《国家基本公共卫生服务规范2012》由会员分享，可在线阅读，更多相关《国家基本公共卫生服务规范2012（54页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 国家基本公共卫生服务卫生服务内容 (9类项目)n城乡居民健康档案管理 n健康教育 n036个月儿童健康管理 n孕产妇健康管理 n老年人健康管理n预防接种 n传染病报告和处理n高血压、2型糖尿病患者健康管理n重性精神疾病患者管理一、城乡居民健康档案管理辖区内常住居民，包括居住半年 以上的户籍及非户籍居民。先以036个月儿童、孕产妇、 老年人、慢性病患者等人群为 重点。全 人 群服务对象？一、城乡居民健康档案管理n居民健康档案的内容n个人基本信息n健康体检n重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录n采取什么方式建立居民健康档案？n辖区居民到机构接受服务时（门诊）n机构入户服务（调查）、疾病筛查
2、、健康体检等 一、城乡居民健康档案管理n居民健康档案的使用n复诊、入户、转诊、会诊n服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总 、及时归档n农村地区建立居民健康档案可与新农合工作相结合 n服务要求n自愿与引导相结合，注意保护隐私n及时更新档案n统一编码n书写规范、记录完整、各类检查报告、转会诊记录 留档n注意保存，逐步进行电子化管理一、城乡居民健康档案管理考核指标：n规范化建档率本考核年度末居民的规范化建 档人数 / 辖区内常住居民数100% n2010年居民健康档案规范化建档率达40%（ 2011年50%，2012年60%）n规范化建档是指按国家统一的要求建立健康档 案，而且有动态记录（指
3、1年内或考核期限内 有符合各类服务规范要求的相关服务记录）二、健康教育n服务对象：辖区内居民n服务内容：n宣传普及公民健康素养基本知识与技能n重点人群进行健康教育n健康生活方式和可干预危险因素的健康教育n围绕重点疾病开展健康教育n开展公共卫生问题健康教育二、健康教育n服务形式及要求n提供健康教育资料n每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料n每个机构每年播放音像资料不少于6种n设置健康教育宣传栏n社区卫生服务中心和乡镇卫生院不少于2个；村卫生 室和社区卫生服务站不少于 1个n每个宣传栏的面积不少于2，距地面1.5-1.6m高 n每机构更换宣传栏内容至少1次/月二、健康教育n 利用各种健康主题
4、日开展公众健康咨询活动n每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少 6次/年n举办健康知识讲座，掌握健康技能n每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少 1次/月n社区卫生服务站和村卫生室至少 1次/2月服务流程健康教育 纳入考核纳入考核健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：主办单位：合作伙伴：参与人数：宣传品发放种类及数量：活动主题：宣教人：活动小结：活动评价：存档材料请附后 书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 居民签到表 其他材料 二、健康教育n服务要求n配备专兼职健教人员n具备开展健教的场地、设施、设备n制定健教计划，保证落实n健康教育内容既要通俗易懂，又要保证科学性n整理好健教资料并
5、归档，做好健教总结n加强与街道、居委会、社团的沟通和协调n发挥健教专业机构的指导作用n运用中医药知识开展养身保健知识宣教三、036个月儿童健康管理n服务对象n辖区内居住的所有036个月婴幼儿n服务内容n建立婴幼儿保健手册n新生儿访视：出院后一周内、满28天后结合乙肝第二针n婴幼儿健康管理：至少8次：n第一年：3、6、8、12月n第二、三年：18、24、30、36月龄n68、18、30月龄时分别进行一次血常规检测，对发现有轻度 贫血者的家长进行健康指导n低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的婴幼儿根据实际情况 适当增加访视次数，异常者分析原因及时转诊三、036个月儿童健康管理n服务要求n机构要具
