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1、关节炎的康复护理概述 关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织 的炎性疾病，临床表现为关节的红、肿、 热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导 致关节残疾、影响患者生活 质量。 类风湿关节炎 骨性关节炎 主要功能评定 疼痛 关节活动度 肌力 ADL评分 疾病活动性视觉模拟评分法(VAS) 是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个 刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，0分表示无 痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛 。 不宜用于老年人，因为老年人准确标定坐标位置 的能力不足 。类风湿性关节炎疾病活动性标准 活动性指标有 关节疼痛4个。 晨僵30分钟。 ESR30mm/h。CRP增高。血小板
2、 （PLT）增高。贫血。RF（+）1：20 以上。有关节外表现（发热、贫血、血 管炎等） 康复护理措施 急性期 亚急性期 慢性期急性期 合理休息及正确体位 合理休息 仰卧位 枕头不宜过高 侧卧位 颈椎不宜过度前屈 防止足下垂 避免用软床垫急性期 夹板治疗 关节炎夹板固定各个关节的姿势病变关节 关节固定姿势 病变关节 关节固定姿势 手 掌指关节屈曲250 髋 屈曲200外展，不旋转腕 伸腕30-45 膝 伸直0位肘 屈曲100，前臂中立位 踝 屈曲90位肩 前屈30，外展45，外旋15 足 正常位，跖趾关节屈 脊柱 正常生理弧度 曲，趾间关节伸直位急性期 合理用药 治疗原则：早期诊断和尽早合理、
3、联合用药 基本药物：阿司匹林 非淄体抗炎药 防止出血 激素 金制剂 免疫抑制剂亚急性期 适度休息和活动 保持良好的姿势 作业治疗及ADL训练 矫形器及辅助用具应用 物理治疗卧位肌肉等长 坐位肌肉等长站位平衡支持行走持拐行走良好的姿势作业疗法作业疗法工具夹板 辅助用具 拐杖亚急性期 物理治疗 局部冷疗法 冷疗 水疗 紫外线红斑照射 磁疗 低中频电疗 蜡疗磁疗蜡疗慢性期 物理治疗 运动疗法 手法按摩 肌力锻炼 关节保护 能量节约术 心理治疗 健康教育慢性期 物理治疗 全身温热 局部温热 电热手套 注：不能缓解晨僵及不能阻止关节破坏慢性期 运动疗法慢性期 手法按摩、牵伸慢性期 肌力锻炼 等长收缩 等张收缩 关节操手指间关节操腕关节操肘关节操前臂旋转操肩关节操脊柱关节操髋关节操膝关节操踝关节操趾关节操慢性期 关节保护（遵循原则） 姿势正确 劳逸结合 用力适度 以强助弱 以物代劳 简化工作慢性期 能量节约术 用合适的辅助装置，在最佳体位下进行工 作或日常生活活动。 改造家庭环境，以适应疾病的需要。 休息与活动协调。 维持足够肌力。 保持良好姿势 对于病变关节，可在消除或减轻重力情况 下进行。慢性期 健康教育 知识 各类功能训练 辅助具的使用 注意避免诱发因素 按时服药
