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1、深挖经营内涵 当好卫生院长湖北省谷城县石花中心卫生院 周其如12345转变观念拓展空间人力资源科学管理创新、奉献 、务实一、转变观念是卫生院生存与发展的动力卫生院既是个服务机构,又是一个管 理部门，也是个经营单位，院长自 然也就成为法定的独立经营者和辖 区卫生行政管理的责任人。在现行 体制下单靠政府扶持是很难发展的 ，作为一院之长, 首先要带领全体 干部职工主动参与到医疗市场竞争 上来.使他们都明了，非盈利单位不 等于不盈利，要想改变环境，增加 待遇，没有自我“造血功能”肯定什 么都干不成，卫生院要想盈利必须 通过培养、引进人才，更新和增添 设备，低收费、优服务，夯实技术 实力来增加病员而获得
2、最大盈利,实 现可持续发展。要明了卫生院要发展必须收入大于支出 ，要严格控制非业务性支出，想办法降 低运营成本，制定好量入而出的分配原 则。 还要明了，良性的债务在什么情况下都 是正常的，公共卫生要落实，单位要发 展，单靠常规的资金链是不够的，必须 “借鸡下蛋”，否则就无从参与竞争。 更应明了，经济发展的主导是“市场”， 有市场的存在必有竞争，竞争就会是优 胜劣汰，所以我们除了对竞争对手了解 和重视外，必须搞明白，成功最大的敌 人，竞争最可怕的对手是谁，搞清楚这 个问题,方可参与医疗市场的竞争，“胜 人者力，自胜者强”这八个字回答了一 切阻绕成功最强的对手其实就是自己， 命运掌握在我们手中。一
3、、转变观念是卫生院生存与发展的动力还需明了医疗经营不能守着一种模式，在 法律准许的范围内，只要有利于患者，有 利于单位发展，有利于提高职工待遇怎么 干都行。因为改革开放以来，卫生资源已 重新分配，病人“寻医问药”，医生“坐堂行 医”的时代早已过去，卫生院走市场，医生 找病人已成为办院新模式，所以我们必须 转变观念，齐心协力，全员参与医疗营销 上来，利用我们的一切优势，进村、入户 、强宣传、重服务、抓内涵、找人气，围 绕社会满意抓经营，拉近医患距离，扩大 社会影响，让居民都知道这里有一所高效 、便捷、低价、惠民的卫生院，让知道者 都来，让来者都满意，最终达到两个效益 提高，实现盈利最大化。其次要
4、知晓卫生 院不同于医院 ,它不但具有医院的基本职 能，同时还具有基本公共卫生服务和卫生 行政管理等职责，尤其是新医改-政府购 买基本公共卫生服务政策的实施，其基本 公共卫生服务绩效的社会效益尤为重要， 只有好的社会效益才能获得相应的经济效 益。 因此，卫生院在公益职能发挥上，一要健 全管理机构，除卫生院毕设的管理机构外 ，还应增设规范标准的公共卫生管理服务 、乡村卫生一体化管理、基本药物配送等 科室；二要培训、配齐专业人员，提高管 理能力和服务水平；三要改善设施，完善 服务网络信息化建设，实现基本医疗服务 和公共卫生服务、卫生行政管理的有机结 合，达到三者间的资源共享和互通的效果 ，通过建立居
5、民健康档案实现健康一卡通 ，居民的健康状况、患病检查、诊断治疗 可随入健康档案归档，通过其病史资料， 为准确诊断疾病提供更有力的帮助，减少 资源的流失和医患矛盾的发生，达到双赢 的目的；四要有计划、有目标、有条不紊 的开展工作，目标就是旗帜，目标就是方 向，面对新医政要求，没有目标什么就做 不好，也做不成。卫生院应重新修订差异 性发展战略，细化、量化卫生室、卫生院 各科室标准，严格考核流程，确保各项公 益性任务的有效落实。二、拓展空间是卫生院生存与发展的基础卫生院由于受服务人口、居民收入、地 理位置、科室设置人员结构、内外环境 、服务效率、经营模式、经营范围、政 策导向等影响，长期处于生存危机
