传染病信息报告工作管理规范

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1、甘肃省CDC 刘海霞 2012.6传染病信息报告 工作管理规范内 容传染病报告管理相关法律规范传染病信息报告管理传染病疫情分析与利用信息系统安全管理考核与评估法律法规 2311989年2月21 日颁布中华人民共和国传染病防治法 法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共35种1978年9月19 日中华人民共和国急性传染病管理条例颁布实施 急性传染病分为甲乙两类25种传染病2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务务委员员 会第十一次会议对该议对该 法完成修订订。2004年8月28日 中华华人民共和国主席令第十七号公布，自2004年12 月1日起施行2004年法定报报告传传染病分为为甲、乙、丙三类类

2、共37种目前法定报报告传传染病分为为甲、乙、丙三类类共39种现行传染病报告管理相关法律规范* 中华人民共和国传染病防治法* 中华人民共和国执业医师法 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 医疗机构传染病预检分诊管理办法法律法规welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience规范性文件u卫生部文件 *传染病信息报告管理规范 （2006年版） *学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） *卫生部办公厅关于开展全国传染病网络直报质量督导的通知（卫办疾控函2009391号

3、）u 国家CDC文件 *传染病监测信息网络直报工作与技术指南 （2005试行版） 现行传染病报告管理相关法律规范传染病信息报告管理工作规定属地管理原则 * 传染病报告实行谁接诊，谁报告。 * 监测病例遵循属地管理的原则。责任报告单位及报告人责任报告单位各级医疗机构、疾病预防控制机构、采供血 机构、卫生检疫机构责任报告人执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生 检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服 务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情 责任报告人。 传染病信息报告管理u 村医疗机构向实行网络直报的乡（镇）医疗机构或县级疾病预防控制机构报告，并于“备注”处注明其村卫生室名称 u 乡（镇）医疗机构

4、原则上实行网络直报。对没有条件实行网络直报的，应按照规定时限将传染病报告卡报送本辖区内县级疾病预防控制机构代为直报u 县级及以上医疗机构必须实行网络直报。u 铁路、民航、农垦等行业的医疗卫生机构均应向所在地县级疾病预防控制机构报告传染病报告卡，有条件的可与属地卫生行政部门协商，报省级卫生行政部门同意后，实行网络直报。传染病信息报告管理现行39种法定传染病甲、乙、丙类传类传 染病甲类类：鼠疫、霍乱；(2种) 乙类类：传传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰 质质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流 行性出血热热、狂犬病、流行性乙型脑脑炎、登革热热、炭疽、 细细菌性和阿米巴性

5、痢疾、肺结结核、伤伤寒和副伤伤寒、流行性 脑脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风伤风 、猩红热红热 、布 鲁鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疟疾 。（26种）丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结 膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫 病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副 伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。（11种）其它依法报告病种及要求 卫卫生部决定列入乙类类、丙类传类传 染病管理的其 他传传染病，由中国疾病预预防控制中心按照卫卫 生部统统一部署，纳纳入疾病监测报监测报 告管理 信息系统统管理。 卫卫生部规规定的不明原因肺炎 省级级

6、人民政府决定按照乙类类、丙类类管理的其 它地方性传传染病 其他爆发发、流行或原因不明的传传染病报告时限实行网络直报的责任疫情报告单位 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传 染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致性禽流感 的病人、疑似病人以及其它传染病和不明原因 疾病暴发时，应于2小时内以最快的方式向当地 县级疾病预防控制机构报告，同时，在2小时内 将传染病报告卡通过网络报告。 对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分 按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于 24小时内进行网络报告。 报告时限尚未实行网络直报的责任疫情报告单位发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染 性非典型肺炎、脊髓灰质炎、

7、高致性禽流感的病 人、疑似病人以及其它暴发的传染病疫情时，接 诊医生诊断后应于2小时内以最快的方式向当地 县级疾病预防控制机构报告，同时向相应单位送 （寄）出传染病报告卡。 对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按 规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小 时内向相应单位送（寄）出传染病报告卡。 县疾控收到传染病报告卡后，应于2小时内通过 网络直报卡片填报要求u按照中华华人民共和国传传染病报报告卡的要求填报报 。报报告卡统统一用A4纸纸印刷，使用钢钢笔或圆圆珠笔填写 ，项项目完整、准确，字迹清楚，填报报人签签名。 u传传染病病例报报告分为实验为实验 室确诊诊病例、临临床诊诊断 病例和疑似

