2014神经系统医学课件

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1、神 经 系 统Nervous system神神 经经 系系 统统(Nervous System)* 神经系统活动的基本原理* 神经系统的感觉功能* 神经系统对躯体运动的调节* 神经系统对内脏活动的调节* 脑电活动与睡眠 觉醒* 脑的高级功能第一节第一节 神经系统功能活动的基本原理神经系统功能活动的基本原理神经元神经元( (neuron)neuron)的结构的结构树突胞体轴突郎飞结神经元神经元(neuron)(neuron)功能部位功能部位神经元的神经元的4 4个功能部位:个功能部位:胞体或树突膜上的受体部位胞体或树突膜上的受体部位产生动作电位的起始部位产生动作电位的起始部位传导神经冲动的纤维部

2、位传导神经冲动的纤维部位引起递质释放的末梢部位引起递质释放的末梢部位神经纤维的主要功能 1.1.神经纤维的兴奋传导作用神经纤维的兴奋传导作用 1) 神经纤维传导兴奋的特征生理完整性 (Physiological integrality )绝缘性 (Insulation)双向性 (Bidirection )相对不疲劳性 (Relatively indefatigability )2)影响神经纤维传导速度的因素:直径 传导速度(m/s)=6*直径(um)有无髓鞘 跳跃式传导髓鞘厚度 轴索:神经纤维直径=0.6:1,传导最快温度 神经纤维的轴浆运输神经纤维的轴浆运输 顺向轴浆运输顺向轴浆运输快速轴浆

3、运输快速轴浆运输递质囊泡,分泌颗粒递质囊泡,分泌颗粒慢速轴浆运输慢速轴浆运输微管与微丝微管与微丝 逆向轴浆运输逆向轴浆运输3. 3. 神经纤维的营养性作用神经纤维的营养性作用(trophic action )(trophic action )神经末梢经常地释放某些物质,持续地调整被支配组织的内在代谢活动,影响其持久性的结构、生化和生理的变化,称神经的营养性作用(二)神经胶质细胞特征无树突和轴突之分细胞间缝隙连接不产生动作电位终身具有分裂增值能力功能支持和引导神经元迁移修复和再生免疫应答形成髓鞘和屏障物质代谢和营养稳定细胞外的钾离子浓度参与某些活性物质的代谢(二)神经胶质细胞 特征无树突和轴突之

4、分细胞间缝隙连接不产生动作电位终身具有分裂增值能力 功能支持和引导神经元迁移修复和再生免疫应答形成髓鞘和屏障物质代谢和营养稳定细胞外的钾离子浓度参与某些活性物质的代谢二 突触传递(本章重点) 传递方式:传递方式: 化学性突触传递定向突触非定向突触 电突触传递一、经典的突触传递 (一)突触的分类分类: 轴-胞突触、轴-树突触、 轴-轴突触、树-树突触。结构:突触前膜:递质、受体突触间隙:水解酶突触后膜:受体、离子通道轴突轴突式突触轴突树突式突触轴突胞体式突触突触后膜突触间隙突触前膜突触前膜髓鞘(三)突触传递的过程:电-化学-电过程突触前神经元的生物电变化神经递质的释放突触后神经元的生物电变化 (

5、兴奋性或抑制性突触后电位) Ca2+内流突触传递过程突触囊泡释放递质的示意图 突触前轴突末梢的AP突触小泡中兴奋性递质释放递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放Na+、 K+通透性EPSPNa+内流、 K+外流1.兴奋性突触传递Ca2+内流:降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位去极化突触前轴突末梢的AP突触小泡中抑制性递质释放递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放Cl-(主) K+通透性IPSPCl-内流、 K+外流2.抑制性突触传递Ca2+内流:降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位超极化2动作电位在突触后神经元的产生EPSP与IPSP的产生与比较神经轴突的兴奋冲动引起突触前膜 释放递

