鄂州市五险一金办事指南鄂州市五险一金办事指南一、养老保险一、养老保险参保指南参保指南参保条件：参保条件： 1、职工参保：、职工参保： (1)国有企业或国有控股企业; (2)国有企业或国有控股企业;在编外招用了聘用人员的中央、省驻州直属机关、 事业单位; (3)在编外招用了聘用人员的州直机关、事业单位; (4)在国家民政部、省民政厅或州民政局登记设立的社会团体、基金会、民办非 企业单位、境外非政府组织驻华代表机构; (5)其他应当在州社会保险登记机构办理参保登记的缴费单位 2、城乡居民参保：、城乡居民参保：凡具有我市经济开发区、双峰山旅游度假区、临空经济区城 乡居民户籍、年满 16 周岁(不含在校学生)，未参加其他社会养老保险的城乡居 民，可在本人户籍地自愿参加城乡居民社会养老保险所需资料：所需资料： 1、单位首次参保：、单位首次参保：(1)《社会保险登记表》(2)营业执照副本原件及复印件 (3)国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书原件及复印件 (4)法定代表人身份证明或居民身份证、护照、其他合法证件原件及复印件 2、城乡居民参保：、城乡居民参保：本市户口簿、身份证;特殊情况需提供特殊材料;参保流程；参保流程； 1、单位参保：、单位参保：由单位代办，单位社保经办人员持上述办理材料到单位注册地的 社保部门办理相关参保手续; 2、城乡居民参保：、城乡居民参保：有需要的参保人员持上述办理材料到户口所在地的社保中心 或者村(居)委会办理相关的参保手续;转移指南转移指南转移条件：转移条件： 单位从业人员发生退工、解聘或调离。
所需资料：所需资料： 1、本人身份证原件及复印件 2、委托他人办理申请的，需提供被委托人身份证原件及复印件 3、 《基本养老保险关系转移接续申请表》 4、 《基本养老保险参保凭证》 5、 《基本养老保险参保缴费凭证》 6、 《基本养老保险关系转移接续联系函》转移流程；转移流程； 1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或 参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请2、新参保地社保经办机构在 15 个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办 法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同 意接收函，并提供相关信息;对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员 作出书面说明 3、原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的 15 个工作日 内，办理好转移接续的各项手续 4、新参保地社保经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办 机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在 15 个工作日内办结有关手续，并 将确认情况及时通知用人单位或参保人员二、医疗保险二、医疗保险参保指南参保指南参保条件：参保条件： 1、城乡居民参保：、城乡居民参保： (1)全市范围内未纳入城镇职工基本医疗保险和城镇灵活就业人员医疗保险制度 覆盖范围的具有本市城镇户口的城镇非从业居民(含学龄前儿童)，市及县(市、 区)所属城镇大中专院校、技校、普通高中、初中和小学在校学生。
(2)凡具备参加城镇职工基本医疗保险或参加城镇灵活就业人员基本医疗保险条 件的人员 2、单位参保：、单位参保：(1)本市行政区域内的机关、事业单位、各类企业、社会团体、民办非企业单位、 基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户; (2)已参加了职工基本养老保险的无雇工个体工商户、未在用人单位参加职工基 本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员;所需资料：所需资料： 1、单位参保：、单位参保： (1)营业执照、批准成立证件或其他核准职业证件; (2)单位职工身份证复印件，退休(职)人员身份证复印件及批准退休文件; (3)工资花名册和退休(职)养老金发放册; (4)经办机构规定的其他证件和资料 2、城乡居民参保：、城乡居民参保： 身份证复印件; 户口簿原件及复印件; 特殊情况需提供相关 证明（如：残疾人证明等） ；参保流程；参保流程； 1、参保职工参保：、参保职工参保：由单位代办; 2、单位首次参保：、单位首次参保：用人单位在取得营业执照或获准成立后 30 日内，须提供上 述材料办理基本医疗保险参保登记，并为所有用工人员办理医疗保险参保或转 移手续 3、城乡居民参保：、城乡居民参保：有需要的参保人员持上述办理材料到户口所在地的医保中心 或者村(居)委会办理相关的参保手续;报销指南报销指南报销范围：报销范围： 报销的条件有以下几点：报销的条件有以下几点： 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存 有关单据和资料。
所需资料：所需资料： 申报需提交材料申报需提交材料: 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销1、收据原件; 2、住院费用结算单; 3、出院诊断证明; 4、留观证明或死亡证明复印件; 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方; 6、社会保障卡、 《市医疗保险手册》; 7、医院全额结账证明和单位情况说明报销流程；报销流程； 经办程序：经办程序： 1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理; 2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作; 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗 费报销单》后，予以报销 注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补 正材料通知书》之日起 5 日内补正材料逾期不补正，视为撤回申请 但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请申请人领取《社会医 疗保险医疗费报销单》后，予以报销三、工伤保险三、工伤保险工伤认定工伤认定认定标准：认定标准： 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的; 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到 事故伤害的; 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 4、患职业病的; 5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮 渡、火车事故伤害的; 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
