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1、-1-省招办体检顾问 刘佩文2013年3月6日-2-主要内容包括体检组织要求及组织、安排过程中要注意的问题等。 第二部分：操作办法包括具体的体检操作办法和操作过程中要注意的问题等。 第三部分：信息处理包括信息处理办法和信息处理过程中要注意的问题等。 第四部分：四个务必 四个协调 第五部分： 2013年高考体检检查巡视第一部分：组织安排-3-组织安排一、组织落实，管理到位 1. 三级机构共同完成 体检领导小组（由教育、卫生行政部门、招办 和体检机构负责人组成） 各地区体检机构（包括体检站和体检医院） 固定的主检医师、各科体检医师-4-组织安排一、组织落实，管理到位 2. 县市招办负责招生体检工作
2、的组织、指导、监督和 信息汇总上报等工作。县市招办与卫生行政管理部门 共同协商体检机构和主检医生名单并上报。 3. 体检机构具体组织实施体检工作。体检机构应由一 名院级领导负责体检工作。 4. 主检医师必须具有副主任医师以上职称，内科、外 科、眼科和耳鼻喉科等医师必须具有主治医师以上职 称。 5. 中学要组织有关人员协助做好体检、结果送达及复 检工作。 6. 考生必须如实填写既往病史。-5-组织安排二、环节监控、保证质量 1. 体检机构要坚持标准，严格程序，规范操作 。体检 时，体检医师应首先核实考生身份。 责任落实到人，做到“谁签字谁负责、谁主检谁负责”， 体检医师对所检查项目负责，主检医师
3、对所有体检项目 负责。对于病情较为严重需要作进一步确诊的考生，由 主检医师复查诊断。如确属疑难问题，应安排考生到终 检医院复查后再作定论。 1. 高度重视体检信息录入、校对、汇总和上报工作。 2. 考生收到考生体检结果通知单后，1周之内可提出 复检申请，并在原体检机构进行复检。 3. 终检医院为湖北省人民医院。-6-组织安排三、常见问题 1. 三个“不到位”。宣传教育不到位 现场组织不到位 操作程序不到位 2. 不坚持原则，徇私舞弊。 3. 通知考生体检不及时，不仅耽误了考生体检，也耽 误了体检信息的录入、上报。 -7-主要内容第一部分：组织安排包括体检组织要求及组织、安排过程中要注意的问题等
4、。包括具体的体检操作办法和操作过程中要注意的问题等。 第三部分：信息处理包括信息处理办法和信息处理过程中要注意的问题等。 第四部分：四个务必 四个协调 第五部分： 2013年高考体检检查巡视第二部分：操作办法-8-操作办法一、眼科 1视力检查统一采用对数视力表，左右眼分别进行检查。用5分 记录法记录检查结果。裸眼视力低于4.8（0.6）者，应及时进行视力矫正， 只矫正到4.8，并记录矫正镜片度数。任何一眼矫正不到4.8者，应检查眼底，如患有眼病 如实记录。任何一眼失明，应在“眼病”栏中记录导致失明的原因 ，眼球是否摘除，是否装有义眼，眼病致盲者眼病是 否治愈等具体情况。-9-操作办法一、眼科
5、2色觉检查统一采用喻自萍色盲本或空后卫生部色觉检查 图进行检查。辨色力正常者，不进行单色识别能力检查。辨色力为盲者，应进行单色识别能力检查。单色识别能力检查有二种方法。一种方法是医生从红 、黄、绿、蓝、紫五种颜色中，任选一种颜色的字母 、数码或几何图形，让受检者在5秒钟内识别。另一 种方法是医生讲出一种颜色名称，让受检者在5秒钟 内找出该颜色的字母、数码或几何图形。如有色弱色盲一定记录清楚，并写明是那一种色弱-10-操作办法一、眼科 3眼病检查对影响视力、影响面容的眼病，如青光眼 、眼球突出或震颤、显性斜视等，要如实记录 。-11-操作办法二、内科 1查血压使用毫米汞柱（mmHg）记录。听诊测
