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1、 了解女性 关爱一生女性疾病与健康制作人 白静女性性成熟后各生理阶段特点青 春 期生 育 期 围 绝 经 期绝 经 期青春期：青春期：1 1、第一性征发育：即生殖器官的发育。、第一性征发育：即生殖器官的发育。 促性腺激素使卵巢增大，卵泡发育，开始促性腺激素使卵巢增大，卵泡发育，开始 分泌雌激素，使内外生殖器官进一步发育分泌雌激素，使内外生殖器官进一步发育 。生殖器官从幼稚型转变为成人型。阴阜。生殖器官从幼稚型转变为成人型。阴阜 隆起，大小阴唇变肥厚并有色素沉着。阴隆起，大小阴唇变肥厚并有色素沉着。阴 道、子宫、输卵管等内生殖器也发育成熟道、子宫、输卵管等内生殖器也发育成熟 。女性性成熟后各生理
2、阶段特点2 2、第二性征出现：音调变高，乳房发育、第二性征出现：音调变高，乳房发育 ，出现阴毛及腋毛，骨盆横径大于前后，出现阴毛及腋毛，骨盆横径大于前后 径，胸、肩、髋部皮下脂肪增多。径，胸、肩、髋部皮下脂肪增多。 3 3、生长加速：体格加速生长。、生长加速：体格加速生长。 4 4、月经来潮：为青春期重要标志，在乳、月经来潮：为青春期重要标志，在乳 房发育房发育2.52.5年之后。此时月经周期尚不规年之后。此时月经周期尚不规 则。则。女性性成熟后各生理阶段特点性成熟期（生育期）：性成熟期（生育期）：卵巢生殖机能与内分泌机能最卵巢生殖机能与内分泌机能最 旺盛的时期，旺盛的时期，1818岁开始，历
3、时约岁开始，历时约3030 年年。卵巢有规律的周期性排卵，。卵巢有规律的周期性排卵， 生殖器官各部位及乳房再雌激素生殖器官各部位及乳房再雌激素 的作用下发生周期性变化。的作用下发生周期性变化。女性性成熟后各生理阶段特点绝经过渡期（围绝经期）：绝经过渡期（围绝经期）：卵巢功能开始衰退至最后一次月卵巢功能开始衰退至最后一次月 经的时期。一般始于经的时期。一般始于4040岁以后，短则岁以后，短则 1 12 2年，长则年，长则1010余年，卵巢功能开始余年，卵巢功能开始 衰退直至最后一次月经后一年内，称衰退直至最后一次月经后一年内，称 为围绝经期。可出现潮热、出汗、烦为围绝经期。可出现潮热、出汗、烦
4、躁不安、失眠等绝经期综合征。躁不安、失眠等绝经期综合征。女性性成熟后各生理阶段特点 绝经后期：绝经后期：绝经后期初期卵巢内卵泡耗竭，分泌雌绝经后期初期卵巢内卵泡耗竭，分泌雌 激素功能停止，除卵巢间质分泌雌激素，雄激激素功能停止，除卵巢间质分泌雌激素，雄激 素在外周组织转化为雌酮，成为血液中循环的素在外周组织转化为雌酮，成为血液中循环的 主要雌激素。主要雌激素。 6060岁后称为老年期岁后称为老年期，雌激素明显下降，整个，雌激素明显下降，整个 机体发生衰老改变，生殖器官进一步萎缩，易机体发生衰老改变，生殖器官进一步萎缩，易 发生老年性阴道炎，骨质疏松，骨折发生老年性阴道炎，骨质疏松，骨折。女性性
5、成熟后各生理阶段特点全身检查全身检查腹部检查腹部检查盆腔检查盆腔检查妇科检查妇科检查妇科体格检查 盆腔检查盆腔检查妇科检查妇科检查包括外阴、阴道、宫颈、包括外阴、阴道、宫颈、 宫体及双侧附件宫体及双侧附件妇科体格检查女性生殖器官的位置及构造子宫的位置及构造子宫的构造n n检查目的检查目的n n除外外生殖器官疾病（外阴疾病）除外外生殖器官疾病（外阴疾病）n n检查有无阴道炎（阴道炎类型）、宫颈炎、检查有无阴道炎（阴道炎类型）、宫颈炎、 宫颈管炎、子宫内膜炎、附件炎（输卵管、宫颈管炎、子宫内膜炎、附件炎（输卵管、 卵巢）、盆腔炎等；检查有无卵巢）、盆腔炎等；检查有无卵巢囊肿、子卵巢囊肿、子 宫肌瘤
6、（包括恶性肿瘤）宫肌瘤（包括恶性肿瘤）的发生；除外性病的发生；除外性病 的发生。的发生。n n检查有无乳腺增生、肿块等乳腺病。检查有无乳腺增生、肿块等乳腺病。n n必要时作雌激素测定。必要时作雌激素测定。妇科体格检查n n女性外生殖器女性外生殖器阴阜阴阜大阴唇大阴唇小阴唇小阴唇阴道前庭阴道前庭阴蒂阴蒂前庭球前庭球女性生殖器官n n女性内生殖器女性内生殖器n n卵巢卵巢n n输卵管输卵管n n子宫子宫n n阴道阴道n n前庭大腺前庭大腺女性生殖器官qq每年一次全身体检。每年一次全身体检。qq警惕肿瘤和心脑血管疾病的发生。警惕肿瘤和心脑血管疾病的发生。qq每月一次的自我乳房检查。每月一次的自我乳房