6、质与相应受体结合引起突触后膜 突触后膜去极化 突触后膜超极化(EPSP) (IPSP) 兴奋性递质抑制性递质Na+、Ca2+通透性提高; 尤其是Na+对Cl- 通透性 提高(六)突触传递的调制 对递质释放的调制:Ca2+、自身受体影响已释放递质消除的因素对后膜受体的调制(上调、下调) (七)突触的可塑性(plasticity)强直后增强 (posttetanic potentitation):突触前胞浆钙积累习惯化 (habituation)/敏感化 (sensitization):突触前钙通道失活 /cAMP增加,钙内流增加长时程增强 (long-term potentiation,LTP)

7、:突触后钙增加( 大量)学习记忆长时程抑制 (long-term depression,LTD):突触后钙增加 (少量)二、电突触传递二、电突触传递( (Electrical synaptic transmission) synaptic transmission) 结构基础:缝隙连接 gap junction特点:前后膜对称;双向性电传递;传递速度快,潜伏期极短功能:促进不同神经元产生同步性放电三、接头传递三、接头传递( (Junction transmission )(一)神经-骨骼肌接头传递(二)神经(二)神经- -平滑肌和神经平滑肌和神经- -心肌接头传递心肌接头传递 曲张体曲张体(v

8、aricosity)(varicosity) 非定向突触传递非定向突触传递特点:特点:1. 1. 没有特异的突触结构;没有特异的突触结构;2. 2. 没有一对一的关系;没有一对一的关系;3. 3. 曲张体与效应器间距离远;曲张体与效应器间距离远;4. 4. 传递所费时间长;传递所费时间长;5. 5. 效应取决于接头后膜效应取决于接头后膜上的受体上的受体 接头后膜电反应接头后膜电反应: :- -兴奋性接头电位兴奋性接头电位 (EJP)(EJP)- -抑制性接头电位抑制性接头电位 (IJP)(IJP)四、神经递质和受体神经递质和受体(一)神经递质(一)神经递质- -神经传递的基础神经传递的基础1.

9、1.历史历史: : Loewi, Loewi, 蛙心灌流(蛙心灌流(19211921),迷走素),迷走素 ACAC(19261926););von Euler von Euler 去甲肾上腺去甲肾上腺 素(素(19491949)2. 2. 递质递质(neurotransmitter)(neurotransmitter)和调质和调质 (neuromodulator)(neuromodulator)3. 3. 递质的共存Dale原则: 一个神经元一种递质;递质共存:一个神经元可有二个或以上 递质/调质4. 递质的代谢:合成、储存、分泌、降 解、再摄取和再合成神经递质的鉴定标准突触前神经元存在合成该

10、物质的前体和酶 能从末梢释放并引起突触后神经元发生效应 人工拟似物作用于突触后膜能引起相同的反应 存在对该物质的灭活机制 有特异的受体激动剂和拮抗剂(二)神经递质受体1.概念:胆碱能受体(N、M) 肾上腺素能受体(、) 5-HT受体、氨基酸类受体等与离子通道偶联受体 激活G蛋白和蛋白激酶途径受体激动剂:能与受体发生特异性结合并产生生物效应的化学物质 。 拮抗剂:能与受体发生特异性结合不产生生物效应的化学物质 。配体2.受体与配体结合的特性:特异性;饱和性;可逆性。 3.分类: 分布部位:突触前受体、突触后受体 生物效应:结合递质:受体亚型: 受体的调节:上调、下调、内化(三)主要的递质与受体(

