《护理程序的基本步骤》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理程序的基本步骤（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护护理程序的基本步骤骤护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN教学目标： 1.掌握护理程序的方法。 2.掌握诊断、计划、实施及评价的具体内 容、方法。 3.熟悉护理诊断与医疗诊 断的区别。 4.熟悉护理程序在护理工作中的应用。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN重点难点： 重点 诊断、计划、实施及评价的具体内容 、 方法。 难点 护理程序在护理工作中的应用。护理技巧 教学课件 2
2、007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN复习旧课 1 什么是护理程序？其组成部分有哪些？ 2 _是护理程序的第一步，是整个 护理程序的基础，主要包括两方面工作： _和_。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN二、诊断 护理诊断的定义 护理诊断是关于个人、家庭或社区现存的或 潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种 临床判断。 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理诊断的组成 护理诊断由名称、定义、诊断依据和相 关因素四部分组织。 1名
3、称 （1）现存的 （2）高危的 （3）可能性的 （4）良好状态的 2定义 3诊断依据 4相关因素 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护护理诊诊断的陈陈述 护理诊断的陈述包括三个结构要素：健康问题（ Problem），症状或体征（Symptoms or signs）、原 因（Etiology），简称PSE公式。临床上也常用PE或 SE公式。 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理诊断与医疗诊断的区别 护理诊断 医疗诊断描述个人对疾病状态、进程的反应 描述特殊的疾病进程
4、中心是人 中心是病 随患者反应变 化而变化 在疾病过程中保持不变 引导独立的护理计划、实施、评价 引导医疗措施，其中部分 措施是对医疗诊 断的补充 由护士执行 没有被广泛认可的分类系统 是对护 理诊断的补充 正在逐步发展中 有被同行认可的发展完善的分类系统适用于个人或 团体 只适用于个体的疾病护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN三、计划 计划（Planning）是护理过程中的具体决策 ，是对患者实施护理的行动指南。 排列护理诊断顺序 1首优问题 2中优问题 3次优问题护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO
5、JIAO XUE KE JIAN确定护理目标（预期结果） 1目标分类 可分短期目标和长期目标，也 称近期目标和远期目标。 2陈述方式 护理目标的陈述公式为：主语+ 谓语+行为标准+时间、条件状语护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN制定护理措施 护理措施的类型： （1）依赖性的护理措施 （2）独立性的护理措施 （3）协作性的护理措施 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 护理措施的内容： 有病情观察，基础护 理，检查 及手术前后 护理、心理护理、功能锻炼 ，健康教育，执行
6、医嘱，症状护理等。 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN （1）与医疗工作协调 一致，与其他医护人员相 互配合。 （2）针对护 理目标，一个护理目标可通过几 项护 理措施来实现 ，按主次、承启关系排列。 （3）护理措施必须切实可行，明确、具体、全 面。 （4）护理措施应保证患者安全，使其乐于接受 。 （5）护理措施以科学的理论为 依据。 制定护护理措施的要求护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 写出护理计划 护理计划是将护理诊断、目标、措施等各种 信息按一定规格组合而形成
7、的护理文件。护理 计划一般都制成表格形式。各医院的规格不完 全相同，大致包括日期诊断、目标、措施、效 果评价几项内容。 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 四、实施 实施计划的过程可分为如下三步： （一）实施前的准备 （二）执行 （三）记录护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 五、评价 评价方式 评价内容 1护理过程的评价 2护理效果评价 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 五、评价 评价步骤： 1建立评价标准 2收集资料 3对照检查 4分析原因 5重新修订计划 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN能力测试 患者，35岁，因股骨干骨折，手术复位 后石膏托固定2周，现患者一般状况好，体 温36，脉搏24次/分，呼吸18次/分，患者 一周来未排便，且腹胀不适，食欲差，饮水 少，请为患者做出护理诊断、护理目标和 护理措施。
