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1、L/O/G/O医院品管圈活动 常用图表制作前言品管圈（Quality Control Circle）定义： 由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组 成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照 一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决 工作现场、管理、文化等方面的问题及课题。1、活动小组（5-12人组成） 2、自动自发 3、活动主题：围绕产品生产、质量改进4、活动目的：提高效率，降低成本，减少差错 5、活动方法：使用现代组织管理科学统计技术和工具。前言医院品管圈活动目的：1、增加发现问题的能力，促进员工自下而上，发现内部 问题。2、提升组织解决问题的能力，提升品管圈
2、成员能力。3、使管理活动由“点”至“面”，由小至大，建立学 习型组织。4、使全体组织上下一体，团结和谐，提升士气。5、创建尊重人性的组织环境。前言医院品管圈基本要素： 1、圈员：圈员、圈长、辅导员。2、圈名：头脑风暴，投票决定圈名及其意义。 3、圈徽：意义，与工作关联。4、圈会：中国医院品管圈操作手册17页5、成果：有形成果，无形成果。品管圈活动步骤计划（计划（PlanPlan） 品管圈活动的十大步骤一般都是根据PDCA 循环的程序来进行的！具体分为16 个小步骤7、最适对策实 施与探讨8、效果确认 9、标准化10、检讨与改 进实施实施(Do)(Do)确认（确认（CheckCheck ）处置（
3、处置（ActionAction）注1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定特点定义12123PDCA 循环周而复始大环带小环 阶梯式上升一切有过程的活动，都是由计 划、实施、确认、处置组成的管 理周期反复循环。它恰似一个不 断旋转的循环，推动着管理过程 不断向前发展。它是用来阐明 管理环节的科 学理论品管圈活动与PCDA循环品管圈活动与PCDA循环PDCA循环Check 跟踪检查各步骤效果 分析问题点存在原因 提出合理的解决方案 督促方案的落实Action发起改善行动 修正原标准成为新标准 参照新标准修正计划 进入新一轮PDCA循环Do 根据计划逐步执
4、行 重视各步骤衔接工作 重视工作的质量 因人而异安排岗位Plan 根据标准制定计划 分析可能存在的问题 分析影响因素 预先做好预防工作单个PDCA循环运作原理步骤一： 计划（Plan）P（Plan）计划：确定目标，制定活动计划和标准1、主题选定2、活动计划 拟定3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定1主题选定 主题评价表一、定义主题评价表是以表格的形式列出活动 评价项目，所有圈员依评价项目进行打分 ，然后将备选主题的分数求和或取其平均 值，选出分数最高者为本期品管圈活动的 主题。它是主题选定过程的常用工具。1主题选定 主题评价表注：评价方法为优(5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员
5、针对每个主题、每一 评价项目均要打分！Step：打开excel，运用“合并单元格”等方法新建一 复合型表格，标注评价的项目及评价说明，输入主题及 各评价项目得分,选出得分最高项目为活动主题！1主题选定 主题评价表主题评价题目上级政 策可行 性迫切 性圈能 力总分顺序选定降低初产妇顺产会阴切开 率5.04.84.53.017.31避免漏计一次性耗材4.84.54.03.015.82提高手腕带使用规范性 3.64.03.14.515.13病历书写规范、提高护理 质量5.03.04.51.513.5加强产房家属管理、减少 院内感染4.53.04.01.513评 价 说 明分数上级政策可行性迫切性圈能
6、力1没听说过不可行半年后再说需多个部门配 合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配 合5常常提醒可行尽快解决自行解决注：共8人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，总分第一顺序位为本次 活动主题。2活动计划拟定甘特图一、定义：甘特图是以图示的方式通过活动列表和时间 刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持 续时间。它能够直观地表明任务计划在什么时候 进行，以及实际发展与计划要求的对比。它是活 动计划拟定阶段的必备工具。 二、结构：甘特图分为三个部分，横坐标表示时间，纵 坐标表示工作顺序或活动内容，线条表示在整个 工作期间内计划和实际的完成情况。2活动计划拟定甘特图横坐标表示活动
