症状。多数患者临床大及神经系统症状。多数患者临床 症状轻微,持续症状轻微,持续1-31-3周后缓解。周后缓解。n n此期在血液中可检出此期在血液中可检出HIVHIVRNARNA和和 P24P24抗原,而抗原,而HIVHIV抗体则在感染后抗体则在感染后 数周才出现。数周才出现。CD4+ TCD4+

11、T淋巴细胞计淋巴细胞计 数一过性减少,数一过性减少,CD4/CD8CD4/CD8比例可倒比例可倒 置。置。n n二)无症状期二)无症状期n n可从急性期进入此期,或无明显的可从急性期进入此期,或无明显的 急性期症状而直接进入此期。急性期症状而直接进入此期。n n此期持续时间一般为此期持续时间一般为6-86-8年。但也年。但也 有快速进展和长期不进展者。此期有快速进展和长期不进展者。此期 的长短与感染病毒的数量、型别,的长短与感染病毒的数量、型别, 感染途径,机体免疫状况等多种因感染途径,机体免疫状况等多种因 素有关。素有关。 n n三)艾滋病期三)艾滋病期n n为感染为感染HIVHIV后的最终

12、阶段。病人后的最终阶段。病人 CD4+ TCD4+ T淋巴细胞计数明显下降淋巴细胞计数明显下降 ,多,多11个月;个月;n n(2) (2) 慢性腹泻次数多于慢性腹泻次数多于3 3次次/ /日,日,11个月;个月;n n(3) 6(3) 6个月之内体重下降个月之内体重下降10%10%以上;以上;n n(4) (4) 反复发作的口腔白念珠菌感染;反复发作的口腔白念珠菌感染;艾滋病的传播过程艾滋病的传播过程艾滋病的传染途径艾滋病的传染途径n n性接触传染:是艾滋病的主要传播途径,包括性接触传染:是艾滋病的主要传播途径,包括 异性及同性性行为等。国外性接触传播的病例占异性及同性性行为等。国外性接触传

13、播的病例占 ,在我国约为。,在我国约为。n n血液传播:输入被污染的血液及血制品血液传播:输入被污染的血液及血制品 。n n母婴传播:又称围产期传播,感染的母母婴传播:又称围产期传播,感染的母 亲经过胎盘、分娩产道、母乳喂养等传染给新生亲经过胎盘、分娩产道、母乳喂养等传染给新生 儿。儿。n n其他:接受感染者的器官移植、人工授其他:接受感染者的器官移植、人工授 精等;静脉药瘾者共用污染的针头及注射精等;静脉药瘾者共用污染的针头及注射 器;污染的医疗器械及其它用具等。器;污染的医疗器械及其它用具等。就目前的了解而言,艾滋病不会通就目前的了解而言,艾滋病不会通 过下列途径传播 过下列途径传播 n n身体接触身体接触n n比如握手,拥抱,呼吸比如握手,拥抱,呼吸n n抚摸或亲吻面额抚摸或亲吻面额n n共用泳池共用泳池 n n共同进行体育运动共同进行体育运动n n共用浴缸、便具或淋浴 共用浴缸、便具或淋浴 n n与被感输血给被感染者与被感输血给被感染者n n与被感染者一起生活,与被感染者一起工作与被感染者一起生活,与被感染者一起工作社会对艾滋病人的关注社会对艾滋病人的关注预防艾滋病宣传短片(流畅)预防艾滋病宣传短片(流畅)本节内容结束本节内容结束

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