医疗废物处理

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1、医疗废物管理培训班医疗废物管理培训班20112011年年8 8月月1717日日三、医疗废物的概念 医疗废物是指医疗卫生机构在医 疗、预防、保健以及其他相关活 动中产生的具有直接或者间接感 染性、毒性以及其他危害性的废 物。 计划生育技术服务、医学科研、 教学、尸体检查和其他相关活动 中产生的具有直接或者间接感染 性、毒性以及其他危害性废物的 管理，依照医疗废物管理条例 执行。 军队医疗卫生机构医疗废物的管 理参照医疗废物管理条例制 定管理办法。 医疗废物管理条例第三条 ： 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑 似传染病病人产生的生活垃圾，按照医 疗废物进行管理和处置。 医疗卫生机构废弃的麻醉、精

2、神、放射 性、毒性等药品及其相关的废物的管理 ，依照有关法律、行政法规和国家有关 规定、标准执行。 四、医疗废物分类 根据医疗废物分类目录的规定将 医疗废物分为5类 1、感染性废物 2、病理性废物 3、损伤性废物 4、药物性废物 5、化学性废物 （一）、感染性废物 感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染 性疾病传播危险的医疗废物。 1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包 括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种 敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗 用品及一次性医疗器械；废弃的被服； 2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传 染病病人产生的生活垃圾。 3.病原体的培养基、标本和菌种

3、、毒种保存液 。 4.各种废弃的医学标本。 5.废弃的血液、血清。棉球、棉签、引流棉条、 纱布等敷料一次性使用卫生用品 是指使用一次后即丢弃的，与人体直接 或者间接接触的，并为达到人体生理卫 生或者卫生保健目的而使用的各种日常 生活用品。消毒产品分类目录规定的卫生用品 （一）妇女经期卫生用品：1、卫生巾（纸、带）。2 、卫生护垫。3、卫生栓（内置棉条）。 （二）尿布等排泄物卫生用品：1、尿裤。2、尿布（ 垫、纸）。3、隔尿垫。 （三）皮肤、粘膜卫生用品：1、湿巾（纸）。2、卫 生湿巾（纸）。3、抗（抑）菌洗剂（不含栓剂、皂类 ） （四）隐形眼镜护理用品：1、隐形眼镜护理液。2、 隐形眼镜保存液

4、。3、隐形眼镜清洁剂。 （五）其他的一次性卫生用品：1、纸巾（纸）。2、 卫生棉（棒、签、球）。3、化妆棉（纸、巾）。4、 手（指）套。5、口罩。6、纸质餐饮具。7、避孕。 （六）卫生部规定的纳入卫生用品管理的其他物品。一次性使用医疗用品 和一次性医疗器械 一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、 诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴 道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁 巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、 皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。 一次性医疗器械指医疗器械管理条例及相 关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、 设备、器具、材料等物品。 消毒产品分类目录规定的 一次性

5、使用医疗用品 （一）输注类 （二）导管类 （三）诊断、治疗器具类 （四）透析器具类 （五）麻醉器具类 （六）手术巾、敷料类 （七）护理器材类 （八）其他类 （九）卫生部规定的纳入一次性使用医疗用品管 理的其他物品 （一）输注类1、一次性使用无菌注射器（针） 2、一次性使用无菌加药注射器 3、一次性使用输液器（针） 4、一次性使用（石英管式）输液器 5、一次性使用光纤针 6、一次性使用滴定管式输液器 7、一次性使用袋式输液器 8、一次性使用输血器（针） 9、一次性使用输血袋 10、一次性使用输液袋 11、一次性使用聚丙烯(PP)输液容器 12、一次性使用负压采血器（针） 13、一次性使用抽血器材

6、 14、一次性使用血浆分离采集器 15、一次性使用输液器用药液过滤器 16、一次性使用自体血回输器 17、一次性使用穿刺输液器 18、一次性使用病人自控输液泵 19、一次性使用去除白细胞输血器 20、一次性使用去除白细胞和血小板输血器 21、一次性使用光量子器 22、一次性使用血浆分离器 23、一次性使用静脉留置针 24、一次性使用镇痛泵（二）导管类 1、一次性使用体外循环器 2、一次性使用二尖瓣球囊扩张导管 3、一次性使用体外循环导管插管 4、一次性使用医用导管 5、一次性使用导管接头 6、一次性使用造瘘管 7、一次性使用导尿管 8、一次性使用输尿扩张管 9、一次性使用J型导管 10、一次性

7、使用单腔单气囊管 11、一次性使用气管导管 12、一次性使用肛管 13、一次性使用三通道鼻氧管 14、一次性使用十二指肠管 15、一次性使用胃管（三）诊断、治疗器具类1、一次性使用导尿包 2、一次性使用导尿袋 3、一次性使用穿刺包 4、一次性使用备皮包 5、一次性使用无菌针灸针 6、一次性使用口腔器械盒 7、一次性使用手术刀（镊、剪） 8、一次性使用消化道缝合器 9、一次性使用手术包 10、一次性使用医用无损伤缝合针 11、一次性使用可吸收缝合线(含针) 12、一次性使用不可吸收缝合线(含针) 13、一次性使用换药器具(碗、镊、剪) 14、一次性使用吻合器(夹) 15、一次性使用产包 16、一

