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1、参考：首医临床药理学讲义临床药理学徐叔云3版种类l非甾体抗炎免疫药（NSAIDs)起效快 缓解症状； ADR多（胃肠道、泌尿）l甾体抗炎免疫药(SAIDs) 抗炎作用强大 ADR严重 轻症：不作为常规用药用于严重疾病，如红斑狼疮l疾病调修药免疫抑制剂、免疫增强剂、免疫调节剂非甾体抗炎免疫药（NSAIDs)l非选择性环氧酶抑制剂阿司匹林、萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸l选择性COX-2抑制剂美洛昔康、尼美舒利阿司匹林作用、用途l解热、镇痛、抗炎l急性风湿热：控制渗出性炎症l风湿性关节炎：首选l类风湿性关节炎：首选 开始0.6g,每日4次，无 效时增至4-6g/d。l冠心病l胆道蛔虫症l癌痛不良反应及
2、注意事项l胃肠道饭后服；服抗酸药；肠溶片；同服PGE2 胃 、十二指肠溃疡慎或禁l肝肾l血液：出血时间延长禁:严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症 和血友病患者。手术前一周的患者。产妇临产前不 宜应用，以免延长产程和增加产后出血不良反应及注意事项l水杨酸反应注意耳鸣症状l过敏哮喘史者禁l治疗2周以上，症状未见改善者，选用其他药 物布洛芬作用似乙酰水杨酸口服易吸收，胃肠道不良反应轻用于发热、钝痛、风湿及类风湿禁用：孕妇、哺乳期妇女，哮喘患者慎：溃疡 出血倾向者萘普生(naproxen）较强的解热镇痛和抗炎（阿司匹林55倍）治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎宜用于不能耐受乙酰水杨酸的病人对
3、乙酰水杨酸过敏的病人不用本品其他l吲哚美辛l吡罗昔康l双氯芬酸选择性COX-2抑制剂抗炎作用胃肠道不良反应少美洛昔康、尼美舒利甾体抗炎免疫药(SAIIDs)l短效：氢化可的松、可的松l中效：泼尼松、氢化泼尼松(泼尼松龙)甲泼尼龙 曲安西龙l长效：地塞米松、倍他米松l外用：氟氢可的松、氟轻松应用：自身免疫性疾病l风湿热累及心脏时，使用，控制心脏炎症l类风湿性关节炎其他药物无效时，应用长期，隔日疗法短期，病变为一二个关节，关节腔内注射l红斑狼疮、多发性肌炎、溃疡性结肠炎、肌无 力。应用：变态反应性疾病l支气管哮喘l药物性皮炎不良反应l医源性肾上腺皮质功能亢进l医源性肾上腺皮质功能不全l反跳现象疾病调修药免疫抑制剂 免疫增强剂 免疫调节剂免疫抑制剂l环孢素l环磷酰胺l甲氨蝶呤l硫唑嘌呤l青霉胺l金诺芬l柳氮磺吡啶l来氟米特： FDA批准第一个治疗类风湿性关节炎的免 疫抑制剂免疫增强剂l卡介苗l左旋咪唑l干扰素l白介素-2疗效l影响疾病的基本过程（B细胞激活，抑制性T 细胞功能）l起效慢，用药数周或数月后，炎症的症状和体 征逐渐减轻，连续服药6个月或更长时间才获 充分疗效，继续服药可维持数年。免疫调节剂l雷公藤总苷l白芍总苷l青藤碱复习题l抗炎免疫药种类及常用药物名称