6、备基本设备和条件n人员具有相应资质，并接受过儿童保 健专业技术培训n掌握辖区的婴幼儿数n加强宣传和告知n婴幼儿健康管理服务时间上可以与预 防接种程序时间相结合n每次服务后及时更新记录，纳入档案 管理三、036个月儿童健康管理n考核指标：n新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的 新生儿人数/年度辖区内活产数100（80% ）n儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理 的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个 月儿童数100 （70% ）n管理质量：随机抽查10份儿童保健手册（卡），按 照新生儿访视至少2次、儿童保健1岁以内至少4次 、第2年和第3年每年至少2次要求 四、孕产妇健康管理
7、n服务对象：n辖区内所有孕产妇n服务内容：n建立孕产妇保健手册：孕12周前，并随访1次；n孕妇健康管理：对每位孕妇开展至少5次孕期保健管 理，包括胎儿的生长发育评估、孕期营养、心理、运 动等健康指导；发现社区高危孕产妇并及时转诊。 n产后访视：机构在得到分娩医院转来产妇分娩的信息 后应于37天内进行产褥期健康管理，加强母乳喂 养和新生儿护理指导；产后42天进行健康检查。四、孕产妇健康管理 n服务要求：n机构要具备基本设备和条件n人员具有相应资质，并接受过孕产妇保健专 业技术培训n按规范要求进行孕产妇健康管理n掌握辖区的孕产妇数n加强宣传和告知，提高早孕建册率n每次服务信息及检查结果及时、准确、
8、完整 地记录在孕产妇保健手册上n积极运用中医药技术与方法开展保健服务四、孕产妇健康管理n考核指标n孕产妇保健建册（卡）率 已建册（卡）的孕产妇数/该 地该时间段内活产数100% （85% ）n早孕建册（卡）率辖区内怀孕12周之前建册（卡）的人 数/该地该时间段内活产数100% （85% ）n产前健康管理率辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以 上管理的人数/该地该时间段活产数100% （80% ）n高危管理率辖区内按照规范接受管理的高危孕产妇数/该 地该时间段内高危孕产妇数100% （=100% ）n管理质量：随机抽查5份孕妇手册（卡），查是否按照产前 管理要求（以当前时间段计）进行管理 四、孕
9、产妇健康管理n产后访视率辖区内产后28天内接受过1次 及以上产后访视的产妇数/该地该时间段活 产数100%（85% ）n管理质量：随机抽查5份产妇手册（卡）是否 按照产后28天访视1次及以上的要求管理 五、老年人健康管理n服务对象：n辖区内65岁及以上常住居民n服务内容：n建立健康档案n每年进行1次老年人健康管理， 包括健康体检、健康咨询指导 、干预等n提供疾病预防、自我保健以及 伤害预防、自救他救等健康指 导五、老年人健康管理n健康体检n一般体检：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、 臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及 视力、听力和活动能力的一般检查。n辅助检查：每年检查1次空腹
10、血糖。有条件的地区建议 增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检 查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状 态的初筛检查。n告知居民健康体检结果并进行相应干预n发现原发性高血压和2型糖尿病患者纳入慢病管理n高危者告知定期复查n告知下一次体检时间服务流程 老年人健康管理五、老年人健康管理n服务要求：n加强与派出所、居委会等相关部门的 联系，掌握辖区老年人口数及其变化n加强宣传和告知，让更多老人愿意接 受服务n预约老人到机构体检，对行动不便者 上门健康检查n体检信息录入和体检表注意保留n积极运用中医药技术与方法为老人提 供养身保健服务、疾病防治等健康指 导五、老年人健康管理考核指标：
11、n老年居民健康管理率接受健康管理人数/年内辖区65 岁及以上常住居民数100 （2010年60% ，2011年70%，2012年80%） ）n健康体检表完整率填写完整的健康体检表数/抽样的健 康体检表数100 （随机抽查已管理的老年人健康档案10份，查是否有当年 体检表，是否按要求的项目进行体检，内容是否填写齐 全，健康体检表完整率80% ）六、预防接种n服务对象：n辖区内06岁儿童和其他重点人群n服务内容：n建立儿童预防接种档案（证、卡）：所有居住满3个月 的06岁儿童n预防接种：n常规接种:根据国家免疫规划程序，对适龄儿童进行接种；n针对性接种:在重点地区，对重点人群进行针对性接种；n强化