7、日程纵坐标表示活 动步骤线条表示在整个工 作期间内计划和实 际的工作完成情况2活动计划拟定甘特图二、 绘制 方法123 456 789 将活动实际进度以实线方式标注图上将图挂在活动现场以便提醒圈员注意利用甘特图进行活动进度调控明确活动内容，设定具体时间进程搭建甘特图草图将活动任务执行人员标注在图右方纵坐标 也可在图中加入各活动内容常用QC 手法 将已决定的各步骤所需时间以虚线标注图上 将甘特图形式的活动计划书呈交上级取得核准2活动计划拟定甘特图step1：打开Excel 新建网格形式甘特图草 图，将所有活动内容按时间顺序从上到下标 注在左方纵坐标上，然后以周为单位将活动 时间标注在上方横坐标上
8、。2活动计划拟定甘特图月份 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 负责 人周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 步骤周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 主题选定彭丽 活动计划 拟定 童娟现状把握毛慧 目标设定周妍 解析宋伟 对策拟定吴琛 对策实施 与检讨魏晓 艳 效果确认童娟 标准化周妍 检讨与 改进尹莉 娜 成果发表毛慧Step2：将活动 任务执行人员标 注到甘特图的右 方纵坐标2活动计划拟定甘特图周别月份月份月份月份柱 状
9、 图条 形 图甘 特 图查 检 表层 别 法柏 拉 图鱼 骨 图雷 达 图 负责 人活动1-23-41-23-41-23-41-23-4 内容 主题 选定活动计划 拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施 与检讨效果确认 标准化检讨与 改进注：也可在甘特 图中加入每个活 动所应用的常用 QC手法，在对 应的网格中打钩 ！2活动计划拟定甘特图Step3：将已拟定的各步骤所需时间以 虚线方式标注到甘特图上（虚线表示计 划线，表示预定进度）2活动计划拟定甘特图2活动计划拟定甘特图滑动鼠标时按住shift键可得 到一条水平线2活动计划拟定甘特图Step4：将实际进度以实线方式标 注在甘特图上，一般标注
10、在虚线下方 (实线表示实施线，表示实际进度）2活动计划拟定甘特图step5：将PDCA四步骤在活 动中所占时间以不同的背景颜 色区分出来。2活动计划拟定甘特图注：整个活动期限应有总体规划， 在一个完整的PDCA循环中，建议 Plan占总时间30%；Do占40%， Check占20%，Action占10%！当然，也可根据实际情况和圈的经验 及能力适当调整各步骤时间。我们为 了得到更精确的数据，就将对策实施 阶段延长啦！流程图分析 工具3现状把握用到的工具做好现状把握和分析工作，在品管图活动是一个重要的环 节，正确把握现状，可以大幅度提升品管圈活动的成功率。 层别法查检表柏拉图3现状把握流程图绘制
11、流程图的目的：是以图形的方式展示流程中所有步骤发 生的次序，界定输入与输出的相互关系，总览整个作业流程。 除了作为沟通、规划的工具外，还可指出流程中的重复与瓶颈, 一目了然。循序结构：处理的步骤按顺序进行选择结构：分为二元选择结构、多重选择结构重复结构：当满足某种条件时，一直重复某些步 骤，直至判断 框中的条件已不再被满足流 程 图 结 构流程图基本符号3现状把握流程图开始/结结束处处理：如收发发、执执行、检查检查 、打印文件：产产生的报报表、记录记录 、资资料等文 件判断：选择选择 决定 流向路径档案/存储储：电脑电脑 档案 或存储资储资 料流程出口及入口之接点流程动动向3现状把握流程图医生
12、开医嘱病人交费病人拿药循序结构3现状把握流程图检验科检验选择结构检验 血常规二元选择结构是否药房取药3现状把握流程图选择结构二元选择结构是否条件处理程序1处理程序3现状把握流程图外派 国外 培训选择结构条件P多重选择结构外派 国内 培训网络 在线 培训P=NP=2P=3现状把握流程图重复结构护士核 对医嘱医生开医嘱核对错误核对正确3现状把握流程图流程图绘制基本原则21否是12否是单一入口与出口两个入口一个入口3现状把握流程图流程图绘制基本原则23否是否是流程路径避免交叉路径交叉3现状把握流程图流程图绘制基本原则2否是否是同一路径符号指示箭头唯一112是否33否是3现状把握流程图肺炎病例病人入院
13、退出CAP临床路径医生开好治疗医嘱及检验单护士准备好痰杯及血培养瓶 并输液治疗入院第二天患者留痰及抽血入院第三天进行治疗评估治疗有效病人出院标本送检NOYESYESNO此次活 动重点CAP（社区获得性肺炎）病人病原学采集流程图21应用分类记录用查检表123定义用于日常管理用于特别调查用于取得记录点检用查检表3现状把握查检表查检表：是一种为了便于汇集数据，选用简单的符号或数字记 录，并对收集的数据作进一步统计整理、分析判断或作为核 对、检查而设计的表格。 查检表设计要领标题要明确 查检目的 ， 能迅速、准 确、简易的 收集数据明确查检开 始时间、间 隔周期及查 检频率明确在什么 地方、由谁 来进行查检明确查检项目 数量不宜过多， 以46项为宜， 记录时考虑层 别 标题 时间、周 期、频率 地点 人员 理由3现状把握查检表注：该表无标准格式，可根据设计目的作任意更改，但求设计清楚、完整又 易于使用！WhenWhyWhere/WhoWhat5W2H查检表设计要领明确查检项目 判断标准，记 录时避免使用 文字，
