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1、医药商品购销员辅导药品储存与养护部分 （初、中级）一、药品分类陈列和储存 （一）药品储存的基本原则 1.仓库中药品与非药品，处方药与非处方药必须分库 或分区存放，药店中药品与非药品，处方药与非处 方药应分开陈列和储存； 2.仓库中内服药与外用药应分库或分区存放，药店中 内服药与外用药应分开陈列和储存； 3.中药材、中药饮片应与其他药品分库或分柜陈列 ； 4.单轨制各理处方药应专柜摆放；单轨制处方药是指必须凭医师处方才能销售和购 买的处方药；双轨制处方药是指既可以凭医师处方 购买，也可以通过药店执业药师审核登记，审批后 销售和购买，通常是一些日常经常服药的不良反应 比较少的处方药，例如降糖药、降
2、压药、解热镇痛 药等。（一）药品储存的基本原则 5.仓库中性质相互影响，容易串味的药品应分库存放 ，药店中易串味的药品与一般药品应分开存放。 6.品名或外包装容易混淆的品种，应分区或隔垛存放 ； 7.仓库中麻醉药品，一类精神药品可存放在同一个专 用库房内；仓库中毒性药品应专库(柜)存放；放射 性药品应储存于特定的专用仓库内； 8.药品中的危险品，应存放在专用危险品库内 药店 中不应陈列危险品，如因需要必须陈列时，只能陈 列代用品或空包装； 9.药店中的拆零药品应集中存放于拆零专柜 并保留 原包装的标签。 10.药品应按用途或剂型分类陈列和储存； 11.保健食品、医疗器械和卫生材料用品应分库区存
3、放 ，药店应设专柜陈列。（二）药品按用途分类药品按其作用用途分类，优点是使不同疾病的药 品名目清晰，方便出入库及经营，指导使用。其 缺点在于不同剂型混杂，不便贮藏管理。常用药 品可分为以下几类：1抗微生物药物：包括抗生素，如青霉素，头 孢氨苄；合成抗菌药，如磺胺嘧啶，呋喃妥因； 抗结核病药，如异烟肼，利福平；抗真菌药，如 两性霉素，咪康唑；抗病毒药，如阿昔洛韦，吗 啉呱；2抗寄生虫病药物：包括抗疟药，如氯喹， 伯氨喹；抗阿米巴病药，晌约，如依米丁、卡巴 肿；抗滴虫病药，如甲硝唑；驱肠虫药，如哌嗪 ，阿苯达唑；（二）药品按用途分类 3.主要作用于中枢神经系统的药物：包括中枢兴奋药，如尼可刹米 ，
4、咖啡因；镇痛药，如吗啡，哌替啶；解热镇痛、抗炎、抗痛风 药，如阿司匹林，吲哚美辛；抗震颤麻痹药，如左旋多巴，溴隐 亭；抗精神病药，如氯丙嗪，奋乃静；抗焦虑药，如地西泮，谷 维素；抗躁狂抑郁症药，如碳酸锂，丙米嗪；抗癫痫药，如苯妥 英钠，卡马西平；镇静药、催眠药、抗惊厥药，如苯巴比妥，水 合氯醛； 4麻醉药及其辅助药物：包括全身麻醉药，如麻醉乙醚，硫喷妥 钠；局部麻醉药，如普鲁卡因，利多卡因；骨骼肌松弛药，如筒 箭毒碱，肌安松：5.主要作用于植物神经系统的药物：包括拟胆碱药，如新斯的明， 毒扁豆碱；抗胆碱药，如阿托品，东莨菪碱；拟肾上腺素药，如 萘甲唑林；抗肾上腺素药，如酚妥拉明，普萘洛尔；6.
