《责任型、自信型和关怀型护理沟通》由会员分享，可在线阅读，更多相关《责任型、自信型和关怀型护理沟通（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第一章责任型、自信型和关怀型护理沟通学习目标1.认识护理人际沟通的作用 2.区别自信型、不自信型和攻击型沟通 3.熟悉自信型沟通技能的三个步骤 4.熟悉自信的权利 5.识别阻碍自信型沟通的非理性观念 6.解释陈述、表达、目的、结果（DESC），培养 自信反应 7.熟悉自信的三种形式学习目标8.判断自信反应的三个重要标准9.描述自信护士的行为10.列举自信型沟通的优点11.讨论责任型沟通12.讨论护理中关怀的作用13.参与责任型、自信型、关怀型沟通技能训练人际沟通的意义沟通是双向过程，在这一过程中，信息 在两个人或更多的人之间发出或接受。护理人际沟通的重要作用n沟通是建立治疗关系的媒介n沟通是影
2、响他人行为的方法，对护理干 预结果的成功起着重要作用n沟通的本质是人际关系，没有沟通，就 没有护患间的治疗关系自信型沟通的意义自信是与病人、家属、护士和同事建立成 功人际关系的关键；是在不受约束，不 耽误他人时间的情况下，表达思想、意 见和情感的能力；对自己的需要心中有 数，言谈举止彬彬有礼。自信型、非自信型及攻击型沟通方式特征自信型非自信型攻击击型 对自己和他 人的态度我很好 你很好我不好 你不好我很好 你不好 做决策自己做决定让对方做决 定选择其他人 做决定 出现问题 是 的行为直接参与正 面冲突逃避，让步偏激性攻击语言行为客观、真实 、明确地表 达言行不一、 含糊不清谴责、高傲自信型、非
3、自信型及攻击型沟通方式特征自信型非自信型攻击击型非语言行为自信，传递 恰 当的信息用行动代替语言 （不表达自己的 感受）；语言和 行为运用不恰当优越感、草率 、讽刺声音坚定、热情、 自信无力、模糊、 犹豫颤抖、刺耳、 吵闹、冷漠、 苛求、独裁 眼神热情、真诚游移、沮丧、 悲观、恳求冷酷、狭隘、 凝视 姿势放松谦恭，依赖双手放在臀部 ；双脚分开自信型、非自信型及攻击型沟通方式特征自信型非自信型攻击击型手在恰当时间 运 用手势坐立不安，手 心湿冷双拳敲打或紧 握 相处方式不贬低别人或 抬高自己贬低自己通过贬 低别人 而抬高自己 他人反应互相尊重不尊重，内疚 ，生气，沮丧伤害，自卫， 屈辱 方式结果
4、我赢，你赢；“ 双赢”或”没有失 败“我失败，你失 败；成功只凭 运气或他人的 施舍我胜利，你失 败；不惜一切 代价打败他人自信的护士n表现自信、镇定n保持眼神交流n言语清晰简洁n讲话坚定、明确n说话真诚、没有讽刺n使用非训斥性的语言n主动地介绍环境n同时运用语言和非语言的方式传达同样信息责任型沟通的意义责任心就是所谓的“ 对自己的行为和义务 负责也作为责任追究的主要因素 ”。 对于护士来说，有责任心可以被视为对 职业行为结果的负责。责任型沟通的护士n致力于护理过程和问题解决方面n考虑病人以及病人家属的情况n从病人角度考虑n领会细心照顾病人的神圣角色n保持对人的好奇心，把每个人看作独立的个体
5、来对待n了解病人的另一个途径是相信直觉关怀的意义关怀是护理的基础。即使技术上具备自 信负责任的沟通，但缺少关怀，就不能 称之为完善的护理，研究关怀的意义很 重要。关怀的意义关怀不是一个抽象的概念，是护士沟通中展示爱心的 具体方法，无微不至的关怀体现我们对每一个不同的 、有尊严的个体所赋予的博爱和尊重。怎样学会自信和有责任的沟通教育心理学家建议，学习包括三个领域。 1.认知领域：基本沟通能力沟通能力是在任何情况下都会恰到好处地进行 沟通的能力。沟通能力由人际关系中恰当或不 当的行为来评定。 2.情感领域：把积极沟通的价值和影响当成信仰把积极沟通的价值和影响当成信仰，促使护士 寻找反馈，实践自我关
6、怀策略，从而建立自信 。怎样学会自信和有责任的沟通3.精神领域：把所有的东西放在一起沟通技能是在任何环境下，都能够实施恰当沟 通行为的能力。一个沟通技能熟练的护士，必 须能够实施自信的、负责任的护理沟通策略。第二章护患关系：帮助关系学习目标1.明确护患关系的目的 2.描述在治疗护理过程中病人和护士的认 知、情感和心理活动 3.讨论病人作为健康护理服务对象的权利 4.明确成功护患关系的特征 5.明确治疗性沟通技术 6.明确非治疗性沟通技术学习目标7.掌握护患关系的实质 8.讨论倾听技术 9.参与护患关系技能训练自我评价工具说明：按照从4（非常熟练）到1（没有技巧）的档次评价自己1对自己的沟通技能
