危机发生时的紧急心理援助

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1、心理援助 校园心理危机干预理论与技巧浙江省教育科学研究院 周红五 杭州市文三路140号 310012心理危机：人在面临自然、社会或个人的突 发的、重大事件时，由于无法通过自 己的力量控制和调节自己的感知与体 验，所出现的情绪与行为的严重失衡 状态。心理危机：面对各种突发的、 重大的危机事件，人们在短时间内 产生的各种心理反应，都应该看作 是“对不正常情景的正常反应”。心理危机干预： 心理危机干预：运用心理学、心理咨询学、心理健康 教育学等方面的理论与技术对处于心理危 机状态的个人或人群进行有目的、有计划 、全方位的心理指导、心理辅导或心理咨 询，帮助当事人或当事人群体平衡已严重 失衡的心理状态

2、，调节其冲突性的情绪和 行为，降低、减轻或消除可能出现的对人 和社会的危害。校园心理危机干预： 校园心理危机的概念在学校校园生活范围内,由于各种突发 的、重大的危机事件所引起的校园成员心 理严重失衡状态。在按照有关政策法规处理校园重大突发 事件的同时，为相关的校园成员提供心理 援助、心理危机干预是保护青少年健康成 长的必要措施。校园心理危机事件分类校园心理危机事件分类一、与学校成员相关的自然灾害性事件 二、与学校成员相关的社会恶性犯罪事件三、与学校成员相关的社会重大灾难事件四、校园内发生的暴力、冲突、伤害事件五、校园内发生的自杀、自虐、自残事件 哪些人需要接受心理援助和心理危机干预 如何实施校

3、园心理援助和心理危机干预 班主任、教师可以可以提供哪些心理援助 危机事件发生后可能出现的典型心理反应 校园危机事件发生时师生可能出现的应激反应 专业人员指导当事人应对压力的基本方法 校园心理危机干预的基本理论模式及其操作 校园心理危机干预系统的建构 校园心理危机干预预案的设计谢谢！浙江省教育科学研究院杭州市文三路140号 邮编:310012电话：057188077930手机：13003643845Email: 共享空间：悠然走天下 （百度搜索）个人专著：心理援助：应对校园心理危机哪些人需要接受心理危机干预？按过程分类： 预防性干预特殊情景中的校园成员 引导性干预校园内的“高危”人群 维护性干预

4、经历了危机事件的人群 发展性干预校园内的全体成员哪些人需要接受心理危机干预？按对象分类： 当事人的心理危机干预 与当事人相关人群的心理危机干预 当事人亲属人群的心理危机干预哪些人需要接受心理危机干预？按形式分类： 来访性心理危机干预 跟踪性心理危机干预 现场心理危机干预校园危机事件发生的第一时间必须处理的六项事情 通知学生和教师注意安全，提供必要的医疗援助； 通知、召集有关方面提供救援和帮助； 保护现场，等待有关方面的援助和处理； 运送伤员，确认死亡情况； 正视现实，准备危机事件事实报告； 与学校成员家长或家庭成员进行联系；校园危机事件发生第一时间里的应对措施（一）启动预案和校园危机应急管理队

5、伍危机事件处理协调员： 医疗救护联络员：安全保卫联络员： 媒体协调联络员： 家庭/社区联络员： 心理干预联络员： 校园内部联络员： 校园危机事件发生第一时间里的应对措施（二）保障各种人员的安全1保障各种人员生命安全是最重要的选择；2、面对携带凶器的侵入者；3、急救实施；校园危机事件发生第一时间里的应对措施（三）与医疗救护、公安、火警、交警的协调 拨打紧急救援电话时必须汇报清楚的情况： 学校（或者，事发现场）的完整名称； 突发事件的性质 现场进入的准确位置 受伤的人数和受伤的情况校园危机事件发生第一时间里的应对措施（四）保护各种事发现场的基本措施1、与全体学生和教师的关系；2、与医疗救护的关系；