5、主要作用于循环系统的药物：包括抗心律失常药，如奎尼丁，苯 妥英钠；防治心绞痛药，如硝酸甘油；降血压药，如可乐定，利 血平；调节血脂药及抗动脉粥样硬化药，如氯贝丁酯，洛伐他汀 ；（二）药品按用途分类7.主要作用于呼吸系统的药物：包括祛痰药，如氯化铵，溴己新； 镇咳药，如可待因，喷托维林；平喘药，如麻黄碱，氨茶碱； 8.主要作用于消化系统的药物：包括抗酸药及治疗消化性溃疡病药 ，如碳酸氢钠，氢氧化镁；胃肠解痉药，如丙胺太林，丁溴东莨 菪碱；助消化药，如胃蛋白酶，胰酶；止吐药、催吐药及胃肠推 动药，如多潘立酮，三氯叔丁醇；泻药，如硫酸镁；止泻药，如 复方樟脑酊；肝胆疾病辅助药，如谷氨酸，胆立克； 9
6、.主要作用于泌尿系统的药物：包括利尿药及脱水药，如呋塞米， 甘露醇；治疗尿崩症用药，如尿崩停； 10.主要作用于生殖系统及泌乳功能的药物：如垂体后叶素，溴隐 亭； 11.影响血液及造血系统的药物：包括促凝血药，如维生素K，立止 血；抗凝血药，如枸橼酸钠，肝素钠；血浆及血浆代用品，如右 旋糖酐，人血白蛋白；抗贫血药，如硫酸亚铁，叶酸；促进白细 胞增生药，如肌苷，氨肽素；抗血小板药，如阿司匹林； 12.抗变态反应药物：包括抗组胺药，如苯海拉明，异丙嗪；过敏 反应阻释剂，如 色甘酸钠；（二）药品按用途分类 13.激素及其有关物质：包括肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素，如氢 化可的松，泼尼松；性激素及
7、促性激素，如甲睾酮，雌二醇；避孕药 ，如炔诺酮，氯地孕酮；胰岛素及其他影响血糖的药物，如高血糖素 ，胰岛素；甲状腺激素类药物及抗甲状腺药物，如甲状腺粉，丙硫氧 嘧啶； 14.维生素类：如维生素D，维生素B2，； 15.酶类及其他生化制剂：如胰蛋白酶，三磷酸腺苷： 16.调节水、电解质及酸碱平衡用药：如氯化钠，葡萄糖； 17.营养药：如加营素，氨基酸注射液； 18.抗肿瘤药：包括烷化剂，如氮芥，环磷酰胺；抗代谢药，如甲氨喋呤 ，琉嘌吟；抗肿瘤抗生素，如放线菌素D，丝裂霉素；抗肿瘤激素类， 如他莫昔芬，福美司坦； 19.影响机体免疫功能的药物：如环孢素，卡介苗； 20.减肥药：如减肥茶； 21.延
8、缓衰老及某些老年病用药：包括用于治疗老年性痴呆的药物，如酰 胺吡酮；前列腺增生症用药，如前列康片；骨质疏松用药，如活性钙 ，骨化三醇； 22.外科、皮肤科及五官科用药，包括外科用药，如高锰酸钾，痔疮栓； 皮肤科用药，如肤疾宁贴膏，肤轻松软膏；眼科用药，如氯霉素滴眼 剂；耳鼻喉科及口腔科用药，如茚唑啉。（三）按医药商业保管习惯分类储存医药商业仓储保管工作中，习惯上将不同种类的各种制剂 大体归纳为针、片、水、粉四大类，其优点是易从外观 上区别，在包装、贮存、保管、运输等方面均具有共同 特点。虽然有些制剂外观上不完全符合某一类型，例如 ，将栓剂归类于水剂类显然不恰当，但依照医药商业保 管习惯仍然将栓
9、剂列入水剂类。 （1）针剂类：包括注射用粉针，注射液(包括水针、大输 液、混悬针)。 （ 2）片剂类：包括素片、糖衣片、肠溶片、薄膜衣片、 纸型片。丸剂包括水丸、蜜丸、糊丸、蜡丸、微丸、浓 缩丸、糖衣丸、肠溶丸、滴丸。胶囊剂包括胶囊及胶丸 。（3）水剂类(含酊、水、油膏剂)：包括 酊水类 酊剂、醑剂、酏剂、浸膏剂及流浸膏剂 ，芳香水剂、合剂、洗剂、乳剂、混悬剂、溶液 剂、糖浆剂(单糖浆、药用糖浆和芳香糖浆)，气 雾剂、搽剂、滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂、漱口液 以及中成药各类制剂(膏滋、膏药、酒剂、露剂 等)。 油膏类 软膏剂、眼膏剂、霜剂、硬膏剂、油脂 、药膜、栓剂。 （4）粉剂类原料药品、粉散剂
10、(散剂、冲剂、干糖浆、颗 粒剂等)。 （四）易串味药品根据GSP要求，具有特殊气味的药物应与其它药品，特别是吸 附力强的剂、散剂、颗粒剂、素片等应分开存放，以免串味 。经营中涉及药物制剂药品易串味的品种有： 口服制剂：人丹、藿香正气水、藿香正气液、藿香正气 胶囊、十滴水、麝香保心丸、速效救心丸、胆舒胶囊、 肚痛整肠丸、正露丸 外用贴膏：肤疾宁贴膏、附桂风贴膏、狗皮膏、精制狗 皮膏、骨友灵贴膏、关节止痛膏、活血解痛膏、活血止 痛膏、辣椒风湿膏、伤湿祛痛膏、烧伤药膏、少林跌打 风湿膏、麝香跌打风湿膏、麝香关节止痛膏、麝香解痛 膏、麝香壮骨膏、麝香追风膏、麝香追风止痛膏、麝香 伤湿膏、麝香正骨膏、天
