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1、作用于消化系统的药物 drugs affecting gastrointestinal function授课教师：王芳消化系统疾病的治疗药物 抗消化性溃疡药物 助消化药 止吐药 泻药 止泻药抗消化性溃疡药 消化性溃疡包括胃和十二指肠溃疡 粘膜损伤因子：胃酸、胃蛋白酶、幽门螺 杆菌 粘膜保护因子：胃粘膜血流量、粘液 /HCO3-屏障、前列腺素抗消化性溃疡药分类 抗酸药（氧化镁、氢氧化铝） 抑制胃酸分泌 粘膜保护药 抗菌药抗胆碱药：哌仑西平H2受体阻断药：西咪替丁、法莫替丁H+- K+ ATP酶抑制药：奥美拉唑 胃泌素受体阻断药：丙谷胺前列腺素衍生物：米索前列醇 硫糖铝、胶体次枸橼酸铋抗酸药（an
2、tacids）【药理作用与作用机制】为弱碱性物质，口服后在胃内直接中和胃 酸，升高胃内容物PH值 【常用药物】氢氧化铝氧化镁抑制胃酸分泌药抗胆碱药：哌仑西平H2受体阻断药：西咪替丁、法莫替丁H+- K+ ATP酶抑制药：奥美拉唑胃泌素受体阻断药：丙谷胺M3受体胃泌素受体H2受体PG受体钙依赖 性通道cAMP依赖 性钙通道AchGHPGH+k+粘液 HCO3-胃的分泌功能及药物作用部位胃壁细胞胃腔 M受体阻断剂GR阻断剂H2R阻断剂H+-K+ATP酶H2受体阻断药此类药有明显抑制胃酸分泌的作用，用药 4周，十二指肠溃疡愈合率达77% 92%，对胃溃疡疗效不如十二指肠溃疡， 停药后溃疡复发率高 【
3、药理作用与作用机制】通过阻断壁细胞上的H2受体，抑制基础 胃酸分泌和夜间胃酸分泌，对胃泌素和M 受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用西咪替丁（cimetidine）【药理作用】抑制基础胃酸分泌，夜间胃 酸和各种刺激引起的胃酸分泌【体内过程】口服吸收迅速而完全，体内 部分代谢，代谢物及原药经肾排出【临床应用】消化性溃疡【不良反应】一般表现为头痛、头晕、乏 力等；中枢神经系统反应可见睡眠、焦虑 、定向力障碍等；抗雄激素作用 雷尼替丁（ranitidine） 法莫替丁（famotidine） 尼扎替丁（nizatidine） 罗沙替丁（roxatidine）其他常用H2受体阻断药胃壁细胞H+-K+ATP酶抑制药奥美拉唑（omeprazole） 药理作用 抑制质子泵，减少胃酸分泌 增加胃粘膜血流量 用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎、 卓艾综合症M受体阻断药哌仑西平（pirenzepine） 选择性较高 用于胃及十二指肠溃疡胃泌素受体阻断药丙谷胺 可竞争性阻断胃壁细胞上胃泌素受体，抑 制胃酸和胃蛋白酶的分泌，促进糖蛋白的 合成，增强胃粘膜的屏障作用 用于胃及十二指肠溃疡增强胃粘膜屏障功能的药物
