《4.常用放射治疗设备》由会员分享，可在线阅读，更多相关《4.常用放射治疗设备（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、常用放射治疗设备泰安市中心医院 陈祥明肿瘤放射治疗技术1、按射线产生方式分类两大类人工加速治疗设备放射性核素治疗设备；2、按照射方式可分为体外远距离照射治疗机体内近距离照射治疗机3、精确放疗设备立体定向放射治疗设备(X-刀、-刀)适形调强放疗设备放射治疗设备分类 放射治疗设备分类 1.外照射治疗机(1)同位素远距离治疗机 (2)X射线治疗机(3)医用电子加速器(4)医用质子加速器(5)医用中子发生器 (6)医用重离子加速器 (7)医用-介子发生器2.内照射治疗机 (1) 射线后装机 (2) 中子后装机 3.立体定向放射治疗装置 (1)-刀 (2) X-刀 (3)质子刀(4)中子立体定向放疗装置
2、 最常用的外照射治疗机：医用电子直线加速器，其次是钴60远距离治疗机。 最常用的内照射治疗机：主要是同位素后装机。常用放射治疗设备n模拟定位机n治疗计划系统n内、外照射治疗机X射线治疗机60钴治疗机医用电子直线加速器后装治疗机立体定向放射治疗x()-刀 适形调强放疗设备基本结构 工作原理 特点、功能X射线治疗机nX射线治疗机是以X射线管为辐射源的治疗装置。nX射线治疗机的基本结构：X射线管核心部件高压发生器三维移动机架计算机控制系统60钴治疗机钴-60治疗机（Cobalt-60 Teletherapy System）俗称“钴炮” ，是利用放射性同位素60Co衰变过程中放射出的射线对恶性肿瘤进行
3、放射治疗的设备。60钴治疗机60钴射线的特点：1.60钴放射源半衰期5.24年，平均每月衰变约1%。 2.60钴放射源：1mm1mm的柱状源不锈钢圆筒形源套直径2.0-2.6cm高度决定于整个源的总活度 3.治疗机60钴源的活度：距源1米处每分钟或每小时的照射量（Rmm或Rhm）60钴治疗机一般结构：密封的60钴放射源 源容器及防护机头 遮线器（开关功能）：遮断60钴源射线 准直器（定向限束功能）:调整照射光野的大小调整照射光野的大小 旋转机架：支持机头，调节放射线束的照射方向 治疗床：调整源皮距的大小和照射野的位置。调整源皮距的大小和照射野的位置。 计时器及运动控制系统 辐射安全及连锁系统6
4、0钴治疗机60钴治疗机6060钴源的防护钴源的防护距距6060钴源钴源1m1m处的平均照射剂量处的平均照射剂量2mR/h2mR/h。6060钴的遮线器钴的遮线器常用的常用的4 4种遮线装置种遮线装置6060钴的准直系统钴的准直系统一级准直器：不可调，限定最大照射野一级准直器：不可调，限定最大照射野二级准直器：固定可切换式（已淘汰）二级准直器：固定可切换式（已淘汰）可调式（复式结构）可调式（复式结构）60钴治疗机与结构相关的问题半影半影：照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加：照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加而发生急剧变化的范围而发生急剧变化的范围（P P90%90%10%10%； P P80
5、%80%20%20% ） 造成造成6060钴治疗机半影的原因：钴治疗机半影的原因： 几何半影：放射源的几何外形几何半影：放射源的几何外形 穿射半影穿射半影：准直器端面，球面聚焦式：准直器端面，球面聚焦式 散射半影：组织中的散射线散射半影：组织中的散射线60钴治疗机半影问题60钴治疗机 分类以使用方式为标准进行分类：旋转式：机头不能升降，能3600旋转。源到等中心距离80/100cm直立式：机头能升降，不能3600旋转。已不再生产。百居里：SSD40-60cm，治疗距离短，百分深度量低，治疗时间长，已不再使用。 千居里： SSD75cm。治疗距离可达100cm。 万居里：百分深度量可与加速器低能
6、X线相比。60钴治疗机n定期更换钴源：因为钴源衰变其放射性活度会逐渐降低， 致使患者的治疗时间不断延长。n更换新钴源后，需要对新钴源进行一系列 剂量学测量。60钴治疗机钴60机-操作间钴60机摆位加速器n加速器是人工利用电场和磁场的作用 力，把带电粒子加速到高能的一种装 置或设备。n加速器既可产生高能电子束，又可产 生高能X线和快中子，其能量范围在4 50MeV之内。 加速器 分类n放疗中常用的加速器有三种：电子感应加速器电子直线加速器电子回旋加速器 医用电子直线加速器医用电子直线加速器是利用微波电磁场加速电子，并使其具有直线 轨道的一种装置，加速后的电子直接或经转换为X射 线后供放射治疗用。
