他汀循证医学的现实意义

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1、中 国 航 天 科 技 集 团 北京东方红航天生物技术有限公司惯彻循证医学原则惯彻循证医学原则构筑心脑血管病全面防线构筑心脑血管病全面防线心脑血管疾病_ 人类健康头号杀手到2020年全世界每年死于心脑血 管疾病将剧增到2500万(其中一 半以上死于AMI),其中2000万 发生在发展中国家。心脑血管疾病的患者治疗中心脑血管疾病的患者治疗中, ,很多人不是很多人不是 死于无钱,而是死于死于无钱,而是死于无知无知( (古月、高秀敏)古月、高秀敏)脑中风脑中风心梗心梗一级狭窄阻塞25%以下二级狭窄阻塞26%-50%三级狭窄阻塞50%-75%四级狭窄阻塞75%以上冠心病的发生与症状的出现与冠状动脉内膜

2、冠心病的发生与症状的出现与冠状动脉内膜 粥样硬化及冠状动脉管腔狭窄程度密切相关。粥样硬化及冠状动脉管腔狭窄程度密切相关。尚未影响心脏 功能,不会有任 何症状。就会因心肌供 血的显著减少而 引起症状。2006年启动中国胆固醇教育计划胆固醇教育计划开展全国胆固醇教育由政府相关部门牵头,全民参与,开展科普 教育,落实治疗性生活方式的改变。 关注高血压、关注胆固醇,把心脑血管疾 病的防治落到实处。 充分认识并利用他汀,把循证医学结果转 化为社会效益; 他汀类药物早用早受益, 长期治疗,持续受益。防治心脑血管病最佳药物-“他汀” 他汀对动脉粥样硬化 的疗效如同20世纪初青霉 素治疗感染性疾病那样挽 救了

3、许多生命。他汀在20多年的临床实践中也证明 是防治心脑血管疾病的最 佳药物。医学界称之为“ 他汀革命”。洛伐他汀乐福欣 美降脂阿托伐他汀阿乐 立普妥辛伐他汀舒降脂 京必舒新普伐他汀普拉固氟伐他汀 - 来适可 血脂康他汀类 药物“他汀”-循证医学他汀类经30多项大型循证医学研 究证实,降胆固醇、低密度脂蛋白作 用最强.是目前唯一能降低冠心病、 脑中风患者总死亡率,阻止或逆转动 脉粥样硬化的降脂药。80年代,欧美国家开始使用他汀 ,降低心脑血管疾病发病率、死亡率 、手术率及术后、介入治疗的再狭窄 率。循 证 医 学慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,开展多个国家、多个一流医疗中心

4、参与的大规模的(病例数千至数万)临床研究, 证明某种药物或治疗方法是否有效,效果有多大 的医学研究。(方法:随机、双盲、对照。特点: 规模大、时间长、获得的证据充份)医师在临床实践中结合个人专业技能和多年 临床经验,尽量给患者应用经循证医学证明有确 切疗效的药物和方法。他汀的循证医学研究(一)冠心病、脑血管病治疗4S 北欧他汀防事件研究 CARE 北欧冠心病复发事件研究 LIPD 他汀长期干预研究 HPS 他汀心脏保护研究 他汀治疗使LDL-C下降30-37%; 非致死性冠心病下降33%; 脑中风下降29%; 心血管病死亡率下降28%; 总死亡率下降22%。MAAS 多中心抗粥样瘤研究 SIA

5、-A 多中心他汀限制动脉粥样硬化定量冠状动脉造影试验 REGRESS 他汀类药物斑块消退评估研究 MARS 监测动脉粥样硬化消退试验研究 证明:他汀使动脉粥样硬化斑块形成减慢或回缩。 血浆LDL-C1.9mmol/L,动脉粥样斑块可逆转消退。他汀的循证医学研究(二)动脉粥样硬化斑块试验WOSCOPS西苏格兰冠心病预防研究 AFCAPS/Tex CAPS美国德克萨斯研究使LDL-C下降 26%;总冠心病事件下降29%;冠心病事件相对危险减低 31%;心血管病总死亡率降低 32%。他汀的循证医学研究(三)心脑血管病的预防ASCOT高血压降脂试验患者19342例(40-79岁), 其中10305例接

6、受他汀治疗,随访5年, 治疗组与未接受他汀治疗组比较: 总心血管事件下降36%; 脑中风下降27%。他汀的循证医学研究(四)高血压降脂研究HPS 他汀心脏保护试验(糖尿病6000例) CARDS 糖尿病他汀降脂试验,(1万人型糖尿病患者的预防试验)2003年分析:他汀显著减少型糖尿病患心肌梗死、脑 中风和冠脉血管重建术,是具有里程碑意义 的重大突破。他汀的循证医学研究(五)糖尿病降脂研究(1)肝细胞损伤,转氨酶增高;(2)横纹肌损伤,肌酸磷酸激酶增高;(3)降低人体抗氧化性;(4)降甘油三脂作用不足。他汀的不足及副作用微量元素硒硒是我们人体生命中不可缺少的微量 元素,硒在地球表面分布极不均匀,

7、全球 约有72%的土地缺硒,而中国更是一个缺 硒大国如果人体长期低于50微克硒,将诱发 癌、肝病、心脑血管疾病、糖尿病等多种 疾病硒是维生素E抗氧化作用的400倍生命元素 生命火种防止克山病、 大骨节病、关节炎 防癌、抗癌 增强免疫力 有类胰岛素作用 调整血糖防治肝病、 保护肝脏 对抗重金属元素 解毒、排毒防止白内障 防止心脑血管疾病天曲的诞生过程1、天曲母菌放入返回舱。2、天曲母菌随“神舟一号”飞船升空。3、天曲母菌返回地面。4、经太空诱变后获得的天曲母菌菌落图 。1999年11月20日,天曲母菌(Monascus菌株)随“神舟一号”飞船首次搭载升空,并由此 研发出我国第一个针对心脑血管疾病

8、的航天生物制品天曲。航天科技与现代生物技术结晶 富硒他汀天曲的诞生创造了世界第一第一个含有药的成份而无药的副作用的航天生物制品。第一个将天然他汀与硒有效复合的航天生物制品。第一个利用太空诱变技术生成的针对心脑血管问题的航天生物制品。第一个让血管恢复年轻的航天生物制品。作用机理之一:源头控“脂”,净化血液10102020 抑制胆固醇合抑制胆固醇合 成酶的活性,成酶的活性, 减少胆固醇的减少胆固醇的 合成。合成。47天曲的两大功能功能二:修复血管、养护血管 1、恢复内皮功能(舒、缩)。 2、稳定斑块,缩小斑块脂质核心。 3、抑制血小板的聚集和沉积。 4、制止炎症反应。 5、加强斑块纤维帽。 6、抑制平滑肌细胞生长,天 曲 适 用 人 群 高血压症,有心脑血管病家族史的人群,预防 心脑血管病。 脑动脉粥样硬化、脑供血不足、缺血性脑中风 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。 已接受介入治疗的患者。 高血压病,特别是高血压合并心脑血管病者。 糖尿病,特别是糖尿病合并心脑血管病者。 周围动脉疾病:下肢动脉硬化闭塞症。

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