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1、 体内藏毒X线检查1例小马 体内藏毒是指毒品犯罪分子将违禁毒品( 主要海洛因、冰毒)经过特殊加工、包装 后,经口吞入或从肛门、阴道塞入体内, 利用人体消化道、阴道携带毒品的方法, 是较为隐匿的新的贩运毒品方式。1994年 前后开始出现,到1997年内地多数地方开 始发现,因其携带灵活、隐匿、机动性强 、时间短、人群广泛,而被贩毒分子充分 利用,影像学检查在体内藏毒的检出方面 起到很大的作用。我市一般采取透视排查 体内藏毒。 检查方法 体内藏毒的检查方法有X线透视、平片、 CT平扫、超声以及内镜等。一般常规以腹 、盆部立、卧位透视为主,有时辅以侧位 及转动体位观察,必要时使用压迫器加压 观察。由
2、于体内藏毒检查的特殊性,一般 建议在透视阳性或可疑诊断时应加摄腹部X 线平片。在实际工作中对X线征象不明显但 警方高度怀疑者可以建议CT、B超,必要 时可以结合肛检及妇检协助诊断。 体内藏毒根据毒品进入体内的途径分为吞 入型(从口吞服)、塞入型。塞入型依据 塞入的部位又分为塞入肛门型和塞入阴道 型。 X线征象 体内藏毒的X线表现因毒品的种类、包装方 式以及进入体内的途径不同而表现各异。 (1)吞入型:从口吞入的毒品,体积较小 ,但数量一般较多,从数粒、数十粒甚至 数百粒不一,因而不论毒品的种类、包装 如何,其X线表现多较典型。腹部各区可见 圆形、类圆形、椭圆形、圆柱状稍高密度 阴影,边缘光整、
3、清楚,部分毒品周边可 见一低密度透亮带环绕、较为清楚;毒品 一般顺胃肠道走行方向排列,部分堆聚、 重叠在一起,呈串珠状、葡萄串样、积木 样、火车厢样、阶梯状改变(海洛因、粉状 毒品)。 多个大小基本一致的点状、圆点状、结节 状、米粒样、药片状、豌豆样稍高密度阴 影,分布较为密集,大多堆聚成团状、团 块状、袋状重叠阴影,其间、周围可见低 密度透亮气体影,但其边缘仍较清楚(冰 毒、摇头丸) (2)塞入型:从肛门或阴道塞入的毒品, 数量一般较少,体积均较大,呈块状、长 块状、圆块状、长圆柱状、团状、袋状改 变。海洛因密度均匀,冰毒密度欠均匀、 其间可见低密度透亮气体影,两者边缘都 较为清楚、光整,周边多数可见一透亮带 环绕。毒品位于盆腔区(直肠、乙状结肠 或阴道),多聚拢、堆集、重叠在一起, 表现较为典型,部分可呈砖墙样、积木样 、火车厢样。对于女性,应注意区别毒品 是在直肠还是阴道内,鉴别较困难时,需 妇科医生协助诊断。 3)混合型:即嫌疑人员的毒品既有吞入又 有塞入体内,X线表现可同时具备以上两型 的特征,其表现为明显,最易于诊断。