6、3、与公安消防的关系；4、与媒体工作者的关心；校园危机事件发生第一时间里的应对措施（五）危机事件信息的搜集、整理与上报危机事件处理协调员：汇总、上报、通报； 医疗救护联络员：死伤人员、医院救护单位；安全保卫联络员：目击者 、现场勘查；媒体协调联络员：媒体到达、信息发布； 家庭/社区联络员：死伤人员家庭、家长要求； 心理干预联络员：心理反应、接受心理援助者； 校园内部联络员：全体成员、各部门校园危机事件发生第一时间里的应对措施（六）通告伤员和死亡人员的基本方法1. 电话通知2在校园里直接通知3在医院里直接通知4通知失踪/身份不明人员的家属 校园危机事件发生第一时间里的应对措施（七）与学生父母和家

7、庭人员的联系与沟通1家长用电话联系2家长直接到学校联系3确保对危机事件陈述的准确性 紧急心理援助的八项基本任务一、接触与交流自我介绍、询问对方要求、民族、宗教与风俗 二、安全与安慰生理上安全、人际交往需求与协调、儿童与青少年 三、控制与稳定情绪反应过份的、失去理智控制的、极度孤独的紧急心理援助的八项基本任务四、收集有关信息十三个方面的信息：五、对需求提供支持帮助当事人当前最需要的帮助；与当事人讨论满足这些需要的行动；六、与社会支持力量建立联系与最基本的支持人员建立联系；即时、有效的支持；实用手册；紧急心理援助的八项基本任务七、提供应对心理危机方法的信息身心应激反应、典型心理反应、应对压力的方法

8、；心理放松的技巧；对儿童的特殊关怀；发展性活动 八、与其他救援服务建立联系及时转介；推进长期的心理服务关系；班主任、班级教师的干预技巧 1n在得到校长准许后，按照统一的规定说出危机 事件得事实。应该准确地、诚实地向学生解释 已经发生了什么。要用适合学生年龄和认知水 平的方式向学生告知各种有关信息。n应当随时向学校里受过危机干预训练的人员咨 询如何有效地指导和处理学生在危机中的各种 反应。班主任、班级教师的干预技巧 2n在表达自己的感觉和情绪方面，教师要积极为 学生做出榜样，允许和引导学生用他们的语言 来表达他们正在经历的感觉，这对帮助学生面 对危机情景常常是非常有效的。n最重要的是，在帮助学生

9、处理各种情绪反应时 ，教师自己要始终保持对自我情绪的控制。儿 童通常倾向于按照成年人对情景的反应来评价 自己的反应。班主任、班级教师的干预技巧 3n当某个教师难于有效地发挥自己的功能来适应 自己的学生时，学校其他工作人员可以暂时替 换这位教师，或者帮助这位教师。但是，无论 采取哪一种做法，都应当始终让这位教师和他 （她）的学生在一起。n对学生进行如何面对危机的教育。要向学生解 释，他们在危机中的各种反应都可能是“对不 正常情景的正常反应”。班主任、班级教师的干预技巧 4n利用适当的时机和方法引导学生进行讨论，讨论他们所正在经历 的感觉，讨论他们对危机所产生的各种反应。要帮助学生意识到 ，他们曾

10、熟悉的环境已经受到威胁，他们的安全正在遭受破坏。 要帮助学生明白，他们需要一起来讨论他们的感觉，分享他们的 感觉。n当学生讨论他们的感觉时，教师需要认真听，要以同理心和心理 支持的方式，不要加以任何批评或评价。在和学生交流时，教师 要表达对学生的各种反应的理解。要让学生明白，他们的任何反 应都是对不正常情景的正常反应。对不愿用语言来表达自己感觉 的学生要鼓励他们用语言说出来，但教师要避免用要求的方式要 学生去说。班主任、班级教师的干预技巧 5n要给学生机会用其它交流方式来表达他们自己 ，特别要帮助那些不愿用语言来表达自己感觉 的学生。例如，可以用书写的方式；对年幼的 孩子，也可以用画画的方式。

11、n可以设计一些班级活动、各种作业或家庭作业 来帮助和引导学生表达出对危机的反应。也可 以设计一些作业作为小组讨论的媒介，尤其是 在很多学生个体感到无助、感到脆弱的时候。班主任、班级教师的干预技巧 6n对那些与同伴相比表现出更强烈的表达困难的 学生，教师要始终保持警觉，因为他们或许需 要更进一步的、更单独的个人心理危机干预。n要告诉学生，他们正在经历着强烈的情绪波涛 ，他们正在接受如何有效地处理危机问题的训 练。n在危机发生后的一到六个星期里，对危机情景所 产生的强烈情绪反应通常会逐渐地被克服。前面 所提到的各种长期性影响可能还需要若干星期或 若干月才可能消失。n有些学生可能在危机事件发生的情况