11、和骨通贴膏、天和追风膏、田 七镇痛膏、通络祛痛膏、腰肾膏、一正痛消贴膏、 追 风膏、骨痛膏、伤湿止痛膏、风湿膏、万用五香膏、哈 西奈德乳膏、醋酸地塞米松乳膏、复方十一烯酸锌曲安 奈德软膏、归元筋骨宁湿敷剂、治伤软膏 （四）易串味药品外用搽剂和擦剂：酮洛芬搽剂、风油精、斧标驱风 油、红花油、宏利活络油、强力狮子油、清凉油、如 意油、麝香风湿油、狮马龙红花油、狮马龙活络油、 舒筋健络油、双龙祛风油、四季平安油、异蛇宝按摩 油、保心安油、风湿油、万花油、跌打万花油、保剂 油、 外用酊剂：碘酊、复方樟脑酊、复方醋酸氟轻松 酊(皮炎宁酊)、复方土槿皮酊、骨康王（骨痛灵酊） 、土槿皮酊、消炎止痛酊、肤阴洁
12、、洁尔阴、止痛酊 、柏洁洗剂、珊蝴癣净、解痉镇痛酊、顽癣净、金归 洗液、正骨水、伤筋正骨酊、伤科灵喷雾剂、复方醋 酸氟轻松酊、乌洛托品溶液、云南白药酊等。二、药品仓库设置 （一）药品仓库按照温度要求划分的类型 1.冷藏库：指温度为210(相对湿度3575)的 仓库。冷库一般储存细(稀)贵药材、饮片和按规定需冷 藏的各种生物制品。 2.阴凉库：指温度不高于20(相对湿度3575)的仓 库。大多数药品要求阴凉储存。 在此温(湿)度条件下，对一些药物成分不稳定的商品，可 延缓品质陈化和质量变异速度。霉菌和中药害虫的生理 活动在一定程度上可以控制。 3.常温库 ：指温度为1030(相对湿度4575)
13、的仓库。主要用于储存成分性质稳定且贮藏要求对温度 未做出具体规定的药品；散剂、片剂、胶剂、胶囊剂、 滴丸剂等制剂，要防止虫蛀、霉变及其他质量变异，做 好防潮、通风等工作。（二）按照仓库的建筑面积规模分类1.大型药品批发企业仓库:内建筑面积不应低 于1500平方米； 2.中型药品批发企业仓库:内建筑面积不应低 1000平方米； 3.小型药品批发企业仓库:内建筑面积不应低 于500平方米。 大型企业 ：年药品销售额在2亿元以上的药品批发与零售连锁大型 企业 。 中型企业：年药品销售额在5千万元2亿万元的药品批发与零售连 锁企业。 小型企业：年药品销售额在5000万元以下的药品批发与零售连锁企 业。
14、（三）药品仓库库区布局根据GSP要求，仓库库区布局分储存作业区、辅助作业区和办公生活区。 1.仓储作业区 ：是仓库的主体部分与主要业务场所，是指仓库用于收发药品储存 、整理、分类、加丁、包装的场所，主要包括库房、货场以及整理、分类、 包装等场地。仓储作业区的布置应保证药品收发迅速、装卸搬运便当、储存 药品安全、仓容合理利用的要求。各作业场所的布置，必须与仓库业务顺序 相一致，使各作业环节密切衔接，以便加速作业流程。 2.辅助作业区 是仓储作业的辅助场所，主要是为药品储存保管业务服务的。一 般包括验收养护室、中药标本室、中药饮片分装室以及存放片垫用品、包装 物料、搬运装卸机具等的场所。辅助作业区
15、的设置应靠近仓储作业区，以便 及时供应。辅助作业区应与仓储作业区相隔定距离，防止辅助作业区发生 事故危及存货区域。 3.行政生活区 是仓库的行政管理机构和生活服务设施的所在地，包括办公室、 警卫室、汽车队、食堂、浴室、文体活动室、宿舍、休息室等。行政生活区 ，一般应与库区各作业场所隔开，井有隔离设施和设置单独的出入口，以减 少人员往来对仓储作业的影响和干扰，保证作业安全和药品储存安全并且便 于收、发药品办理手续；警卫室应设在库区出入门口，以利于履行检查手续 。 按照GSP要求，以上辅助作业区和行政生活区对仓储作业区不得造成污染（四）药品堆垛的距离要求：药品堆垛应当留有一定距离，具体要求是： 1
16、、药品垛与垛的间距不小于100cm； 2、药品与墙、屋顶（房梁）的间距不小于30cm 3、药品与库房散热器或供暖管道的间距不小于 30cm； 4、药品与室内柱子的间距不小于30cm， 5、药品与地面的间距不小于10cm。注：药品的混剁时限不超过1个月（五）药品仓库分区与色标管理1、药品仓库分区：根据GSP要求 药品批发企业和药品零售连锁企业仓库应划分： （1）待验库（区）；（2）合格品库（区）；（3） 发货库（区）；（4）不合格品库（区）；（5）退货 库（区）等专用场所；经营中药饮片还应划分零货称 取专库（区）或固定的饮片分装室。 零售企业仓库应划分为： （1）待验药品区；（2）合格药品区；（3）不合格 药品区；（4）退货药品2.药品仓库实行色标管理统一标准是： 1、待验药品库（区）和退货药品库（区）为 黄色； 2、合格药品库（区）、零货称取库（区）和 待发货库（区）为绿色； 3、不合格药品库（区）为红色。三、药品仓库的设施与设备（一）药品仓库内外环境要求 库房的规模及条件应当满足药品的合理、安全储存 ，并达到以下要求，便