7、检查。健康的自我重视n n一、妇科医生检查一、妇科医生检查了解女性生殖器的一般情况，了解女性生殖器的一般情况， 有无炎症、糜烂、肿瘤、畸形等。有无炎症、糜烂、肿瘤、畸形等。n n二、阴道分泌物化验：二、阴道分泌物化验：了解阴道有无致病细菌及阴道了解阴道有无致病细菌及阴道 的自净程度。的自净程度。30岁以后 应每年做以下检查：30岁以后 每年应做以下检查：30岁以后 每年应做以下检查：30岁以后 每年应做以下检查：n n三、宫颈刮片：三、宫颈刮片：了解子宫颈上皮细胞有无恶性了解子宫颈上皮细胞有无恶性 倾向的变化，及早发现癌变。倾向的变化，及早发现癌变。n n四、四、B B超：超：进一步了解盆腔器
8、官的情况，进一步了解盆腔器官的情况， 早期发现炎症，积液，肿瘤等。早期发现炎症，积液，肿瘤等。30岁以后 每年应做以下检查：n n五、乳腺红外线扫描：五、乳腺红外线扫描：了解乳腺有无小叶增生、纤维瘤和了解乳腺有无小叶增生、纤维瘤和 乳癌。乳癌。n n还可酌情增做以下检查：还可酌情增做以下检查：电子阴道镜电子阴道镜 心电图心电图 骨密度测定骨密度测定30岁以后 每年应做以下检查：n n六、自我检查：六、自我检查：了解乳腺有无肿块了解乳腺有无肿块 、皮肤有无异样。、皮肤有无异样。30岁以后 预防胜于治疗n n看：看：洗浴后，站在镜前检查，双手叉洗浴后，站在镜前检查，双手叉 腰，身体做左右旋状，从镜
9、中观察腰，身体做左右旋状，从镜中观察 双侧乳房是否对称，乳房的皮肤有双侧乳房是否对称，乳房的皮肤有 无异常（如橘皮样改变），乳头有无异常（如橘皮样改变），乳头有 无内陷、溢乳。无内陷、溢乳。乳房的自查摸：摸：触摸时手掌要平伸，四指并拢，以打圈的方式，触摸时手掌要平伸，四指并拢，以打圈的方式， 适当的力度，用最敏感的食指、中指、无名指的末端适当的力度，用最敏感的食指、中指、无名指的末端 指腹按顺序轻扪乳房的内上、内下、外下、外上、腋指腹按顺序轻扪乳房的内上、内下、外下、外上、腋 尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区。尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区。切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为
10、是肿切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为是肿 块。小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳块。小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳 房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所 掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一只手检查。掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一只手检查。乳房的自查n n钼钯钼钯X X摄片摄片n n超声检查超声检查n n红外线扫描红外线扫描n n穿刺活检穿刺活检乳房的特殊检查急性乳腺炎急性乳腺炎 产后产后3-43-4周，急性化脓性感染，初产妇。周，急性化脓性感染，初产妇。乳腺小叶增生乳腺小叶增生 周期性乳房胀痛、肿块，月经前加
11、重。周期性乳房胀痛、肿块，月经前加重。 体检乳腺弥漫性增厚，呈颗粒状、结节状或片状，境界不清体检乳腺弥漫性增厚，呈颗粒状、结节状或片状，境界不清 ，触痛。，触痛。乳房纤维腺瘤乳房纤维腺瘤 乳房肿块硬、光滑、无痛、易活动，与月乳房肿块硬、光滑、无痛、易活动，与月 经周期无关。经周期无关。乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤 乳头血性、暗棕色或黄色溢液，无乳头血性、暗棕色或黄色溢液，无 痛，偶可触及肿块。痛，偶可触及肿块。乳癌乳癌 乳房皮肤乳房皮肤“ “桔皮样桔皮样” ”、乳头内陷或高低不一、肿块固、乳头内陷或高低不一、肿块固 定表面不平，腋窝或锁骨上淋巴结可触及。定表面不平，腋窝或锁骨上淋巴结可触及。乳
