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1、1 1人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感 流行病学及预防知识流行病学及预防知识2 2主要内容主要内容 动物和人禽流感流行病学动物和人禽流感流行病学 目前动物和人禽流感疫情形势分析目前动物和人禽流感疫情形势分析 我省我省1 1例确诊人禽流感病例情况初步报告例确诊人禽流感病例情况初步报告 目前防治工作中存在的困难和可能解决办法目前防治工作中存在的困难和可能解决办法 预防人禽流感的相关健康教育知识预防人禽流感的相关健康教育知识3 3主要内容主要内容 动物和人禽流感流行病学动物和人禽流感流行病学 目前动物和人禽流感疫情形势分析 我省1例确诊人禽流感病例情况初步报告n目前防治工作中存在的困难和可能
2、解决办法 预防人禽流感的相关健康教育知识4 4动物禽流感流行病学特征动物禽流感流行病学特征（1 1）潜伏期潜伏期 从从数小时到数天数小时到数天，最长可达，最长可达2121天天 潜伏期长短受潜伏期长短受多种因素的影响多种因素的影响，如病毒毒力、感染，如病毒毒力、感染 的病毒量、禽体的抵抗力、日龄大小和品种、饲养的病毒量、禽体的抵抗力、日龄大小和品种、饲养 管理情况、营养状况、环境卫生及应激因素的影响管理情况、营养状况、环境卫生及应激因素的影响 高致病性禽流感的潜伏期短，发病急剧，发病率和高致病性禽流感的潜伏期短，发病急剧，发病率和 死亡率很高。在死亡率很高。在潜伏期内有传染的可能性潜伏期内有传染
3、的可能性5 5动物禽流感流行病学特征动物禽流感流行病学特征（2 2）传播途径传播途径 病禽与健康禽直接接触和病毒污染物间接接触病禽与健康禽直接接触和病毒污染物间接接触两种两种 禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道 和禽体脏器组织中。因此，病毒可随眼、鼻、口腔和禽体脏器组织中。因此，病毒可随眼、鼻、口腔 分泌物及粪便排出体外，含病毒的分泌物、粪便、分泌物及粪便排出体外，含病毒的分泌物、粪便、 死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮水、禽舍、死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮水、禽舍、 空气、笼具、饲养管理用具、运输车辆、昆虫以及空气、笼具、饲养管理
4、用具、运输车辆、昆虫以及 各种携带病毒的鸟类等均可各种携带病毒的鸟类等均可机械性传播机械性传播6 6 健康禽可通过健康禽可通过呼吸道和消化道呼吸道和消化道感染，引起发病感染，引起发病 禽流感病毒可以通过禽流感病毒可以通过空气传播空气传播 候鸟（如野鸭）候鸟（如野鸭）的迁徙可将禽流感病毒从一个地方的迁徙可将禽流感病毒从一个地方 传播到另一个地方，通过污染的环境（如水源）等传播到另一个地方，通过污染的环境（如水源）等 可造成禽群的感染和发病可造成禽群的感染和发病 带有禽流感病毒的带有禽流感病毒的禽群和禽产品的流通禽群和禽产品的流通可以造成禽可以造成禽 流感的传播流感的传播7 7全球候鸟迁徙路线图8
5、 8动物禽流感流行病学特征动物禽流感流行病学特征（3 3）流行季节流行季节 一年四季均可发生一年四季均可发生 但在冬季和春季多发，因为禽流感病毒在低温条件但在冬季和春季多发，因为禽流感病毒在低温条件 下抵抗力较强下抵抗力较强9 9动物禽流感流行病学特征动物禽流感流行病学特征（4 4）易感动物易感动物 许多家禽和野禽、鸟类都对禽流感病毒敏感，并从其体内分许多家禽和野禽、鸟类都对禽流感病毒敏感，并从其体内分 离出病毒离出病毒 家禽中火鸡、鸡、鸭是自然条件下最常受感染的禽种。其他家禽中火鸡、鸡、鸭是自然条件下最常受感染的禽种。其他 种包括珍珠鸡、家鹅、鹌鹑、雉鸡、鸽、鹧鸪、鹦鹉、虎皮种包括珍珠鸡、家
