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1、儿科学主编 唐建华普通高等教育国家级“十一五”规划教材重庆医药高等专科学校 郑惠第二章 儿科基础 第五节 儿童保健 第五节 儿童保健儿童保健医学检查与监测指导合理营养体格锻炼疾病预防培养良好的生活习惯心理调适与社会支持儿童伤害的控制v生理特点: 依赖母体进行生长发育v保健重点：孕前遗传咨询、定期产前检查孕母身心健康、足够营养、戒烟酒预防孕期感染、慎重用药 避免接触放射线及其他有害物质胚胎期保健v生理特点：适应环境、独立生活；功能不成熟v疾病特点：先天畸形、早产、产伤、缺氧等v保健重点：加强围产期保健、提高助产水平加强保暖、合理喂养、注意护理消毒隔离、预防感染、慎用药物新生儿筛查（听力、PKU、
2、甲减）建立新生儿家庭访视制度新生儿期保健v生理特点: 生长发育迅速、 营养需要量大来自母体的抗体减少自身免疫 功能未成熟 v疾病特点: 营养缺乏性疾病、消化紊乱感染性/传染性疾病 v保健重点：合理喂养、定期儿童保健促进体格和心理行为发育预防接种、预防感染 预防佝偻病及贫血等婴儿期保健 父母接受科学知识的态度和能力儿童发育 营养育儿水平 保健情感智力行为婴儿期保健 v生理特点：智力发育迅速、体格生长相对减缓活动范围扩大，对危险的识别和自我保护能力不足；免疫能力仍低下 v疾病特点：意外伤害发生率高感染性/传染性疾病发病率高 v保健重点：注意安全、防止意外、定期体检合理安排生活、培养良好卫生习惯促进
3、心理行为发育、培养独立能力预防接种、常见疾病筛查幼儿期保健v生理特点：智能发育更加迅速、体格生长减慢求知欲强、模仿性 / 可塑性强免疫能力逐渐成熟v疾病特点：意外伤害发生率高；自身免疫性疾病（急性肾炎、风湿热等）增多v保健重点：加强入学前教育、防止意外培养良好的卫生、学习和劳动习惯保证充足营养、定期体格检查 学龄前期保健 v生理特点: 认知能力逐渐完善、体格稳定增长 除生殖系统外，各系统发育近成人v疾病特点: 近视、龋齿、情绪行为障碍等v保健重点：保证营养、加强体格锻炼进行德、智、体、美、劳教育定期进行健康检查、预防意外伤害 学龄期保健 v生理特点：生殖系统迅速发育、体格生长加快 神经内分泌调
4、节功能不稳定v疾病特点：心理、精神和行为方面的问题v保健重点：保证营养、加强体格锻炼加强生理、心理卫生知识教育定期体检筛查内分泌/性发育疾病青春期保健 儿童疾病预防原则预防为主群体保健干预个体保健服务防治结合预防接种用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血清制剂（抗体），通过适当的途径接种到机体，使个体或群体产生对某种传染病的主动免疫或被动免疫 儿童疾病预防原则一岁内婴儿预防接种程序新生儿期乙肝(HBV1) 卡介苗(BCG)皮内注 射 1月乙肝(HBV2) 肌肉注射 2月脊髓灰质炎(OPV1) 口服 3月脊髓灰质炎(OPV2) 白百破(DPT1) 皮下注射 4月脊髓灰质炎(OPV3) 白百破(DPT2) 5月白百破(DPT3) 6月乙肝(HBV3) 8月麻疹(MV) 皮下注射预防接种反应局部反应过敏性休克晕针全身反应免疫缺陷病 免疫抑制剂使用者禁用活疫苗预防接种禁忌症流脑疫苗禁用 乙脑疫苗白百破疫苗惊厥史 脑损伤者严重慢性病活动性肺结核禁接种发热 急性传染病密切接触 重症腹泻暂缓接种过敏体质 慎接种预防接种禁忌症
