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1、临床寄生虫学与 寄生虫检验Clinical Clinical ParasitologyParasitology and and Parasite ExaminationParasite Examination教学课件第一章 总论一、引言 .人体寄生虫学定义、目的、范畴 （1 1）人体寄生虫学定义人体寄生虫学定义l l人体寄生虫学（人体寄生虫学（human human parasitologyparasitology）是研究与人体健康有是研究与人体健康有 关的寄生虫的关的寄生虫的形态、生活史、致病形态、生活史、致病 、实验诊断方法、流行因素、实验诊断方法、流行因素与与防治防治 措施措施的科学。它
2、是预防医学和临床的科学。它是预防医学和临床 医学的一门基础学科。医学的一门基础学科。 （2）学习目的l l认识寄生虫的危害性认识寄生虫的危害性l l控制、消灭寄生虫，防治和消控制、消灭寄生虫，防治和消 灭寄生虫病，防制与杀灭传病和灭寄生虫病，防制与杀灭传病和 致病的节肢动物。保障人类健康致病的节肢动物。保障人类健康 。（3）人体寄生虫学范畴人人体体寄寄生生虫虫学学医学蠕虫学医学蠕虫学Medical Medical HelminthologyHelminthology医学原虫学医学原虫学Medical Medical ProtozoologyProtozoology医学节肢动物学医学节肢动物学M
3、edical Medical ArthropodologyArthropodology医学原虫学 研究寄生于人体的单细胞动物和 人体的相互关系。如疟原虫。叶足虫纲（请点击看图） 鞭毛虫纲（请点击看图） 孢子虫纲（请点击看图） 纤毛虫纲（请点击看图）叶足虫纲（Class Lobosea)溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴） E. Histolytica trophozoite请点击箭头以返回鞭毛虫纲请点击箭头以返回阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis孢子虫纲 (Class Sporozoa)l间日疟原虫冷热病(Plasmodium vivax)请点击箭头以返回纤毛虫纲 (Class C
4、iliophora)请点击箭头以返回医学蠕虫学研究寄生于人体的蠕虫和人体研究寄生于人体的蠕虫和人体 的相互关系。的相互关系。 线虫纲（请点击看图） 吸虫纲（请点击看图） 绦虫纲（请点击看图） 棘头虫纲（请点击看图）线虫纲 (Class Nematoda)似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides请点击箭头以返回吸虫纲 (Class Trematoda)l日本血吸虫 Schistosoma japonnicum请点击箭头以返回绦虫纲 (Class Cestoda)l链状带绦虫(猪肉绦虫）Taenia solium 请点击箭头以返回棘头虫纲 (Class Metacathocephala
5、)l猪巨吻棘头虫请点击箭头以返回医学节肢动物学研究能传播疾病及致病节肢动物研究能传播疾病及致病节肢动物 和人体相互关系。和人体相互关系。 昆虫纲（请点击看图） 蛛形纲（请点击看图）昆虫纲 (Class Insector)l中华按蚊 Anopheles sinensis绿蝇 Lucilia sericata请点击箭头以返回蛛形纲 (Class Arachnida)p人疥螨 Sarcopes scabieip蠕形螨 follicle mite请点击箭头或本处返回2.寄生虫的危害性 现代热带病 （WHO 2000）l疟疾 （malaria） 感染人数4亿4.9亿；每年死亡人数 220250万。 l血