6、鹅、鹌鹑、雉鸡、鸽、鹧鸪、鹦鹉、虎皮 鹦鹉等，以及野禽和野生水禽，如鹅、燕鸥、野鸭、鹱、海鹦鹉等，以及野禽和野生水禽，如鹅、燕鸥、野鸭、鹱、海 岸鸟和海鸟等岸鸟和海鸟等 除海鸟和水禽外，还从以下多种鸟中分离到流感病毒：燕八除海鸟和水禽外，还从以下多种鸟中分离到流感病毒：燕八 哥、石鸡、麻雀、乌鸦、寒鸦、矶鹬、鹡鸰、鸽、槛鸟、椋哥、石鸡、麻雀、乌鸦、寒鸦、矶鹬、鹡鸰、鸽、槛鸟、椋 鸟、岩鹧鸪、燕子、苍鹭、加拿大鹅及番鸭等鸟、岩鹧鸪、燕子、苍鹭、加拿大鹅及番鸭等 国外报道，已发现带毒的鸟类达国外报道，已发现带毒的鸟类达8888种种 鼠类不能自然感染流感病毒鼠类不能自然感染流感病毒 1010人禽流感
7、流行病学特征人禽流感流行病学特征（1 1） 潜伏期潜伏期一般为一般为1 13 3天，通常在天，通常在7 7天以内天以内 传染源传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽鹅等家禽, ,特别是鸡特别是鸡但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能1111人禽流感流行病学特征人禽流感流行病学特征（2 2） 传播途径传播途径主要经主要经呼吸道传播呼吸道传播通过通过密切接触密切接触感染的禽类及其分泌物、排感染的禽类及其分泌物、排 泄物，受病毒污染的水（通过泄物，受病毒污染的水（通过粪粪- -水水- -口口途途 径）以及径）以
8、及实验室直接接触病毒毒株实验室直接接触病毒毒株被感染被感染目前目前尚无人与人之间传播尚无人与人之间传播的确切证据的确切证据1212人禽流感流行病学特征人禽流感流行病学特征（3 3） 易感人群易感人群一般人对禽流感病毒普遍缺乏抗体，无特一般人对禽流感病毒普遍缺乏抗体，无特异性抵抗力异性抵抗力任何年龄均具有被感染的可能性，但任何年龄均具有被感染的可能性，但1212岁岁以下儿童发病率较高，病情较重以下儿童发病率较高，病情较重与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群流感家禽密切接触人员为高危人群1313不同年龄组人群不同年龄组人群 H5H5
9、亚型禽流感病毒抗体水平亚型禽流感病毒抗体水平1414人禽流感流行病学特征人禽流感流行病学特征（3 3） 流行的强度流行的强度禽流感是禽类常见病和多发病，常可发生大面积，禽流感是禽类常见病和多发病，常可发生大面积， 跨区域流行，一般情况下，禽流感较难传染给人跨区域流行，一般情况下，禽流感较难传染给人近几年禽流感特别是近几年禽流感特别是H5N1H5N1亚型禽流感传染给人的亚型禽流感传染给人的 情况累有发生，感染人数有增加趋势情况累有发生，感染人数有增加趋势人群的发病与人和动物接触的密切程度、流行的病人群的发病与人和动物接触的密切程度、流行的病 毒亚型及其变异情况有关毒亚型及其变异情况有关1515主
10、要内容主要内容 动物和人禽流感流行病学特征 目前动物和人禽流感疫情形势分析目前动物和人禽流感疫情形势分析 目前存在的困难和可能解决办法 预防人禽流感的相关健康教育知识16161717A(H5N1) outbreak in poultry in China A(H5N1) outbreak in poultry in China Jan to July 2004Jan to July 200418181919目前禽流感疫情形势分析目前禽流感疫情形势分析 动物禽流感已呈地方性流行动物禽流感已呈地方性流行越南和泰国的水禽（主要是鸭）中，无症状携带越南和泰国的水禽（主要是鸭）中，无症状携带H5N1H5