8、病例。 u对对霍乱、脊髓灰质质炎、艾滋病以及卫卫生部规规定的其 他传传染病，按照规规定报报告病原携带带者。卡片填报要求u 卡片编编号：不需录录入，由病例信息保存后系统统自动动生成。 u 报报卡类别类别 ：订订正诊诊断或发发生死亡时时，须进须进 行订订正，并标标注“ 订订正报报告”。 u 家长长姓名：14岁岁以下的患儿要求填写患者家长长姓名。 u 出生日期：应详细应详细 填写出生年月日（公历历）。实实足年龄龄/年 龄单龄单 位：出生日期与实实足年龄龄，只填写其中一项项。出生日期 不详时详时 才填写实实足年龄选择龄选择 年龄单龄单 位。大于等于1个月、不 满满1周岁岁的，按月龄龄填写，年龄单龄单

9、位选择选择 “月”；不满满1个月 的只写日龄龄，年龄单龄单 位选择选择 “日”。 u 工作单单位：填写患者发发病时时所在工作单单位的名称（含农农民工 ）；学生（托幼儿童）详详填发发病时时所在学校（托幼机构）及 班级级名称。注意统统一采用其名称，不能用简简写。 卡片填报要求卡片填报要求现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。职业：目的是为了在卡片汇总时发现可能的高发职业，以便管理。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主 要职业；选择与该病发生和传播关

10、系较密切的职业。未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，个体经营者应根据其经营 活动的行业，选择相应的职业。为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择 ：.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；.出生在其它 场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类 仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。卡片填报要求卡片填报要求 发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期;不明确时，填就诊日期;病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订

11、正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。必须填写诊断时点，精确到小时 订正病名：填写订正前所报告的病种名称卡片填报要求病例分类： 实验室确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如 病原学诊断、血清学诊断等等，用这些方法确诊时选择。 临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（ 如查体、血常规检查、尿常规检查、线检查等）做出诊断时选 择。 疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查 体、血象常规检查、尿常规检查、线检查等），不能做出准确 诊断时选择。

12、病原携带者：责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传 染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。阳性检测：针对献血员由采供血机构填写的阳性检测结果。卡片填报要求慢性传染病报告原则 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病 等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被 报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告 情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复 发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且 诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。 慢性肝炎急性发作按“急性”报告。 发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报。但需进行登 记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防

13、控制中 心的传染病监测或管理部门。卡片填报要求填卡医生姓名必须填写乙肝不报病原携带者审核* 责任报告单位内部审核 审核方式：卡片逐项审核 审核方法: 逐张逐项审核（新报告卡片和订正卡片） 导出卡片信息（Excel），对卡片进行浏 览审核（近期报告卡片） 审核*各级疾病预防控制机构 由报告医院所在县区疾控中心审核 审核方式 对新报告卡片逐张逐项审核 对以往报告的近日进行订正的卡片进行审核 审核要求 对本行政区域内报告的传染病报告卡片，县（区）级 疾病预防控制机构疫情管理人员应按相关规定及时登录系统进行审核确认; 每天对卡片进行查重。 审核 发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知核对；对重复报

14、告的卡片进行标注，不再进行网络直报。 发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实： I.发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病的管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。 II.发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 III.发现可能的传染病爆发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3例或以上同一种急性传染性疾病；以县（区）为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平明显增加；以县（区）为单位，发现本地罕见的或3年内一直未曾发生过的传染病；发现发病率极低（或已经消灭）的传染病；

15、审核* 查重 查重条件建议次选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、 现详细住址；善于利用系统模糊查重。 发现重卡后，保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一报告单位多报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初次报告时间最早的卡片信息进行订正。 同一人在本年度内得同一传染病2次及以上时，不作为重卡删除，建议在病人名称后面加2、3等序号。 同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（ 区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报

16、告导 致的重卡，由病人常住地的县（区）级疾病预防控制机构删除。 审核* 订正 病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例），订正时需将原诊断日期更改为确诊日期，该订正若由责任报告单位作 出，当地县（区）级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核；若订 正由县（区）CDC作出，及时订正个案信息的同时，病例的诊断结果应及时 告知医疗机构，备案该信息。卡片类别选择订正项，并注明原病种。 对已进行发病报告的传染病病例，死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告（注明死亡日期）。 对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正为地址不详。 实行专病例报告管理的传染病，应由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追访调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时，及时订正 。 年终病例信息的统一订正，直接影响年度