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1、院前急救担架员业务培训红十字急救中心*1运送伤者的原则 l使用最有力的身体部 分，如：腿与肩。l尽量将重量贴近自己 的身体。2运送伤者的原则 l在运送伤患者前，应先迅速检查患者头、颈 、胸、腹、背及四肢的伤势并加以适当的、 必要的、初步救护处理。l要根据伤情，灵活地选用不同搬运方法和工 具。l若需要将伤患者拖至安全地带，应将伤者身 体以长轴方向直向拖行，不可从侧面横向拖 行。l凡是头部，大、小腿，手臂或骨盆发生骨折 或是背部受伤的伤患者，均不得让其坐在担 ；驾上运送。3担架的搬运方法l担架搬运时，伤员的脚在前，头在后以 便于观察，先抬头，后抬脚，放下时先 放脚，后放头。担架员应步调一致；向 高
2、处抬时，伤员头朝前，足朝后（如上 台阶、过桥），前面的担架员要放低担 架，后面的要抬高，以使病人保持水平 状态。下台阶时相反 l铲式担架，适于不宜翻动，病情较重的 危重伤员。不宜徙手搬运，又需要转送 远路途的伤员。4徒手搬运的方法：一位担架员徙手搬运 两位担架员徙手搬运 三人或四人徙手搬运 5扶行法l担架员站在伤者身旁，将其一 侧上肢绕过救护者颈部，用手 抓住伤员的手。另一只手绕到 伤员背后，搀扶行走。l适宜清醒伤患者。没有骨折， 伤势不重，能自己行走的伤患 者。 6背负法l担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将 双臂从担架员肩上伸到胸前，两手 紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢 慢站起来。l适用老幼、体
3、轻、清醒的伤患者， 更适用于搬运溺水病人。如有上、 下肢，脊柱骨折不能用此法。 7拖行法 l担架员抓住伤员的踝部或双肩，将伤员 拖出现场。如伤员穿着外衣，可将其钮 扣解开，把伤员身下的外衣拉至头下， 这样拖拉时，可使伤员头部受到一定保 护。l适用于体重体型较大的伤患者。拖拉时 不要弯曲或旋转伤员的颈部和后背非紧 急情况下，勿用此种方法，以免造成伤 者另一次的伤害，加重伤害。自己不能 移动，现场又非常危险需要立即离开时 ，可用此法。8抱持法 l担架员蹲在伤员的一侧，面向伤员 ，一只手放在伤员的大腿下，另一 只手绕到伤员的背后，然后将其轻 轻抱起。l适于年幼伤者，体轻者没有骨折， 伤势不重，是短距
4、离搬运的最佳方 法。伤员如有脊柱或大腿骨折禁用 此法。 9轿杠式 l两名担架员面对面各自用右手握住自己 的左手腕。再用左手握住对方右手的手 腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放 到两名担架员的颈后，再坐到相互握紧 的手上。两名担驾员同时站起，行走时 同时迈出外侧的腿，保持步调一致l适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧 担架员的伤患者。 10椅托式 l两名担架员面对面蹲在伤员的两侧 ，分别将靠近伤员一侧的手伸到伤 员背后握住对方担架员的手腕。各 自将另一只手伸到伤员的大腿中部 （膕窝处），握住对方的手腕。同 时站起，行走时同时迈出外侧的腿 ，保持步调一致。l适用体弱而清醒的伤患者。 11双人拉车式
5、l两名担架员，一人站在伤员的背后 将两手从伤员腋下插入，把伤员两 前臂交叉于胸前，再抓住伤员的手 腕，把伤员抱在怀里，另一人反身 站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起 。两名担驾员一前一后地行走。 l适于意识不清的伤患者移上椅子、 担架或在狭窄地方搬运伤者。 12双人扶腋法 用靠椅抬走法 l由于此法简便 省力，常在运 动会将被采用 。l适于清醒伤患 者，双足受伤 者。 l使病人坐在 椅上，一人 在后抬靠椅 背部，另一 人在前抬椅 脚。 13三人或四人平托式 (同侧）l三名（或四人）担架员站在伤员 未受伤的一侧，分别在肩、臀和 膝部。同时单膝跪在地上，分别 抱住伤员的头、颈、肩、后背、 臀部、膝部及踝
6、部。救护者同时 站立，抬起伤员，齐步前进，以 保持伤员躯干不被扭转或弯曲。l适用于脊柱骨折的伤者。 14三人平托式（异侧 ）l两名担架员站在伤员的一侧，分别 在肩、腰、臀部、膝部，第三名担 架员可站在对面，伤员的臀部处， 两臂伸向伤口员臀下，握住对方两 名担架员相邻的手腕。三名担架员 同时单膝跪地，分别抱住伤员肩、 后背、臀、膝部，以后同时站立抬 起伤员。l适用于脊柱骨折的伤者。15几种特殊伤的搬运 *16脊柱骨折的搬运 l脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运 时要防止脊椎弯曲或扭转。因此，不 能用普通软担架搬运，要用铲式担架 ，严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车 式搬运。搬运时必须托住伤员的头、 肩
7、、臀和下肢，这样不使伤员的脊柱 强度弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫 痪的严重后果。17颈椎骨折的搬运 l三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首 先要有专人牵引，固定头部，然后一 人托肩，一人托臀，一人托下肢，动 作一致抬放到硬板担架上，颈下必须 垫一小垫，使头部与身体成直线位置 。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时 颈托也可），肩部略垫高，防止头部 左右扭转和前屈、后伸。18胸、腰椎骨折的搬运 l先将铲式担架平放在伤员一侧， 然后由3-4人，分别扶托伤员的头 、肩、臀和下肢，动作一致，把 伤员抬到或翻到铲式担架上，使 伤员俯卧位，胸上部应稍垫高并 要取出伤员口袋内的硬东西，然 后，用三至四根布带（三角巾）
8、 把伤员固定在板上。19骨盆骨折搬运 l应使伤员仰卧，两腿髋 、膝关节半屈、膝下垫 好衣卷，两大腿略向外 展 。用三人平托式放在 铲式担架上搬运 20腹部内脏脱出的搬运 l内脏脱出应首先用消毒纱布与碗固 定脱出的内脏，搬运时伤员应采取仰 卧位，膝下垫高，使腹壁松驰，减少 痛苦，同时还应根据伤口的纵横形状 采取不同的卧位。如腹部伤口是横裂 的，就必须把两腿屈曲；如是直裂伤 口就应把腿放平，使伤口不易裂开 。21颅脑损伤搬运 l颅脑损伤（包括脑膨出） 搬运时伤员应向健侧卧位 或稳定侧卧位，以保持呼 吸道通畅，头部两侧应用 衣卷固定，防止摇动并迅 速送医院。22颌面伤搬运 l伤员应采取健侧卧位或俯 卧位，便于口内血液和分 泌液向外流，保持呼吸道 的通畅，以防止窒息。若 伴有颈椎伤时，应按颈椎 伤处理 。23
