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1、妇幼保健院妇幼保健院目录目录n n服务对象服务对象n n服务内容服务内容n n服务流程服务流程n n服务要求服务要求n n考核指标考核指标服务对象服务对象n n辖区内所有孕产妇。辖区内所有孕产妇。全身各个系统，特别是内分泌系统变化大，容易发生全身各个系统，特别是内分泌系统变化大，容易发生 感染性、损伤性疾病，对环境中的危害因素比较敏感。感染性、损伤性疾病，对环境中的危害因素比较敏感。服务内容服务内容n n孕孕1212周前建立孕产妇保健手册周前建立孕产妇保健手册n n孕孕16-2016-20周、周、21-2421-24周进行产前随访周进行产前随访n n孕孕28-3628-36周、周、37-403
2、7-40周进行产前随访周进行产前随访n n产后访视产后访视n n产后产后4242天健康检查天健康检查孕早期健康管理孕早期健康管理n n建立孕产妇保健手册建立孕产妇保健手册n n时间：孕时间：孕1212周前周前n n地点：孕妇所在的乡镇卫生院或社区卫生地点：孕妇所在的乡镇卫生院或社区卫生 服务中心服务中心n n内容：进行第内容：进行第1 1次孕早期随访次孕早期随访服务内容服务内容n n( (一一) )孕孕1212周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫 生服务中心为其建立生服务中心为其建立孕产妇保健手册孕产妇保健手册，进行，进行1 1 次孕早期随访。次孕早期随访。
3、1. 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等 ，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检 查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、 尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验 、HIVHIV抗体检测等实验室检查。抗体检测等实验室检查。服务内容服务内容2. 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保开展孕早期个人卫生、心理和营养保 健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病 对胚胎的不良影响，同时进行产前
4、筛查和对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和 产前诊断的宣传告知。产前诊断的宣传告知。3. 3.根据检查结果填写第一次产前随访服根据检查结果填写第一次产前随访服 务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有 妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转 诊到上级医疗保健机构，并在诊到上级医疗保健机构，并在2 2周内随访转周内随访转 诊结果。诊结果。服务内容服务内容n n( (二二) )孕孕16162020周、周、21212424周各进行周各进行1 1次产前随访，对孕妇次产前随访，对孕妇 的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。的健康状
5、况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1. 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格 检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生 长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转 诊的重点孕妇。诊的重点孕妇。服务内容服务内容2. 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人 卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防 出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。出生缺陷的产前筛查和
6、产前诊断的宣传告知。3. 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母 乳喂养指导，并落实孕乳喂养指导，并落实孕2424周后到有助产资质的医周后到有助产资质的医 疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。4. 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗 保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级 医疗保健机构急诊。医疗保健机构急诊。服务内容服务内容n n( (三三) )孕孕25253636周、周、37374040周各进行周各进行1 1次次 产前随
7、访，重点孕妇应在有助产资质产前随访，重点孕妇应在有助产资质 的医疗保健机构进行，并酌情增加次的医疗保健机构进行，并酌情增加次 数。数。1. 1.询问前次产前检查之后有无特殊询问前次产前检查之后有无特殊 情况出现，特别要关注孕期并发症和情况出现，特别要关注孕期并发症和 合并症的表现特征。合并症的表现特征。服务内容服务内容2. 2.测量体重及血压，检查有无水肿测量体重及血压，检查有无水肿 及其他异常，建议复查血常规和尿常及其他异常，建议复查血常规和尿常 规。规。3. 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高复查胎位，听胎心率，测宫底高 度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是 否相
8、符。否相符。4. 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督对孕妇进行孕期保健教育，并督 促做好自我监测。促做好自我监测。服务内容服务内容n n( (四四) )产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区 卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于息后，应于3 37 7天内到产妇家中进行产后访视，天内到产妇家中进行产后访视， 进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导理指导, ,同时进行新生儿访视。同时进行新生儿访视。1. 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况通过观察
9、、询问和检查，了解产妇一般情况 、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢 复等情况。复等情况。服务内容服务内容2. 2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便对康复正常及出现母乳喂养、产后便 秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行 产褥期保健指导和相关问题处理。产褥期保健指导和相关问题处理。3. 3.发现有产后感染、产后出血、子宫复发现有产后感染、产后出血、子宫复 旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑 郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保 健机构治疗。
10、健机构治疗。4. 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的通过观察、询问和检查了解新生儿的 基本情况。基本情况。 服务内容服务内容n n( (五五) )产后产后4242天健康检查。天健康检查。1. 1.为正常产妇做产后健康检查，异常产为正常产妇做产后健康检查，异常产 妇到原分娩医疗保健机构检查。妇到原分娩医疗保健机构检查。服务内容服务内容2. 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检通过询问、观察、一般体检和妇科检 查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况 进行评估。进行评估。3. 3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖对已康复者进行性保健、避孕、生殖 道感染、纯母乳喂养
11、道感染、纯母乳喂养6 6个月等方面的指导。个月等方面的指导。填表日期填表日期年年 月月 日日填表孕填表孕 周周周周 孕妇年龄孕妇年龄 丈夫姓名丈夫姓名丈夫年龄丈夫年龄丈夫丈夫 电话电话 孕孕 次次产产 次次阴道分娩阴道分娩 次次 剖宫产剖宫产 次次 末次月经末次月经年年 月月 日日 或不详或不详预预 产产 期期 年年 月月 日日既往史既往史1 1无无2 2心脏病心脏病3 3肾脏疾病肾脏疾病 4 4肝脏疾病肝脏疾病5 5高血压高血压6 6贫血贫血7 7糖尿病糖尿病8 8其他其他 / / / / / / / / / / / / 家族史家族史1 1遗传性疾病史 遗传性疾病史 2 2精神疾病史精神疾病
12、史 3 3其他其他 / / / / 个人史个人史1 1吸烟吸烟 2 2饮酒饮酒 3 3服用药物服用药物 4 4接触有毒有害物质接触有毒有害物质 5 5接触放射线接触放射线 6 6其他其他 / / / / / / / / 妇科手术史妇科手术史1 1无 有无 有 孕产史孕产史1 1流产流产 2 2死胎死胎 3 3死产死产 4 4新生儿死亡新生儿死亡 5 5出生缺陷儿出生缺陷儿 身身 高高cmcm体重体重KgKg 体质指数体质指数血压血压 / mmHg / mmHg 听听 诊诊心脏：心脏：1 1未见异常未见异常2 2异常异常 肺部：肺部：1 1未见异常未见异常2 2异常异常 妇科检查妇科检查外阴：外
13、阴：1 1未见异常未见异常2 2异常异常 阴道：阴道：1 1未见异常未见异常2 2异常异常 宫颈：宫颈：1 1未见异常未见异常2 2异常异常 子宫：子宫：1 1未见异常未见异常2 2异常异常 附件附件: 1: 1未见异常未见异常2 2异常异常 辅助检查辅助检查血常规血常规血红蛋白值血红蛋白值 g/L g/L 白细胞计数值白细胞计数值 /L/L 血小板计数值血小板计数值 /L /L 其他其他 尿常规尿常规尿蛋白尿蛋白 尿糖尿糖 尿酮体尿酮体 尿潜血尿潜血 其他其他 血型血型ABOABO Rh*Rh* 血糖血糖* * mmol/L mmol/L 肝功能肝功能血清谷丙转氨酶血清谷丙转氨酶 U/LU/L血清谷草转氨酶血清谷草转氨酶 U/LU/L 白蛋白白蛋白 g/Lg/L总胆红素总胆红素 mol/Lmol/L结合胆红素结合胆红素 mol/L mol/L
