《常见病尿液与肾功能检查的课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见病尿液与肾功能检查的课件（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 泌尿系统疾病 尿液与肾功能检查1掌握尿液检查的内容和临床意义。2掌握尿液自动化仪的主要检测项目及其临床意 义。3熟悉常用肾小球、肾小管功能检测项目及其临 床意义。4尿和肾功能检查项目的选择和应用。讲授目的和要求尿液检查1. 泌尿系统疾病诊断及观察2. 协助其他系统疾病诊断3. 用药的监护尿液的收集与保存1 清晨首次尿 2 随机尿 3 24h尿 4 清洁中段尿 5 其他：如3h尿，12h尿尿液的一般检测1 一般性状2 化学检查3 尿沉渣一般性状检测1.尿量 urine volume尿量增多 polyuria尿量减少 oliguria anuria 2 尿液外观尿酸盐沉淀磷酸盐和碳酸盐沉淀nHe
2、maturia肉眼血尿 镜下血尿nhemoglobinuria myoglobinuria蛇毒引起 肌红蛋白尿nbilirubinurianpyuria and bacteriurianchyluria and lipiduria3. 气味新鲜尿氨味慢性膀胱炎、尿潴留蒜臭味有机磷烂苹果味糖尿病酮症鼠臭味苯丙酮尿4.酸碱反应pH低：见于酸中毒、高热、痛风等pH高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎等药物干预5.尿液比重 special gravity, SG比重增高比重降低化学检测尿蛋白 protein 选择性selective proteinuria非选择性non-selective proteinu
3、rian肾小管重吸收n血中蛋白异常增多n组织分泌 Tamm-Horsfall(T-H)n+ 0.21.0g/24hn+ 12g/24hn+ 3g/24h 尿糖 glycosuria glucosuria 尿酮体 ketone bodies ketonuria 尿胆红素与尿胆原urine bilirubinurobilinogen尿沉渣镜检细胞：红细胞 erythrocy te非均一RBC棘形RBC环形RBC， 葫芦状RBC，RBC碎片白细胞和脓细胞 leucocyte 上皮细胞 urobilinogenrenal tubular epithelium transtitional epithel
4、iumstratified sequamous epithelium管型 cast1正常；2上皮管型；3白细胞管型；4红细胞管型Broad castsWax casts尿液常用特殊检查 一、尿红细胞形态检查均一性 非肾小球源性非均一性 肾小球源性二、尿蛋白电泳 SDS盘状电泳大、中、小分子 三、尿补体C3 complement、免疫球蛋白 四、尿微量清蛋白UAE 530mg/24h 五、尿清蛋白/肌酐比值 六、尿2-microglobulin 2-MG 七、尿1-microglobulin 1 MG八、FDP 九、尿酶urine lysozymeNAG(N-乙酰-D-氨基葡萄糖酐酶)urine
5、 amylase 十、尿蛋白其他成分的检测 尿Tamm-Horsfall 蛋白（THP）Bence-Jonces protein,BJPmyolobunuriahemoglobulinuria十一、尿电解质尿钠 130260mmol/24h(35g/24h)滤过钠排泄分数（FeNa）FeNa=UNaV/PNa GFR 100=UNaV/PNa UCrV/PCr 100%尿钙2.57.5mmol/24h(0.10.3g/24h)尿钾51102mmol/24h 十二、乳糜尿试验尿液自动化仪器检测v干化学尿分析仪 pH 酸碱指示剂 Pro 酸性中 与带负电指示剂反应显色 Glu 氧化酶反应 KET 亚硝基铁氰化钾反应 BLD 亚铁血红素的过氧化物酶样活性 BIL 重氮反应 UBG 重氮反应或Ehrich反应 NIT 亚硝酸盐还原反应 LEU 中性粒细胞酯酶法 SG 多聚电解质离子解离法 VitC 吲哚酚法v尿沉渣自动分析仪尿液检查包括哪些内容，它们的临床意义是什么？复习思考题