6、量血压时，舒张压以变音为准。血压超过140/90mmHg，同时伴有心率快的受检者，安 排其适当休息，多测几次，选其中低值记入体检表， 但必须以体检当日血压为准。 2查发育情况注意与身高、体重相协调。-12-操作办法二、内科 3心脏及血管检查心脏收缩期杂音各瓣膜区听诊均不超过二级；心律失 常，经心电图或其他特殊检查，确系生理性者，记正 常。心率每分钟超过100次或低于50次，经心功能测试， 确系生理性者，记正常。先天性心脏病，检查并注明是否已经手术治愈及手术 的具体时间。检查房室隔缺损分流量多少，动脉导管未闭返流血量 多少；是否需要手术治疗，需要二级以上医院专科检 查证明。准确判断心脏病的严重程
7、度，确认有无心脏病等。-13-操作办法二、内科 4呼吸系统检查重在检查有无哮喘，重病支气管扩张、恶性肿瘤，肺 结核等。患有肺结核的受检者，应判定其属性（原发性、浸润 性），检查是否已硬结稳定与钙化，结核性胸膜炎是 否已治愈，血行播散型肺结核是否治愈后一年以上未 复发，专科检查无变化。检查是否有肺外结核（肾结核、骨结核、淋巴结核 ），是否已治愈。-14-操作办法二、内科 5精神神经系统检查注意检查有无重病或难治性癫痫，严重精神病未治 愈，精神活性物质滥用和依赖。 6腹部脏器检查主要通过触诊、叩诊检查肝、脾的大小，质地硬软 等。检查时要求受检者仰卧、曲膝、平静呼吸。 7其它检查注意检查有无严重血液
8、、内分泌及代谢系统疾病， 风湿性疾病等。-15-操作办法三、外科 1测量身高、体重要求受检者脱鞋、伸腰、挺胸、抬头，保证测量准 确。 2皮肤、面部、颈部检查注意检查有无白癜风、黑色素痣、面部疤痕、血管 瘤等指导意见中所指出的疾病。 3脊柱检查注意检查是否平直，有无侧弯、驼背。-16-操作办法三、外科 4查四肢注意形态、功能，有无残疾。若为残疾者，应查明致残原因，残疾程度，是否需 要后续治疗等。若为儿麻患者，应测量两下肢长度，查明不等长的 cm数，肌力等级，有无足内外翻，跛行程度，用单拐 或双拐，生活能否自理等。 5查关节注意形态、功能，有无风湿性关节炎。-17-操作办法三、外科注意事项在外科检
9、查时请注意保护考生的个人隐私1. 尤其是女生的外科检查； 2. 检查科室环境要相对隐蔽； 3. 男医生不能单独与女生进行外科检查 ；-18-操作办法四、耳鼻喉科 1听力检查环境要安静，用耳语，测听距离5米，左右耳分别检 查。若为耳聋者，应查明致聋疾病、耳聋程度、耳聋类型 （传导性、神经性、混合性）等。-19-操作办法四、耳鼻喉科 2嗅觉检查用醋、酒精、水三种测试液。测试液要每天一换。试 液瓶要加盖，避免互相串味。检查时不要将瓶口直接鼻孔，而应保持一定距离，用 手煽动瓶口，以挥发的气味进行检查。三种测试液全能辨别者为正常，一种不能辨别者为迟 钝，三种都不能辨别者为丧失。-20-操作办法四、耳鼻喉
10、科3耳鼻咽喉各部检查要求头戴额镜、使用鼻镜、压舌板、耳镜 进行检查，有声嘶或发音障碍者，加喉镜检查 。-21-操作办法五、口腔科 1注意观察有无唇裂、腭裂及其他病变。 2简单交谈，观察有无口吃。 3检查牙齿，观察有无异色、缺失，尤其是门齿。 4缺失情况应在表中如实记录。-22-操作办法六、胸部透视 1使用的放射线机不能小于30毫安。 2孤立散在的钙化点，两侧肺野不超过3个，两侧肺门 不超过4个，或肺野、肺门同时存在不超过5个，任何 一个钙化点直径不超过0.5cm，密度大，边缘清楚， 无周围浸胸现象者，记正常。 3肺门阴影轻度扩大，或肺纹理轻度增强，无呼吸道病 史及自觉症状者，记正常。 4一侧肋
11、膈角轻度变钝，无心、胸、肺病史，无自觉症 状者，记正常。 5透视有异常者：在“其他”栏内标明所见病况。-23-操作办法六、胸部透视注意事项胸透检查时，对辐射的预防保护 建议有条件的医院采取一定的防辐射保护措施 应该有医院放射科或专用体检胸透车 保护考生的生殖腺体和器官等 疑难复查时最好用胸片-24-操作办法七、肝功能 1只查谷丙转氨酶（ALT）一项。 2谷丙转氨酶在40单位以上者，应进行第二次 复查，第二次复查可在第一次化验结果出来以 后即刻进行，以最低数据检验单上报，并在体 检表其他栏内标明单位数据。-25-操作办法八、肝功能与B超复查 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT，简称转氨酶） 超过参考值
