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1、生殖系统的发生泌尿系统和1泌尿生殖系统的发生 来源：间介中胚层 尿生殖嵴（5W）：泌尿生殖系统发生的原基外侧：中肾嵴 （泌尿系统）内侧：生殖腺嵴 （生殖系统）2中肾嵴与生殖腺嵴的发生3肾脏的发生 前肾：发生最早，无功能，第4w末退化 中肾：发生于第4w末有短暂的排尿功能男性发展为生殖管道女性退化 后肾：最终发展为成体的肾脏4前肾、中肾和后肾的发生5中 肾 第4w末发生，形成中肾嵴 中肾小管 中肾管 泄殖腔 前后出现80对，经常保持30对 2m末 男性：生殖管道女性：退化中肾管、中肾小管6后 肾 第5w，近泄殖腔的中肾管向背外侧长出输尿管芽 输尿管、肾盂、肾盏、集合小管 生后肾原基（在输尿管芽的
2、诱导下） 肾单位（血管球由背主动脉而来） 位置改变：上升、旋转 接通：集合小管 与 远端小管 7尿生殖窦的发生及肾、 输尿管位置的改变89肾单位形成10膀胱和尿道的发生 （来源：尿生殖窦） 膀胱部 发育为膀胱 最初顶部与尿囊相连，尿囊退化 脐中韧带脐尿管 输尿管、中肾管最初共同开口于膀胱， 以后开口分开 尿道部（盆部） 女性：尿道男性：尿道前列腺部、膜部 初阴部 女性阴道前庭 男性尿道海绵体部的大部分 11泄殖腔的分隔1213泌尿系统的先天性畸形 多囊肾：集合小管与远端小管未接通 马蹄肾：两肾下端异常融合 异位肾：肾上升受阻，如低位肾 单侧肾：一侧输尿管芽未发生或虽发生但早期退化 双输尿管：同
3、侧发生两个输尿管芽或一侧输尿管芽过早分支成两条 脐尿瘘：膀胱顶端脐尿管不退化 14泌尿系统先天畸形模式图1516生殖系统的发生生 殖 腺 嵴 未 分 化 性 腺 性 别 分 化（男女 生殖腺 原基） （胚7周 ） 17未分化性腺的发生与分化 生殖腺嵴 初级性索 上皮增生 胚6周 卵黄囊内胚层的 原始生殖细胞 性腺分化 睾丸 卵巢 有Y沿后肠背 系膜迁移 无Y胚6周 18性腺分化示意图19睾丸的发生 性别决定： 有Y染色体SRY：Y染色体性别决定区TDF：睾丸决定因子 初级性索 睾丸索 原始生殖细胞 精原细胞 生殖上皮细胞 支持细胞 生精小管 直精小管 睾丸网 间充质：白膜、间质（间质细胞） 时
4、间：胚7周起 生精小管原始生殖细胞迁入 20YSex-determining region of the Y (SRY) 性别决定区Testis-determining factor (TDF) 睾丸决定因子未分化性腺 睾丸Y染色体短臂21卵巢的发生 时间：胚10周起 初级性索退化表面上皮增生 次级性索 （皮质索 ） 原始卵泡 卵原细胞 卵泡细胞 初级卵母细胞 原始生殖细胞 迁入 间充质：白膜、卵泡间质、髓质 2223睾丸和卵巢的下降 胚8周 生殖腺位于腹腔后壁上部 胚12周 骨盆边缘 胚28周 穿过腹股沟环 骨盆腔（卵巢 ） （睾丸） 胚8月 阴囊 （如未下降到阴囊 隐睾） 男女24睾丸的下
5、降25鞘突闭合异常鞘膜囊肿鞘膜积液26生殖管道的发生（未分化期） 中肾管（Wolff 管） 、中肾小管 中肾旁管（ Mller管） 头端：漏斗形开口腹腔 上段：中肾管外侧 中段：横跨中肾管，至内侧下段：左右合并 尾端：盲端，突入尿生殖窦 窦结节（Mller结节）：尿生殖窦内胚层增生形成隆起 时间：胚6周 诱导27生殖管道发生（未分化阶段 ）28男性生殖管道的发生 生殖腺分化 睾丸 支持细胞 间质细胞 Mller管 退化 中肾管 中肾小管 附睾管 输精管 射精管 精囊腺 附睾输出小管 雄激素 抗中肾旁管激素29男性生殖管道发生30女性生殖管道的发生 生殖腺分化 卵巢Mller管 上段、中段：输卵管下段：子宫、阴道穹隆部窦结节： 阴道其余部分 无雄激素 中肾管、中肾小管 退化 无抗中肾旁管激素 31生殖系统的先天性畸形 两性畸形（半阴阳） 真两性畸形：46，XY & 46，XX 假两性畸形 男性假两性畸形：46，XY；睾丸； 雄激素分泌不足女性假两性畸形：46，XX；卵巢；肾上腺皮质分泌雄激素过多 睾丸女性化综合征：缺乏雄激素受体 隐睾 先天性腹股沟疝 双子宫 3233子宫分化异常34