11、三)主要的递质与受体1 1乙酰胆碱及其受体乙酰胆碱及其受体:外周神经系统周神经系统 ( (胆碱能纤维,胆碱能纤维,Cholinergic fiberCholinergic fiber) ) 副交感神经的节后纤维副交感神经的节后纤维 支配汗腺的交感神经纤维支配汗腺的交感神经纤维 支配骨骼肌的交感舒血管纤维支配骨骼肌的交感舒血管纤维 交感神经和副交感神经的节前纤维交感神经和副交感神经的节前纤维 躯体运动神经纤维躯体运动神经纤维中枢神经系统(胆碱能神经元)中枢神经系统(胆碱能神经元)Muscarinic action 毒蕈碱样作用 (M1-5受体,GPCR, 可被阿托品阻断)Nicotinic ac

12、tion 烟碱样作用 (N型受体,离子 通道,可被箭毒阻 断)() Cholinergic receptor (Cholinergic receptor (胆碱能受体胆碱能受体) )毒蕈碱受体毒蕈碱受体( muscarinic Mmuscarinic M受体受体)副交感节后纤维支配的效应器膜上副交感节后纤维支配的效应器膜上交感神经支配的汗腺交感神经支配的汗腺, ,骨骼肌血管膜上骨骼肌血管膜上毒蕈碱作用毒蕈碱作用 ( M ( M 样作用样作用) )心脏活动抑制心脏活动抑制支气管、胃肠平滑肌、逼尿肌、虹膜环形肌收缩支气管、胃肠平滑肌、逼尿肌、虹膜环形肌收缩消化腺、汗腺分泌增加消化腺、汗腺分泌增加骨

13、骼肌血管舒张骨骼肌血管舒张受体阻断剂受体阻断剂: : 阿托品阿托品(atropine)(atropine)烟碱受体( nicotinicnicotinic , N受体)神经元型烟碱受体:神经节细胞的突触后膜上和中枢神经系统 (neuronal-type nicotinic receptor, N1受体)受体阻断剂:筒箭毒碱(tubocurarine), 六烃季胺肌肉型烟碱受体 :运动终板膜上(muscle-type nicotinic receptor N2受体 )受体阻断剂:筒箭毒碱(tubocurarine), 十烃季胺烟碱样作用烟碱样作用小剂量小剂量AchAch作用于作用于N N:兴奋自

14、主神经节后神经元,收缩骨骼肌:兴奋自主神经节后神经元,收缩骨骼肌大剂量大剂量AchAch作用于作用于N N受体:阻断自主神经节的突触传递受体:阻断自主神经节的突触传递ACh ACh 的失活的失活(inactivation)(inactivation)- - 胆碱酯酶胆碱酯酶acetylcholinesteraseacetylcholinesterase的水解的水解2 2去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体: ()儿茶酚胺类递质()儿茶酚胺类递质 去甲肾上腺素(去甲肾上腺素(NANA)、肾上腺素()、肾上腺素(E E)、多巴胺()、多巴胺(DADA)在外周神经在外周神经:

15、 : 以去甲肾上腺素(以去甲肾上腺素(NANA)作为递质的神经纤维,称)作为递质的神经纤维,称为肾上腺素能纤维为肾上腺素能纤维( (adrenergicadrenergic fiber) fiber)在中枢神经系统:在中枢神经系统:肾上腺素能神经元肾上腺素能神经元(延髓)(延髓)功能:参与心血管活动的调节功能:参与心血管活动的调节去甲肾上腺素能神经元去甲肾上腺素能神经元(低位脑干)(低位脑干)功能:心血管活动、情绪、体温、摄食、觉醒等方面的调节功能:心血管活动、情绪、体温、摄食、觉醒等方面的调节()肾上腺素能受体()肾上腺素能受体(GPCR)(GPCR) 受体受体 : : 主要为兴奋平滑肌主要为兴奋平滑肌( ( 1 1受体受体) ) 血管、子宫、虹膜辐射肌血管、子宫、虹膜辐射肌但胃肠道运动抑制(舒张)但胃肠道运动抑制(舒张)阻断剂阻断剂: : 1 1受体受体- -酚妥拉明酚妥拉明, ,哌唑嗪哌唑嗪2 2受体受体- -酚妥拉明酚

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