11、N1亚型的比例越来越高亚型的比例越来越高免疫后的家禽感染并正常携带禽流感病毒免疫后的家禽感染并正常携带禽流感病毒野生候鸟出现大规模发病、死亡野生候鸟出现大规模发病、死亡鸡鸭混养及分散饲养方式未得到根本改变鸡鸭混养及分散饲养方式未得到根本改变对于野生禽类感染禽流感的控制是无效的对于野生禽类感染禽流感的控制是无效的2020社会经济客观因素社会经济客观因素 家家散养家禽的养殖产业模式家家散养家禽的养殖产业模式 人多、禽多和猪多且人、禽、猪混居的生活方式人多、禽多和猪多且人、禽、猪混居的生活方式 地处东南亚、印度洋等全球野生候鸟迁徙的主要线地处东南亚、印度洋等全球野生候鸟迁徙的主要线路上路上 2121
12、2222H5N1H5N1亚型已易于突破种属屏障亚型已易于突破种属屏障发发发发病病时间时间时间时间 越南越南泰国泰国柬埔寨柬埔寨印度尼印度尼 西西亚亚亚亚合合计计计计发发发发 病病死亡死亡发发发发 病病死亡死亡发发发发 病病死亡死亡发发发发 病病死亡死亡发发发发 病病死亡死亡2003.12.26-2003.12.26- 2004.03.102004.03.102323161612128 80 00 00 00 0353524242004.07.19-2004.07.19- 2004.10.082004.10.084 44 45 54 40 00 00 00 09 98 82004.12.16-2
13、004.12.16-646421212 21 14 44 47 74 477773030合合 计计计计91914141191913134 44 47 74 4121121626223232424A(H5N1)A(H5N1)的新特点的新特点 H5N1H5N1正在不断进化，其宿主范围不断扩大正在不断进化，其宿主范围不断扩大病死率下降、轻型病例的年龄范围更宽病死率下降、轻型病例的年龄范围更宽部分重症病例缺少呼吸系统症状，出现腹泻、部分重症病例缺少呼吸系统症状，出现腹泻、中枢神经系统症状中枢神经系统症状家庭聚集性病例增多，医护人员发病，提示存家庭聚集性病例增多，医护人员发病，提示存 在可能的人传人在可
14、能的人传人 感染虎、家猫等哺乳动物感染虎、家猫等哺乳动物正常家鸭携带并排出病毒的比例增加，尤其是正常家鸭携带并排出病毒的比例增加，尤其是在在猪体内猪体内不断检出不断检出2525疫情形势预测疫情形势预测 H5N1H5N1亚型将长期在亚洲呈地方性流行，人间感染、亚型将长期在亚洲呈地方性流行，人间感染、 发病和死亡也将持续存在发病和死亡也将持续存在 中国与亚洲其它国家一样，存在人感染禽流感病毒中国与亚洲其它国家一样，存在人感染禽流感病毒 、发病，甚至死亡、发病，甚至死亡的可能 每一个新增人感染病例为病毒通过适应性突变和重每一个新增人感染病例为病毒通过适应性突变和重 配方式来提高它的传播性创造了机会配
15、方式来提高它的传播性创造了机会2626尚不具备人传人的分子生物学基础尚不具备人传人的分子生物学基础 受体特异性还是禽流感病毒，而不是人流感病毒受体特异性还是禽流感病毒，而不是人流感病毒 基因组完全是禽流感病毒，而不含有人流感病毒的基因组完全是禽流感病毒，而不含有人流感病毒的 基因节段基因节段 其血凝素重链（其血凝素重链（HA1HA1）与轻链（）与轻链（HA2HA2）间的连接肽）间的连接肽 是多个碱性氨基酸，而不是单个碱性氨基酸是多个碱性氨基酸，而不是单个碱性氨基酸 但，美国研究表明，可以由禽流感病毒直接感染给但，美国研究表明，可以由禽流感病毒直接感染给 人人（1918191820“20“西班牙西班牙”流感流感H5N1H5N1即为禽流感病毒）即为禽流感病毒）2727Threatened ZoneInfected PointInfected Zone2828人禽流感病例的特点人禽流感病例的特点 绝大部分病人有明确的病或者死禽接触史绝大部分病人有明确的病或者死禽接触史 从接触到发病的平均时间为从接触到发病的平均时间为3 3天（天（2-42-4天）天） 从开始发病到住院治疗的平均时间为从开始发病到住院治疗的平均时间为6 6天（天（3-83-8天）天）呼吸困难平均在发病后第呼吸困难平均在发病后第5 5天出现（天出现（1 11616天）天）胸片胸片