12、房常见疾病95%95%女性患有不同程度妇科问题女性患有不同程度妇科问题5%5%病情严重病情严重统计资料表明：n n一、阴道出血一、阴道出血n n二、异常白带二、异常白带n n三、下腹痛三、下腹痛n n四、外阴瘙痒四、外阴瘙痒n n五、下腹部肿块五、下腹部肿块妇科疾病常见症状及鉴别一、阴道出血一、阴道出血 1 1、原因：、原因： （1 1）卵巢内分泌功能失调；）卵巢内分泌功能失调； （2 2）与妊娠有关的子宫出血；）与妊娠有关的子宫出血； （3 3）生殖器炎症；）生殖器炎症； （4 4）生殖器肿瘤；）生殖器肿瘤； （5 5）损伤、异物和外源性激素；）损伤、异物和外源性激素； （6 6）与全身疾病
13、有关的阴道流血。）与全身疾病有关的阴道流血。妇科疾病常见症状及鉴别2 2、临床表现：、临床表现： （1 1）经量增多；（）经量增多；（2)2)周期不规则的阴道出血；周期不规则的阴道出血； （3 3）无任何周期可辨的长期持续阴道出血；（）无任何周期可辨的长期持续阴道出血；（ 4 4）停经后阴道出血；（）停经后阴道出血；（5 5）阴道流血伴白带增）阴道流血伴白带增 多；（多；（6 6）接触性出血；（）接触性出血；（7 7）经间出血；）经间出血； （8 8）经前或经后点滴出血；（）经前或经后点滴出血；（9 9）绝经多年后）绝经多年后 阴道出血；（阴道出血；（1010）间歇性阴道排出血性液体；）间歇性
14、阴道排出血性液体； （1111）外伤后阴道出血）外伤后阴道出血任何不规则阴道出血均应警惕肌瘤和癌症发生任何不规则阴道出血均应警惕肌瘤和癌症发生妇科疾病常见症状及鉴别二、异常白带二、异常白带 1 1、透明粘性白带（卵巢功能失调、阴道腺病、宫、透明粘性白带（卵巢功能失调、阴道腺病、宫 颈高分化癌）；颈高分化癌）； 2 2、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带（滴虫）；、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带（滴虫）； 3 3、凝乳块状或豆渣样白带（假丝酵母菌）；、凝乳块状或豆渣样白带（假丝酵母菌）； 4 4、灰白色匀质鱼腥味白带（细菌性阴道炎）；、灰白色匀质鱼腥味白带（细菌性阴道炎）； 5 5、脓性白带（细菌感染阴
15、道炎、宫颈炎等）；、脓性白带（细菌感染阴道炎、宫颈炎等）； 6 6、血性白带（宫颈癌、内膜癌、息肉、节育器反应）、血性白带（宫颈癌、内膜癌、息肉、节育器反应） 7 7、水样白带（晚期宫颈癌、输卵管癌）。、水样白带（晚期宫颈癌、输卵管癌）。妇科疾病常见症状及鉴别三、下腹痛三、下腹痛下腹部疼痛原因多样，妇科常见的有痛经下腹部疼痛原因多样，妇科常见的有痛经 ，排卵性疼痛，附件炎，盆腔炎。还有的疼痛，排卵性疼痛，附件炎，盆腔炎。还有的疼痛 由于卵巢囊肿破裂，卵巢囊肿蒂扭转，或子宫由于卵巢囊肿破裂，卵巢囊肿蒂扭转，或子宫 浆膜下肌瘤蒂扭转；炎症伴腹腔内积液，宫腔浆膜下肌瘤蒂扭转；炎症伴腹腔内积液，宫腔
16、内有积血或积脓；盆腔静脉淤血综合征；子宫内有积血或积脓；盆腔静脉淤血综合征；子宫 内膜异位症；输卵管卵巢急性炎症；异位妊娠内膜异位症；输卵管卵巢急性炎症；异位妊娠 ，输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎；子宫附件恶，输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎；子宫附件恶 性肿瘤等。性肿瘤等。妇科疾病常见症状及鉴别四、外阴瘙痒四、外阴瘙痒 1 1、原因：、原因： （1 1）局部原因：霉菌性、滴虫性阴道炎、细）局部原因：霉菌性、滴虫性阴道炎、细 菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、 疱疹、湿疹、鳞状上皮增生、过敏等。疱疹、湿疹、鳞状上皮增生、过敏等。 （2 2）全身原因：糖尿病、黄疸、维生素）全身原因：糖尿病、黄疸、维生素A A、B B 族缺乏、贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁郁族缺乏、贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁郁 积症等。积症等。妇科疾病常见症状