12、免疫、补种、应急接种：根据传染病控制需要，开展乙肝 、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。服务流程 预防接种六、预防接种服务要求：n接种单位：接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预 防接种单位，并具备有疫苗储存和运输管理规范规定 的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的 领发和冷链管理，保证疫苗质量。n接种人员：承担预防接种的人员应当具备相应资格，并经 过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考 核合格后持证方可上岗。n主动发现预防接种对象：乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心（站）要积极通过民政、公安部门等多种渠道 ，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿
13、童。n接种服务：至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行 1次核查和整理。合理安排接种门诊日，有条件的机构每 周至少开展2次接种服务。六、预防接种考核指标：n免疫规划合格门诊、人员资质符合要求n建证率=年度辖区内建立预防接种证（卡）人数/年度辖区 内应建立预防接种证(卡)人数100（95% ）n免疫规划接种率年度辖区内实际接种人数/年度内应接种 人数100%（90% ）n免疫规划疫苗及时接种率=及时接种免疫规划疫苗的人数/ 实际接种了免疫规划疫苗的人数100%(抽查10份计免卡，查看是否按照规范及时接种，90% )七、传染病报告和处理n服务对象：n辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相
14、关 人群。n服务内容：n辖区内发现的传染病及时登记：门诊日志、传染病登记 本、入/出院登记本、传染病报告卡n报告时限：在规定的时间内使用网络直报系统报告； 2 小时内、 24小时内n处理：参与现场处置、消毒处理、病人的流行病学调查 和随访、密切接触者管理n协助：在专业机构指导下，协助做好非住院结核病人和 艾滋病人的管理工作n开展结核病、艾滋病等传染病知识宣传和咨询服务流程 传染病报告和处理七、传染病报告和处理n服务要求n机构要健全传染病报告管理制度，专兼职人 员负责疫情报告管理工作n报告程序、报告卡填写等工作按传染病法律 、法规及有关规定执行n做好相关记录，传染病报告卡至少保留3年七、传染病报
15、告和处理考核指标：n法定传染病疫情报告率报告卡片数/登记传染 病病人数100 （报告率100% ）n报告及时率报告及时的传染病病人数/登记传 染病病人数100 （ 及时率100% ）n报告一致率：抽查10例传染病上报记录，传染病 登记簿、门诊日志（出入院登记）与网络直报记 录是否一致 。要求一致率100%n无疫情发生或发生疫情，配合疾控中心做好传染 病现场疫点处理的相关记录完整。 七、传染病报告和处理 （结核病、艾滋病）考核指标：n辖区非住院结核病人建档率辖区内已经建档的非住院结 核病人数/辖区内非住院结核病人数100%（建档率 100% ）n结核病人追踪管理率接受追踪督导管理的结核病人数/辖
16、 区已经建档的结核病人数100% （追踪管理率100% ）n管理质量 ：抽查5份结核病人档案，查是否按照相关技术 要求进行督导管理 n有协助查找密切接触者的相关信息记录 n艾滋病防制有相关协助工作记录 八、慢性病防治高血压患者健康管理n服务对象：n辖区内35岁及以上原发性高血压患者n服务内容：n筛查:n35岁及以上常住居民首诊测量血压、义诊、体检等；对 发现血压非同日3次高于正常者，可初步诊断，建议转 诊、复诊，并2周内随访。n建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人 员的生活方式指导。八、慢性病防治高血压患者健康管理n对原发性高血压患者健康管理：每年要提供至少4次面对面 的随访n测量血压并评估是否存在危急症状；n若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状；n测量体重、心率，计算体质指数