6、吸虫病 （schistosomiasis）流行于76个国家，5亿6亿人口受威胁 ， 2 亿人感染，每年死亡人口50100万 。 l丝虫病（淋巴和盘尾丝虫病 filariasis) 流行于80多个国家，1.45亿人感染。 丝虫丝虫引起的象皮肿请点击箭头以返回l利什曼病（leishmaniasis）现感染人口1200万人l锥虫病（非洲和美洲锥虫病 trypanosomiasis）单单美洲锥虫感染者1800万。l麻风病 （leprosy）l结核病 （tuberculosis）l登革热 （date-fever）Oriental sore (cutaneous leishmaniasis in the
7、Eastern Mediterranean) 请点击箭头以返回锥 虫请点击箭头以返回肠道寄生虫感染十分严重：l估计全球13亿人感染蛔虫l13亿人感染钩虫l9亿人感染鞭虫l 全球人口的1%感染阿米巴l2亿人感染蓝氏贾第鞭毛虫我国可感染人体的寄生虫有229种， 19881999年调查我国寄生虫的感染率为 62.63%, 感染人数达7.08亿。二、寄生关系及其演化1 1. .寄生与寄生关系寄生与寄生关系寄生虫？寄生虫？宿主？宿主？ （1 1）共栖共栖( (commensalismcommensalism) ) ： 两种两种 生物生活在一起，在生态上有恒定的生物生活在一起，在生态上有恒定的 关系，一方
8、获得利益，一方不受益也关系，一方获得利益，一方不受益也 不受害。如鮣鱼与大鱼。不受害。如鮣鱼与大鱼。（2 2）共生共生( (mutualism)mutualism) ：两种生物在两种生物在 一起生活，并发生营养关系，双方相互一起生活，并发生营养关系，双方相互 依赖，都受益。如牛与纤毛虫、白蚁与依赖，都受益。如牛与纤毛虫、白蚁与 一种鞭毛虫。一种鞭毛虫。（3 3）寄生关系寄生关系( (parasitism)parasitism) ：一种生一种生 物以另一种生物为栖息场所，并获得营物以另一种生物为栖息场所，并获得营 养，同时对另一种生物产生损害，这种养，同时对另一种生物产生损害，这种 生物之间的关
9、系称为寄生关系。如蛔生物之间的关系称为寄生关系。如蛔 虫与人。虫与人。 2.寄生关系的演化共生关共生关 系系 共栖关共栖关 系系 寄生关寄生关 系系自由生活自由生活 free free liviingliviing共同生活共同生活 symbiosissymbiosis3.寄生虫形态和生理对寄生生 活的适应性变化 （1）形态：不需要的器官退化，如 感 觉器官，消化器官，运动器官等。绦虫 寄生 于消化道内，其自身的消化器官消失， 而以 体表吸收营养；有些器官特别发达，如 生殖 器官、附着器官等。（2）生理：寄生于肠道的无氧环境 寄生 虫主要行厌氧代谢，而在血液中的寄生 虫主 要是行有氧代谢。三、寄
10、生虫生活史、寄生虫与宿 主在寄生关系中，寄生于其他生物的在寄生关系中，寄生于其他生物的 体表或体内，以获取营养并给被寄体表或体内，以获取营养并给被寄 生的生物带来损害的动物称为寄生虫。生的生物带来损害的动物称为寄生虫。1 1. .宿主宿主被寄生并受到损害的生物称为宿被寄生并受到损害的生物称为宿 主。主。 2 2. .生活史生活史寄生虫完成一代生长发育的全寄生虫完成一代生长发育的全 过程称为寄生虫的生活史。过程称为寄生虫的生活史。3.宿主类别 有些寄生虫在其生 活发育过程中，需要更换宿主，才能完 成生活。在寄生虫发育过程中需要一种 或一种上的宿主，按其寄生关系的性质 ，对宿主进行分类。 终宿主终
11、宿主( (definitive definitive hosthost) )：凡寄生虫的成虫或有性生凡寄生虫的成虫或有性生 殖阶殖阶 段寄生的宿主称为终宿主。段寄生的宿主称为终宿主。 中间宿主中间宿主（intermediate hostintermediate host ） ：寄生虫的幼虫或无性生殖阶寄生虫的幼虫或无性生殖阶 段寄生段寄生 的宿主称为中间宿主。的宿主称为中间宿主。第一中间宿主和第二中间宿主：第一中间宿主和第二中间宿主：有些寄生虫在其生活史的全过程中有些寄生虫在其生活史的全过程中需要一个以上的中间宿主，按其寄生顺需要一个以上的中间宿主，按其寄生顺序称为第一中间宿主和第二中间宿主。