7、很满意4 3 2 12对病人、家属和工作人员微 笑4 3 2 13保持目光接触4 3 2 14自我介绍并佩戴名牌4 3 2 15正确地叫出病人名字4 3 2 1自我评价工具6如果不清楚，会寻找方法澄 清4 3 2 17与病人沟通前让自己保持平 衡4 3 2 18与病人沟通前让自己保持平 静4 3 2 19我有责任寻找问题答案4 3 2 11 0我解释问题 步骤清晰4 3 2 11 1我鼓励病人和家属提出问题4 3 2 11 2我鼓励病人对工作给予反馈4 3 2 1自我评价工具1 3积极接受对本人的工作反馈 43 2 11 4我感谢给予帮助的同事43 2 11 5我主动帮助同事43 2 11 6
8、在没有异议的情况下认真倾 听并保持安静43 2 11 7我尊重病人的人格43 2 11 8我因延迟表示歉意43 2 11 9轻柔地触摸病人43 2 1自我评价工具2 0着装职业，注意仪表4 3 2 12 1尽力为病人、家属及 同事多做些事4 3 2 12 2我学习当班时应对 各种问题的能力4 3 2 12 3我能及时赞美病人、家属及同事4 3 2 12 4我知道自己做事不够完美还需要学 习4 3 2 12 5我试着做我自己，把自己特有的天 赋运用到护理实践中4 3 2 1帮助关系的实质一套预先设定的规则和目标指导着护士与病人 沟通。护士有责任鼓励交流看法、价值观和技 巧。护患关系建立在相互信任
9、和负责任的基础 之上，如果护患之间帮助关系是令人满意的， 那么在认知、情感、和心理活动，这三个层面 上的沟通一定是有效的。帮助关系中病人的权利n期望护士考虑周到和组织有序，对健康状况进 行系统、准确的调查研究；n告知自己的健康状况，回答提出的所有问题， 清楚地理解护士的意图；n接受对诊断具备丰富知识护士的健康护理，这 些护士能提供安全有效的护理；n相信能够获得礼貌对待，护士真心关注自己n相信任何私人信息都被保密；帮助关系中病人的权利n被告知为自己实施的任何行为计划n在不损害和护士关系的前提下，可拒绝或同意 护理处置；n获取帮助的同时应方便他人，没有争吵或障碍 ；n接受所有护士连续的护理。病人与
10、护士帮助关系的特征n是伙伴关系，共同合作提升病人健康状况n是关于人性的哲学，为健康人和病人提供人生 的动力。护士应该知道自己的信念和价值，并 能清楚地表述。n目的明确并有成效。病人和护士能够在健康问 题上达成一致，按设计开展、实施计划以达到 目的。病人和护士一同评估结果，决定是否达 到了预期及期望的结果。病人与护士帮助关系的特征n保持病人目前的健康状况，防止未来的健康威 胁，帮助关系也增长了双方的知识。n通过护士的安慰，减轻病人的担忧和恐惧；采 取舒适的措施减轻痛苦。n精神上和道德上的提升，病人从护士那里受到 积极的关注和帮助。n具有实用性，提供有效、达到预期结果的健康 问题干预方法。病人与护
11、士帮助关系的特征n具有方便性，无论何时何地，只要病人和护士 碰面，就存在帮助关系。n包含一系列过程：开始（期初）、中间（保持 ）和结束（终止）。n是因人而异的沟通，满足每个特定病人的需要 。n是柏拉图式或没有激情表达的关怀。尽管护士 对病人有很强烈的感情，但还是期望他们保持 充分的客观性和洞察力，提供治疗帮助。病人与护士帮助关系的特征n具有保密性。病人能够表露生活细节，护士有 责任保护病人的隐私。n是牢固的情感。病人和护士能培养彼此的依赖 关系，使得彼此的关系与众不同。护患帮助关系中的注意事项不该做的事n庇护病人。n说教或迫使他们改变。n用标签把病人分类，如“好”、“懒惰”或“不合作 ”，这妨
12、碍你把病人看做真正的人。n拒绝病人的合理要求。n使用医学术语贬低病人，或以任何形式让他们 感到不满足或疏远。护患帮助关系中的注意事项n因为遗漏或其他原因责备病人，这对健 康有消极的影响。n对病人的种族、宗教或信仰持有偏见。n在护患关系中热衷于寻找或试图满足自 己的需要。n为了避免被人认为无知，不懂装懂，你 负责病人的健康，病人有权利接受诚实 、直率的沟通。怎样倾听倾听：使用肢体语言，双臂展开，不能交 叉；用眼神交流，不要怒目而视；要回 应对方的话，或复述事实和感受；倾向 说话的人；不要打断对方；集中注意力 ；试着放松。为保持谈话的连续性，你 可以说“我明白；我懂了；这是个好点子 ；我明白你对此的感觉很强烈；我理解 你的那种看法”。