6、，导 致发展受限。久而久之居民有了健康需 求就会舍近求远，致使有限资源流失， 若长此下去，难以维持生计，更谈不上 引进人才、培养人才、增加设备等。加 之新医改又从这级医疗机构开始，医改 试点还有人员编制限制，人员分流受阻 、基本药物不足，职工养老政策难以落 实以及服务转型等问题都还都没有有效 解决，所以卫生院必须抓管理、抓联合 、抓镇村卫生资源整合，加快就医环境 的改善，用好行政管理手段，控制病员 流失，探索一个可行的双向转诊、远程 会诊、巡回义诊、为重病人会诊、学术 交流、手术示教的上下级医疗机构间的 技术协作关系，实现服务空间大拓展的 目的。石花中心卫生院通过8年的努力，固定 资产由200
7、4年的601万发展到现在的 7000万，门诊病人由3万人次到18.6万 人次，住院病人由3200例发展到年出院 病人1.5万例，业务收入由487万元, 增 长到3902万元。拥有含西门子多排CT 在内的大中型设备200余台件的基层综 合医院。三、人力资源是卫生院生存与发展的根本卫生院的发展管理是重点，物资设 备是基础，人才是关键，面对医改 带来的新情况、新矛盾、新压力， 怎样引人、育人、留人，建立科学 的用人机制，并调动人员的潜能， 就是我们必须关注的首要任务。 首先，在人才选用上要“留心”，必 须打破常规，要用人之长，不能求 全责备，要不看学历看能力，不看 资历看成绩，不断的储备人才，用 好
8、本院人才，大胆引进外来人才， 用事业来凝聚人才，用机制来激励 人才，以才换财，促进医院更好的 发展。2004年石花中心卫生院198名员工中， 专业技术人员仅159名，高级职称只有1 人，中级职称39人；就是由于这种“赛 马”用人的办法，才使我们在较短的几 年时间内，能够先后托管了两家卫生院 ，目前我院已能依靠自己的力量独立开 展微创、脑外、骨外、普外、泌尿、肛 肠、妇科、产科、五官手术和内科各种 危重病人救治，并解决了辖区群众“看 病难、看病贵”的问题，提前落实了“强 基层，保基本”的新医改目标。 其次，在使用人才上要“放心”，大胆使 用有潜能，快速成长的年轻人才，因才 适用，不断的推陈出新，
9、在年度竞聘上 岗，收入分配上向其倾斜，给他们的管 理平台，管理的职权，实行真正的分级 负责，两级管理。三、人力资源是卫生院生存与发展的根本现在我们医院一线主任要比院长 的绩效工资高，名医名护的荣誉 全部给一线医务人员，学习进修 首先安排他们，并建立了医卫生 院年度分配考核方案和一套尊重 做事、鼓励做事的良好机制。 其三、在培养人才上要“狠心”， 一是淘汰不合格的人员，二是对 专业人才、 学科带头人,实行动 态管理，每半年一次考核，考核 合格者发放津贴，同时不间断对 学科带头人进行越级培养，对所 有在岗人员，要定期轮训，不间 断的在岗培养。在专科组建前进 行团队培养或引进。注重“脑袋”投入。我院
10、五年来，在 西南医院进修3人、广附一院进修 1人、北京3院进修1人、上海长海 医院3人、同济医院3人、湖北中 医学院5人、协和医院2人、武汉 市儿童医院3人，山东疼痛专科医 院6人、深圳三院2人等。本市进 修人员每年每个专业确保1-3人， 现在我院班子成员、临床科室主任 、一线科室、辅检科室人员都进行 了1-2轮上送深造，护理人员50% 也进行了专科护理培训；另外我院 还从三甲医院聘请了5位主任医生 ，定期来院坐诊、查房、手术指导 。四、科学管理是生存与发展的主体建章立制，奖励、激励刚性管理，围 绕两个效益抓经营，创新工作方法， 实现卫生院跨越式发展和公共卫生任 务全面落实。在管理和经营中做到
11、： “调”：一调干部职工的综合素养，一 个卫生院若一盘散沙，什么事都做不 成，要想快发展，必须教育和引导全 院职工风清气正、廉洁行医，强化学 习，思想上高度统一，自觉提高专业 素质。在行动上“一切围绕病人转， 一切围绕发展干、一切围绕前勤办” 。 二调本着可持续发展的法则，不断调 整院级领导班子，按“四化”标准选聘 中层干部，并逐年进行竞聘上岗，按 定责、定岗、定员、定效益实行跨单 位、跨科进行全员聘用，使卫生院快 速发展。四、科学管理是生存与发展的主体三调科室结构，建立一个急、慢分 诊的医疗服务新体系。卫生院不同 于医院，“麻雀虽小，五脏俱全”， 综合科室多，专业专科人员少，一 人多用现象普