8、次性使用活检钳 17、一次性使用肾穿器 18、一次性使用阴道扩张器 19、一次性使用麻醉接头 20、一次性使用压舌板21、一次性使用医用换药镊 22、一次性使用检查用手（指）套 23、一次性使用乳胶医用手套 24、一次性使用鼻镜 25、一次性使用负压引流器 26、一次性使用吸痰器 27、一次性使用吸唾器 28、一次性使用口腔印模器 29、一次性使用咬合纸 30、一次性使用吸氧管 31、一次性使用阴道冲洗器 32、一次性使用体外引流袋 33、一次性使用脐带夹 34、一次性使用灌肠包(肠道冲洗器) 35、一次性使用麻醉用过滤器 36、一次性使用口腔包 37、一次性使用灌肠器 38、一次性使用病灶清

9、除器 39、一次性使用换药盒 40、一次性使用手术器械袋 41、一次性使用肠内营养输注器 42、一次性使用体外灌肠袋 43、一次性使用肠道冲洗袋（四）透析器具类 1、一次性使用透析器 2、一次性使用透析管（五）麻醉器具类 1、一次性使用麻醉穿刺导管 2、一次性使用带通条麻醉穿刺导管 3、一次性使用麻醉止痛泵 4、一次性使用麻醉用针 5、一次性使用微量麻醉持续注液泵（六）手术巾、敷料类1、一次性使用无菌手术敷料包 2、一次性使用医用手术衣、帽、口罩、垫单 3、一次性使用三角巾、手术巾、治疗巾 4、一次性使用医用粘贴薄膜手术巾 5、一次性使用无菌敷（胶）贴 6、一次性使用脱脂纱布叠片 7、一次性使

10、用脱脂纱布绷带 8、一次性使用棉卷、棉签、棉球、医用棉垫 9、一次性使用抗菌医用敷料 10、一次性使用医用弹力绷带、四头带、护身用带 11、一次性使用医用腹带 12、一次性使用输液贴 13、一次性使用腹部垫、产垫（产妇巾）、烧伤垫、床垫 14、一次性使用卫生护理垫 15、一次性使用隔离服 16、一次性使用生化敷料（七）护理器材类 1、一次性使用尿壶（杯、袋） 2、一次性使用肛门袋 3、一次性使用男性尿道夹 4、一次性使用气垫式便盆 5、一次性使用医用枕套、床单 6、一次性使用输氧面罩 7、一次性使用中空纤维膜式氧合器 8、一次性使用鼓泡式氧合器（八）其他类 1、一次性使用消毒棉签 2、一次性使

11、用消毒纱布 3、一次性使用微栓过滤器 4、一次性使用医用透气胶带 5、一次性使用纸质胶带 6、一次性使用拭子 7、一次性使用服药杯 8、一次性使用伤口缝合胶2、病理性废物 病理性废物是指在诊疗过程中产生的人 体废弃物和医学试验动物尸体。 1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的 人体组织、器官等。 2.医学实验动物的组织、尸体。 3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊 块等。3、损伤性废物 损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的 废弃的医用锐器。 1.医用针头、缝合针。 2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术 刀、备皮刀、手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4、药物性废物 药物性废物是指过期、淘

12、汰、变质或被污染的废 弃药品， 1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品 等。 2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘 氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司 莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性 药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥 等； 免疫抑制剂。 3.废弃的疫苗、血液制品等。 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性 、毒性等药品及其相关的废物的管理，依 照有关法律、行政法规和国家有关规定、 标准执行。麻醉药品和 精神药品管理条例 第六十一条 麻醉药品和精神药品的生产、 经营企业和使用单位对过期、损坏的麻醉药品 和精神药品应

13、当登记造册，并向所在地县级药 品监督管理部门申请销毁。药品监督管理部门 应当自接到申请之日起5日内到场监督销毁。 医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药 品和精神药品，应当按照本条规定的程序向卫品和精神药品，应当按照本条规定的程序向卫 生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监 督销毁。督销毁。医疗机构麻醉药品第一类精神 药品管理规定 第十三条 医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类 精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提 出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁 情况进行登记。 卫生行政部门接到医疗机

14、构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁。 第二十九条收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂 空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录 。 第三十条 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品 时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一 类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定 销毁处理。放射性药品管理办法 第二十六条 放射性药品使用后的废物（包括患者排 出物），必须按国家有关规定妥善处置 。 医疗用毒性药品管理办法 第八条 在生产毒性 药品过程中产生的废 弃物，必须妥善处理 ，不得污染环境。 毒性药品标志5、化学性废物 化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易

15、 燃易爆性的废弃化学物品。 1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂 2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒 剂。 3.废弃的汞血压计、汞温度计。五、医疗机构内的 医疗废物管理（一）医疗废物管理的一般规定1、成立医疗废物管理组织 成立医疗废物管理领导小组，负责本单 位医疗废物管理工作 落实医疗废物管理责任制，法定代表人 为第一责任人 设置监控部门或者专（兼）职人员，负 责检查、督促、落实本单位医疗废物的 管理工作 2、监控部门或者专（兼） 职人员职责 了解并掌握本单位医疗废物产生地点的 数量及分布情况 了解本单位医疗废物的种类 负责对本单位医务人员及医疗废物管理 人员的相关知识培训 指导、检查医疗废

16、物管理制度落实情况 负责有关医疗废物登记和档案资料的 管理 负责指导、检查医疗废物分类收集、 运送、暂时贮存及机构内处置过程中 的职业卫生安全防护工作； 负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散 和意外事故发生时的紧急处理工作； 负责及时分析和处理医疗废物管理中 的其它问题。3、健全医疗废物管理制度 医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法 和工作要求。 医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制 度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要 求。 医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废 物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的 规定 医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医 疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处