12、上限指标2倍以上者（含2倍） ALT 大于或等于 80 U/L ，应当进行B超复查。B超 复查诊断肝部弥漫性病变者（脂肪肝除外）， 体检结论为不合格。-26-操作办法八、常见问题 1“疑难病例”记载不明确，现场复查不到位，如2003年 第一批本科录取中，沙市一名考生彭俊患有先天性心 脏病法洛氏四联症，体检信息中仅记载先心术后，大 连理工大提出退档。据了解，该生1999年在北京安贞 医院行法四根治术，为慎重起见，又要求该生当即到 荆州市第一人民医院心脏专科行心电图、彩色超声心 动图等检查，后证实其矫治后心脏内结构无异常，左 室射血分数为74%。经过一系列艰苦努力，该生终于 被大连理工大自动化专业
13、录取。-27-操作办法八、常见问题 2. 在体检工作中对相对不确定及一过性异常结果一定 要复查或进一步检查。如ALT增高(40-120IU)一定要 复查，因ALT可一过性增高如感冒、劳累等均可使ALT 升高。据不完全统计，2012年度招生工作中大约有50 人仅因ALT单项轻中度增高而影响考生录取。另外还 有心率一过性增快、血压一过性增高（又称白大衣性 高血压、心动过速）等，这些都需要近期复查或休息 后再复查，再将复查后的客观结果记录在体检表上。 -28-操作办法八、常见问题 3. 业务不熟、技术不精，操作不规范，对病例表述不 清。如某考生右手拇指缺失，应表述缺失到某一指关 节，更重要的是，要表
14、述是否影响到正常功能，不能 只是简单的表述成“左手拇指缺失”。4. 对各地市上报的残疾生要逐个审核，注意辨别残疾 、帮助残疾：2003年对湖北省残联提出的117名残疾 生进行逐个审核，发现其中18名（15.38%）不属于残 疾生；2004年对243名各地市上报的残疾生逐个进行 审核，发现其中61名（25.10%）不属于残疾生。11年 来对于真正的残疾生，则用专用文件夹复印给每一个 录检员进行严格监控、力争录取。-29-主要内容第一部分：组织安排包括体检组织要求及组织、安排过程中要注意的问题等。 第二部分：操作办法包括具体的体检操作办法和操作过程中要注意的问题等。包括信息处理办法和信息处理过程中
15、要注意的问题等。 第四部分：四个务必 四个协调 第五部分： 2013年高考体检检查巡视第三部分：信息处理-30-信息处理一、信息录入必须使用专用体检录入软件，认真细致录入 体检信息，录入员要在体检表指定位置上签名 。高度重视数据防毒和备份工作，防止意外丢 失数据，确保数据安全。-31-信息处理二、信息校对完成信息录入后，打印考生体检信息校对表 ，安排专门人员一一对照考生体检表逐项进行 校对，及时更正错误信息，确保体检电子信息 的准确性。-32-信息处理三、信息统计分学校以班为单位逐人统计，核准参加体检 人数，确保无漏检。充分利用体检信息录入系统，对各项目异常情 况进行统计分析。-33-信息处理
16、四、信息送达体检机构及时将准确的体检结果告知县（市 、区）招办和考生所在学校，县（市、区）招 办和考生所在学校及时打印考生体检结果通 知单送达考生，并要求考生签收。-34-信息处理五、复检体检机构应安排复检时间，考生接到考 生体检结果通知单后，如果对体检结论有异 议，可在收到考生体检结果通知单后1周 之内对有疑义的体检项目申请复检，复检在原 体检机构进行。-35-信息处理 五、复检 5月15日至30日，专项复检。 经考生书面申请，当地招办和体检机构 同意，省招办核实后到湖北省人民医院 进行专项复检。省人民医院对有异议的 体检结果做出最终裁定。 -36-信息处理六、收集整理资料 1. 体检机构要收集整理成册的资料主要有： 体检人数统计表；未体检考生名单；体检表发 放登记表；班级编码一览表；“疑难病例”名册 ；残疾生情况说明；特殊病例终检复查资料等 。 2. 资料要编印成册，一式两份，一