12、遍，所以要在培养、 引进全科医生的基础上，根据各单 位实际因地制宜的设立专科，增加 辅检科室，提升卫生院品牌地位。 四调分配机制，注重“口袋”投入， 花大力气提高职工待遇， 实行“绩 效全浮动、优劳优得、多劳多得、 高风险高酬”。按工作量、按贡献论 质分配，同岗位评出甲、乙、丙、 丁的薪酬工资制，从而激励积极性 ，鼓励创造性。“优”：就是要做到优良的内外环境，增强卫 生院活力；没有好的环境，你讲的再好工作 人员是不会有好心情的，更不可能安心上班 。患者看到一个破败的医院场景，即使医护 人员素质再高、服务再好，你的医院在他们 的心中也会大打折 扣；作为院长必须要想方 设法改善就医、生活、工作环境
13、，把医院建 成一个规模适当、明净、大雅、整洁、宽敞 、舒适、温馨的现代化医院。四、科学管理是生存与发展的主体石花卫生院由于建院早，又在百年 老街，路窄、房屋破旧。2006年8 月，在国家项目二次投入100万元 、银行无借贷的前提下，想方设法 降低建设成本，多方化缘，无息拆 借，建成了一个占地近30亩，业务 用房近20000平方面的花园式医院 ，2009年6月26日正式投入使用， 截止2011年5月已还清购地、建房 、物资、设备添置的一切债务。 二是优质的医疗服务，诚实守信、 关爱生命，是优质服务的核心。乡 镇卫生院多数看的是常见病、多发 病，你能看的病别人也能治，我们 必须满足病人的身、心，多
14、层次需 求，给病人以受关注的感觉，这样 才能展示优势，实现跨越。四、科学管理是生存与发展的主体三是优秀的医疗团队，我们不断 的培养干部职工的职业自豪感、 工作荣誉感、服务责任感，每位 员工都应训练有素、朝气蓬勃、 技术精湛、品德高尚、团结进取 、知难而进、心系群众健康，只 有这样才会永远被社会认可、患 者尊重、同行称赞，立于不败之 地。 四是优惠的服务价格。带着感情 下病房，想着百姓开处方，病人 需要实惠，更需要诚信服务、明 白消费以及合理用药、合理检查 ，以信誉为纽带的医患关系。只 有处处为病人着想，医院才会越 办越好。四、科学管理是生存与发展的主体“争”：一争地位，乡镇卫生院 名称不比医院
15、小，相反它的职 能要比医院大的多，除了医院 都应有的医疗业务工作做好外 ，受政府和卫生局委派的辖区 医疗机构的管理，卫生法规的 监督执行，健康教育、防保、 妇幼、新农合、医保各方面工 作都得落实好，院长工作千头 万绪，纷繁复杂，这些工作又 需政府各部门支持，所以作为 乡镇卫生院院长，就必须勤于 学习、善于思考、掌握法规、 发挥职能、勇于创新、敢于争 先。二争项目，项目资金投资到哪里就是合 理的，所以在项目确定前，只要有一线 希望就要主动的去争、去抢。2003年非 典后，国家投入卫生项目逐年增多，投 入需方的新农合、居民医保、公共卫生 均等化等已达到8000多个亿，这些钱谁 的服务能力强、谁的病
16、人多，谁就有可 能多争取到国家项目资金；还有去年国 家又启动的养老体系建设项目资金，谁 争到了就是谁的，2011年8月我们就争 取了200万，还有红十字会、初保基金 会、慈善总会都有项目。这7年我们就 争取了近600万设备。 三争市场，除了辖区这一块做好外，还 要把村卫生室建设好，我院两年就投入 近80万资金建设了15个省级示范卫生室 和一个社区卫生服务中心，并对他们进 行室长负责、契约管理，从而稳定院内 外市场，赢得更多的医疗资源。五、创新、奉献、务实是对管理者的基本要求光阴似箭，时间如梭，卫生院长要珍惜 时光；由于因缘机遇加之个人努力我当 上了院长，做了院长要知道肩上的胆子 有多重；院长就是标杆，是一面旗帜， 院长水平决定医院水平，院长敬业医院 创业环境就会好，凝聚力、执行力一定 强，所以说院长强则医院强。我们干事 业应该追求一辈子，但当院长则不会是 一辈子，有的干不了多久就会提拔重用 ，有的干几年就会离开现岗，我们要把 事业当生命看待，把责任视为眼球，只 要有利于发展的事情，想好了就要做， 把乡镇卫生院所有