7、依微波传输特点分类：行波加速器驻波加速器电子直线加速器nBJ-6B 400医用电子直线加速器电子直线加速器海明公司生产（行波）电子直线加速器西门子公司生产（驻波）电子直线加速器 基本结构 1、电子枪 2、微波功率源 3、波导管 4、DC直流电源 5、真空系统6、伺服系统 7、偏转系统 8、剂量监测系统 9、治疗枕头 10、治疗床电子直线加速器电子加速过程 第一阶段 第二阶段 第三阶段加速管的构成 电子枪、加速结构、引出系统、离子泵根据微波在加速管中的不同工作方式， 加速系统分为行波和驻波两种。 行波加速器、驻波加速器驻波结构可以在同样长度上比行波获得更高的能 量增益电子直线加速器电子直线加速器
8、 加速原理n行波加速原理（P82 ）n驻波加速原理（P83）n行波与驻波结构的比较（ P84）高频功率源 磁控管 速调管磁控管与速调管的区别电子直线加速器 结构 线束偏转系统n900偏转系统 n2700偏转系统n滑雪型偏转系统电子直线加速器 结构 多叶准直器（MLC）电子直线加速器 结构 由几十对铅条组成,每条铅条由一个独立的马达推动或拉出,速度2-4cm/秒,全部马达由计算机控制,可形成各种不同几何形状的放射野多叶光栅 (拓能公司)治疗机头电子直线加速器 结构 近距离放射治疗机近距离放射治疗n放射治疗的主要手段之一。n放射源到治疗部位的距离非常近。n优势：辐射能量绝大部分被肿瘤组织吸收，最大
9、限度地杀灭肿瘤细胞，正常组织及邻近敏感器官很少受到照射。n“高剂量-高精度”近距离放射治疗机n后装治疗技术将施源器预先放入肿瘤相应部位或插值到肿瘤 内，通过治疗计划系统设计剂量分布方案，再 将放射源遥控送入施源器内对肿瘤进行照射。 治疗结束后再将放射源收回到储源器中。n现代后装治疗机：电脑控制的信息处理系统剂量计划系统剂量监测系统安全保障系统后装治疗机n治疗计划系统计算机数字化仪彩色喷墨打印机治疗系统软件n操作系统n治疗系统专用控制微机系统步进电机放射源：192Ir储源器真假源传输结构紧急回源结构计时器治疗通道近距离治疗放射源的要求n在组织要有足够的穿透力n易于放射防护n半衰期不宜过长n易制成
10、微型源近距离放射治疗常用核素n137Cs、60Co、192Irn125I、198Au、226Ran252Cf、241Am、169Ybn75Se、145Sm、103Pb近距离放射治疗常用核素近距离粒子治疗依治疗时间长短分类：n短期插植治疗 226Ra 、137Cs、60Co、192Ir n永久种植治疗125I、198Au、103Pb放射性粒子国内仿制6711型粒子源近距离放射源按物理特性分段n200keV2MeV n60keV200keVn50keV立体定向放射治疗系统n立体定向装置基础头环and金点标记定位和摆位框架Brain-Lab立体定向装置n三维治疗计划系统n放射治疗机模拟定位机n模拟定
11、位机：放疗前准确确定肿瘤 位置的设备，是放射治疗必不可少 的一种专用设备。n普通模拟定位机（X射线模拟定位机）n模拟CT机nCT模拟定位机X射线模拟定位机nX射线模拟定位机是一种在高清晰度的X射线电视系 统指导下完成X射线模拟检查和定位用的X射线机。nX射线模拟定位机将X射线诊断部件和具有外照射治 疗机相关运动功能的机械部件组合在一起。n模拟机的射线束准直器、机架和治疗床等部分都是 模仿外照射治疗机设计的，使得患者在模拟定位时 的体位与实际治疗时完全一致，可重复“摆位”。X射线模拟定位机基本结构X射线模拟定位机基本结构：nX射线系统X射线管（X射线系统的主要原件）X射线发生器 X射线影像增强器
12、系统（影像增强器、电视摄像管、电视监视器）n机械系统机座、机架、准直器、治疗床、控制系统（机械部分的运动功能和精度与治疗机基本相同）X射线模拟定位机 功能n为医师和计划设计者提供有关 肿瘤和重要器官的影像信息n治疗方案的验证和模拟X射线模拟定位机 临床应用n肿瘤和敏感器官的定位n治疗模拟n治疗计划验证n治疗计划修改X线模拟定位机山东新华厂生产模拟CT机n模拟CT机利用模拟机产生CT断层影像扇形束扫描成像技术优点：有效扫描射野比CT机大CT模拟机nCT模拟机：CT模拟定位系统将CT扫描图像进行三维重建、靶区定位、模拟 治疗、实施过程结合在一个网络上。nCT模拟是上世纪90年代前后发展的一种新的肿 瘤定位技术。n三维适形、调强放疗必不可少的工具nCT模拟的三大部件：CT扫描机、CT模拟工作站和软件、激光定位仪CT模拟定位系统n专用CT模拟定位机CT机、三维TPS、模拟定位完整的模拟定位系统n通用CT扫描机n带CT功能的模拟定位机与多功能三维TPS 联网组成CT模拟定位系统实施CT模拟定位的过程nCT扫描准备nCT断层扫描nCT扫描数据传输多功能三维TPSn虚拟模拟n计划验证与评估n输出治疗计划CT模拟机CTSim螺旋薄层扫描国庆节愉快