12、序称为第一中间宿主和第二中间宿主。转续宿主转续宿主( (transport host)transport host) ：有些寄生虫的幼虫能侵入一些宿主，在有些寄生虫的幼虫能侵入一些宿主，在其体内不能发育为下一期幼虫或成虫，但能存其体内不能发育为下一期幼虫或成虫，但能存 活，这些宿主是寄生虫的非正常宿主，幼虫若活，这些宿主是寄生虫的非正常宿主，幼虫若 又进入正常宿主，则继续发育至下一期虫体。又进入正常宿主，则继续发育至下一期虫体。 含有滞育状态幼虫的非正常宿主称为转续宿含有滞育状态幼虫的非正常宿主称为转续宿 主。如肺吸虫主。如肺吸虫野猪野猪 人人 。 贮存宿主或保虫宿主贮存宿主或保虫宿主（res
13、ervoir hostreservoir host） ：能被人体寄生虫成虫寄生的脊椎动物能被人体寄生虫成虫寄生的脊椎动物称为贮存宿主或保虫宿主。称为贮存宿主或保虫宿主。专性寄生虫专性寄生虫（至少一个发育阶段营寄生（至少一个发育阶段营寄生 生活，如血吸虫）生活，如血吸虫）兼性寄生虫兼性寄生虫（可寄生也可营自生生活，（可寄生也可营自生生活， 如粪类圆线虫）如粪类圆线虫）体内寄生虫体内寄生虫（如蛔虫寄生于小肠）（如蛔虫寄生于小肠）体外寄生虫体外寄生虫（如跳蚤寄生于体表）（如跳蚤寄生于体表）机会致病寄生虫机会致病寄生虫，通常处于隐性感染状，通常处于隐性感染状 态，当宿主免疫功能发生问题时，出现态，当宿
14、主免疫功能发生问题时，出现 异常增殖并致病，如弓形虫。异常增殖并致病，如弓形虫。4.寄生虫类型（1）感染期：寄生虫在其发育的各个阶段寄生虫在其发育的各个阶段 中，不是所有的虫期对人有感染力中，不是所有的虫期对人有感染力 ，只有某一个特定阶段，才具有感，只有某一个特定阶段，才具有感 染人能力。寄生虫生活史过程中具染人能力。寄生虫生活史过程中具 有感染人体能力发育阶段称为感染有感染人体能力发育阶段称为感染 期。期。5 5. .感染期和感染方式感染期和感染方式 （2）感染方式：感染期的寄生虫常存在于土内、水 中、植物中、一些动物体内或体表，它们 可以主动或被动地或随昆虫叮咬进入人体 。人体感染寄生虫
15、的途径和方式称为感染 方式。不同的寄生虫有不同的感染期和感 染方式。（如肝吸虫的幼虫有毛蚴、胞蚴 、尾蚴、囊蚴，但仅囊蚴阶段能使人感染 ，囊蚴称为肝吸虫的感染期。肝吸虫的感 染是由于人生食了含有囊蚴的鱼、虾，这 就称为肝吸虫的感染方式。）寄生虫、宿主与生活史的概念的理解 图直接型：直接型：l l完成生活史不需要中间宿主，虫卵或完成生活史不需要中间宿主，虫卵或 幼虫在外界发育到感染期后直接感染幼虫在外界发育到感染期后直接感染 人。如蛔虫等。人。如蛔虫等。 间接型：间接型：l l完成生活史需要中间宿主，幼虫在其完成生活史需要中间宿主，幼虫在其 体内发育到感染期后经中间宿主感染体内发育到感染期后经中
16、间宿主感染 人。如肝吸虫等。人。如肝吸虫等。6.生活史类型l l在流行病学上，常将直接型生活史在流行病学上，常将直接型生活史 的蠕虫称为的蠕虫称为土源性蠕虫土源性蠕虫，将间接型生，将间接型生 活史的蠕虫称为活史的蠕虫称为生物源性生物源性蠕虫。蠕虫。 世代交替世代交替 （alternation of generationsalternation of generations ） : :l l有些寄生虫要经无性生殖与有性生有些寄生虫要经无性生殖与有性生 殖交替进行才完成一代的现象，如疟殖交替进行才完成一代的现象，如疟 原虫、吸虫。原虫、吸虫。1）生物的分类系统界（Kingdom） 门 （Phylum） 纲 （Class） 目 （Order）科 （Family）属 （Genus）种 （Species）7 7
