《多器官功能障碍综合征(孙)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《多器官功能障碍综合征(孙)(8页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
第七章 多器官功能障碍综合征外科教研室 孙富国第一节 概论多器官功能障碍综合征(MODS)一、定义指急性疾病过程中两个或两个以上的 器官或系统同时或序贯发生的功能障碍。二、病因脓毒症 失血、缺水 复苏后 组织器官缺血再灌注损伤 脏器坏死或感染 心、肝、肾慢性疾病,免疫功能降低 其它:输血、输液或机械通气三、发病机理尚不清楚,目前研究表明:炎症介质全身炎症反应综合征细胞因子 (SIRS)四、临床表现及诊断1、速发型指原发急症在发病24小时后有MODS发生。如: ARDS+ARFARDS+ARF+AHFDIC+ARDS+ARF2、迟发型指先发生一个重要器官和的功能障碍 ,继以发生更多的器官系统功能障碍。总之:不同的器官、系统均有不同的临床表 现及检验指标。诊断应注意的问题警惕MODS的高危因素 详细的检查 动态监测心脏、呼吸及肾功 防止病理连锁反应 熟悉MODS的诊断指标五、治疗与预防积极治疗原发病 监测生命体征 防治感染 改善全身状况和免疫调理 保护胃肠粘膜 及早治疗首发的功能障碍器官