所需资料：所需资料： 1、工伤认定申请表; 2、用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; 3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书); 4、身份证明材料(二代身份证或户口本) 注：工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度 等基本情况认定流程；认定流程； 1、申报、申报 用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为 职业病后的第一个工作日，通过向市人力资源和社会保障局或市社会保险 基金管理中心进行申报 2、书面申请、书面申请 申请人携带申请材料到市人力资源和社会保障局提出书面工伤认定申请 3、审核材料、审核材料 社保部门对申请人的材料进行审核，如工伤认定申请人提供材料不完整的，社 会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料申 请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理 4、认定申请、认定申请 社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当自 受理工伤认定申请之日起十五日内作出工伤认定的决定参保指南参保指南参保对象：参保对象： 1、企业、非参照公务员法管理的事业单位和社会团体、民办非企业单位、基金 会、律师事务所、会计师事务所等组织及其职工; 2、与劳动者建立劳动关系的国家机关、参照公务员法管理的事业单位和社会团 体及与其建立劳动关系的劳动者; 3、有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工; 4、有雇工的个体经济组织及其雇工; 5、法律、法规、规章规定的其他单位和人员。
注：前款所列单位，以下统称用人单位;前款所列人员，以下统称职工所需资料：所需资料： 职工申请材料职工申请材料 1、申请人身份证明(可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件) 2、数码相片回执(申领人可直接使用身份证照或重新拍摄，并领取回执) 3、职工按要求填写的《鄂州市社会保障卡申领登记表》 单位经办人申请材料单位经办人申请材料 1、单位经办人身份证明(可提供身份证、户口簿或户籍证明原件及复印件) 2、 《社会保险登记证》 3、 《鄂州市社会保障卡申领登记表》(已按要求填写及粘贴身份证明复印件的) 4、 《鄂州市社会保险参保单位信息采集表》(已按要求填写及粘贴身份证明复印 件的)5、 《鄂州市社会保障卡申领登记名册》(已按要求填写及粘贴身份证明复印件的) 6、 《鄂州市社会保障卡申领登记汇总表》(已按要求填写及粘贴身份证明复印件 的)参保流程；参保流程； 1、单位经办人员到所属社保经办机构领取《鄂州市社会保障卡申领登记表》 ， 发放给参保职工 2、参保职工按照要求填写《鄂州市社会保障卡申领登记表》 ，并准备好所需的 材料证明 3、将申请材料上交给单位经办人员审查，并在申领表上签字，盖章，收取办理 费用 20 元(用于办理社保卡)。
4、单位经办人员持所需材料上交到所属社保经办机构办理参保手续，审核通过 后，凭《缴款通知书》在社保经办机构刷卡缴费(也可到区内非税缴款银行现金 缴费) 5、办卡完成后，单位经办人员凭《领卡回执》到指定服务银行网点领取本单位 参保人员社保卡，并组织将社保卡发放到职工手中四、失业保险四、失业保险参保指南参保指南参保条件：参保条件： 失业人员同时具备以下条件，即可享受失业保险待遇： 1、按规定参加失业保险，所在单位和个人已按规定履行缴费义务满 1 年的; 2、非因本人意愿中断就业的; 3、已办理失业登记，并有求职要求的所需资料：所需资料： 非农业户籍失业人员：非农业户籍失业人员： 1、本人身份证、户口簿正本及复印件各一份; 2、本人姓名开户的银行活期结算存折(本市工商银行、农业银行、建设银行、 中国银行、交通银行、广东发展银行之一)及复印件; 3、经市人力资源和社会保障分局审核的《终止(解除)劳动合同证明》或《办理 失业保险待遇终止(解除)劳动关系证明》正本及复印件(法定代表人或经营者除 外); 非农业户籍的个体工商户经营者：非农业户籍的个体工商户经营者： 1、个体工商户歇(停)业登记通知书(工商)或注销税务(地税)登记通知书及复印件; 2、本人身份证、户口簿正本及复印件各一份;3、本人姓名开户的银行活期结算存折(本市工商银行、农业银行、建设银行、 中国银行、交通银行、广东发展银行之一)及复印件。
参保流程；参保流程； 1、单位经办人员到所属社保经办机构领取《鄂州市社会保障卡申领登记表》 ， 发放给参保职工 2、参保职工按照要求填写《鄂州市社会保障卡申领登记表》 ，并准备好所需的 材料证明 3、将申请材料上交给单位经办人员审查，并在申领表上签字，盖章，收取办理 费用 20 元(用于办理社保卡) 4、单位经办人员持所需材料上交到所属社保经办机构办理参保手续，审核通过 后，凭《缴款通知书》在社保经办机构刷卡缴费(也可到区内非税缴款银行现金 缴费) 5、办卡完成后，单位经办人员凭《领卡回执》到指定服务银行网点领取本单位 参保人员社保卡，并组织将社保卡发放到职工手中领取指南领取指南领取条件：领取条件： 1、按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满 1 年 2、非因本人意愿中断就业，即失业人员不愿意中断就业，但因本人无法控制的 原因而被迫中断就业劳动保障部发布的《失业保险金申领发放办法》对哪些 情形属于非因本人意愿中断就业作了规定，主要包括：终止劳动合同，职工被 用人单位解除劳。