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1、拜唐苹，适合心血管疾病患者的 口服降糖药目录全面了解,有的放矢 剖析心血管疾病患者三大特点适合选择，长久获益 拜唐苹，适合心血管疾病患者的口服降糖药心血管疾病患者的特点餐后血糖升高为主大多数心血管疾病患者糖代谢异常表现为餐后高血糖糖代谢异 常特点合并症 特点年龄 特点合并多种心血管危险因素大多数心血管疾病患者合并高血压、高血脂等老年患者为主大多数心血管疾病患者为老年患者心血管疾病 患者特点欧洲心脏调查：冠心病患者合并糖代谢 异常以餐后高血糖为主急性入院择期入院Bartnik M, et al. Eur Heart J 2004;25:188090. 餐后 高血糖餐后 高血糖中国心脏调查：冠心病
2、患者合并糖代谢 异常以餐后高血糖为主Da-Yi Hu, et al. European Heart Journal 2006;27:2573-2579.新诊断糖代谢异常的人群中80%以上表现为 餐后高血糖心血管疾病患者多合并高血压、高血脂57%Description of the contents57%80%合并高血脂合并高血压60% 70%NL Sun . Pract Geriatr , 2009;23(2):84-85 Liuhao et al . ChiJ 0f Pract Inter Medi 2007;27(12):965-967心血管疾病患者以老年为主患病率（%）NHIS：Nati
3、onal Health Interview Survey, United StatesMMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007 Nov 2;56(43):1129-32. NHIS 2005年数据 年龄35岁DM患者自行报告的心脑血管疾病*估计患病率#目录全面了解，有的放矢 剖析心血管疾病患者三大特点适合选择，长久获益 拜唐苹，适合心血管疾病患者的口服降糖药心血管疾病患者餐后血糖升高更常见拜唐苹全面降低血糖,尤其餐后血糖餐后高血糖对 多种动脉粥样硬化因子的不良影响内皮素释放内皮功能 血管收缩 NO释放CRP IL-6 IL-18 TNF- 功能蛋白糖化炎性细胞因子黏附分子
4、表达自由基产生胆固醇附着内皮功能 产生更多有害的脂质成纤维细胞增生 生长因子 平滑肌细胞增殖餐后高血糖FPG (mmol/L) 经2小时血糖校正2hPG (mmol/L) 经空腹血糖校正00.51.01.52.02.53.03.5多变量风险率31 kg/m2, 饮食控制+胰岛素治疗的基础上加 用拜唐苹(Glucobay) (拜唐苹(Glucobay)组胰岛素剂量 : 62.0 U; 安慰剂组: 60.2 U)两组基线值A Pl HbA1c 8.8 8.7 % 2h血糖 305.7 305.3 mg/dL时间: 6 月剂量: 拜唐苹(Glucobay) 12 周剂量滴 定至 50-100mg t
5、id; 保持胰岛素剂 量不变HbA1c变化(%)2小时血糖变化 (mg/dL)饮食+ 胰岛素+ 安慰剂饮食+ 胰岛素+ 拜唐苹(Glucobay)饮食+ 胰岛素+ 安慰剂饮食+ 胰岛素+ 拜唐苹(Glucobay)p 0.0001+ 0.1 0.6p 0.000100.50.51.0+ 6.5 55.310100203040205060拜唐苹与常用药物作用无需调整剂量水杨酸类格列奈类药物磺脲类药物磺胺类水杨酸类吲哚美辛青霉素受体阻断剂ACEI非甾体抗炎药需调整剂量需调整剂量受体阻断剂ACEI拜唐苹无需调整剂量小结 心血管疾病患者三大特点：餐后血糖升高为主； 多伴发高血压、高血脂等多重危险因素；以老年 患者为主，心、肝、肾功能较差。 针对心血管疾病患者三大特点选择降糖药，在降 糖的同时兼顾安全性，避免低血糖的发生，改善 心血管疾病预后。 拜唐苹适合心血管疾病患者的口服降糖药。