12、下，或者在 危机事件发生后的几天或几个星期中没有表现出 对危机事件的反应。教师要对这些现象保持注意 和警觉。有些学生或许会说他们自己没有受到影 响，然而，他们突然就会表现出某种强烈的情绪 反应。班主任、班级教师的干预技巧 7危机事件后的典型心理反应（1）1危机事件发生后的三种应激反应类型：侵入性反应 （intrusive reactions） 回避性和退缩性反应（avoidance and withdrawal reactions） 生理激起性反应（physical aroused reactions） 危机事件后的典型心理反应（2）2. 危机事件发生后的四种心理残留现象：灾难事件残留现象缺失

13、物残留现象艰难时刻残留现象变化更迭残留现象危机事件后的典型心理反应（3）3.危机事件发生后的四种基本情绪反应：哀伤情绪反应 灾难性哀伤情绪反应 抑郁情绪反应 生理应激反应 哀伤情绪发展的过程高度焦虑 否认后悔生气 压抑接受 危机事件 和解平缓哀伤第一阶段：震惊与逃避数小时至数周。视死讯来得突然程度以及与逝者亲密程度而定；生理反应：麻木、瘫痪、失眠、对声音敏感、肌肉紧张、呼吸急促；认知反应：否认、不信、思维迟缓、难以作出决定；感受反应：失去感受的能力、不真实、抽离、梦幻般状态；社交及行为表现：失控、无法履行生活上的责任；哀伤第二阶段：接受与瓦解可持续数月至数年：哀伤者在认知与情感上接受逝者已死得

14、事实，不同个性的人在这方面的反应有很大的差异；生理反应：失去活力、疲倦、压抑症状；认知反应：不断追忆往事、把逝者理想化、注意力分散、产生自杀念头；感受反应：混乱、失落、空虚、愤怒、内疚、孤独、无助、不安全、抑郁绝望；社交及行为反应：退缩、寻找逝者的遗物，或坚持逝者的生活习惯；哀伤第三阶段：接纳与重整 时间：可以是数月、数年、甚至一生之久； 生理反应：睡眠和饮食正常、压抑症状减退； 认知反应：接纳生活里许多不可逆转的改变、并赋予一定的新的意义； 感受反应：重拾自信、自尊和企望； 社交及行为表现：积极重投工作、重建社交圈、建立新关系、计划未来；哀伤情绪干预前心理机能评估 心理机能模式图：了解个体心

15、理机能受损的程度以及范围（包括认知、情感、行为） 要相信大部分人能够在哀伤过程中自行作出调整； 对于未能自我作出适当调整的，则需要专业心理咨询人员的介入；心理机能模式图认知层面否定不会质疑为什么？寻找怎么办？接纳逝者在我 心目中是行为层面沉默或多语忙碌或瘫痪社会交往模式生活交往模式情绪层面麻木、震惊焦虑、恐惧空虚、抑郁起伏、冷漠社会文化宗教信仰风俗礼仪文化价值观社会转变度心理文化防卫机制成长事件性格类型健康程度家庭文化家族传统家庭价值观架构与功能家庭转变度校园危机事件发生时师生可能出现的应激反应1人们对不同危机事件的反应方式和反应程 度取决于大量的不同因素，这些因素包括：个人的生活经历、个性特点、受危机影响 的严重程度、离危机发生现场的远近程度、 得到社会支持的程度以及危机干预的类型和 质量等。 讨论：不同年龄阶段的学生对同一种危机的可能的共同反应？校园危机事件发生时师生可能出现的应激反应2师生可能有的共同反应： 震惊、失去知觉 否认，或者对已发生的情景无法知觉 交往行为错乱无动于衷、麻木不仁、 表达不真实的感觉 思维混乱 行为混乱 难于做决定 易受暗示校园危机事件发生时师生可能出现的应激反应3在危机发生的情景下，可以观察到儿童的一些反应：