血液系统疾病试题实训

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1、血液系统疾病试题实训谢作权3学时*1A1型选择题 1男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出 现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血 红蛋白60g/L, 白细胞3.1109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验()，选择哪种治疗最佳 A输新鲜全血 B输浓缩红细胞 C输青霉素 D输维生素C E地塞米松 答案：EDate22铁蛋白和含铁血黄素贮于 A胃壁主细胞 B中性粒细胞 C淋巴细胞 D肝、脾、骨髓的单核细胞 E网状细胞 答案：DDate33急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是 A长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶 B阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱 C长春新碱, 左旋门冬

2、酰胺酸, 三尖杉酯碱 D三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷 E阿霉素, 三尖杉酯碱, 阿糖胞苷 答案：ADate44使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是 A因子 B抗凝血酶 C凝血酶 D纤维蛋白单体 E纤溶酶 答案：EDate55诊断溶血性贫血最有力的证据是 A尿胆原增高 B临床出现黄疸 C网织红细胞增高 D骨髓幼红细胞增生明显 E红细胞生存时间明显缩短 答案：EDate66缺铁性贫血与感染性贫血相同点是 A血清铁降低 B总铁结合力正常 C骨髓含铁血黄素增加 D骨髓铁粒幼红细胞增加 E小细胞低色素性贫血 答案：ADate77慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点 为 A分批出现大小不等,

3、 高出皮面的瘀点 B牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见 C损伤后迟发出血 D常见有深部血肿 E常见有关节腔出血 答案：BDate88贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但 仍无明显症状，其原因主要是： A红细胞内2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生 及浓度增高 B体内循环血量无改变 C骨髓代偿性增生 D心血管的代偿 E血红蛋白与氧的亲和力增加 答案：ADate99男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻 出血, 脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L, 白细胞计数 24.6109/L, 血小板26.3109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过 氧化物酶染色阴性,

4、其诊断为 A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C慢性粒细胞性白血病 D血小板减少性紫癜 E再生障碍性贫血 答案：ADate1010男性，20岁，贫血5年, 血红蛋白60g/L, 红细胞 3.2109/L, 白细胞计数及分类正常, 晨起排酱油色 尿,Ham试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为 A葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 B遗传性球形细胞增多症 C自身免疫性溶血性贫血 D海洋性贫血 E阵发性睡眠性血红蛋白尿 答案：EDate1111男性, 20岁, 贫血4月，牙龈有时出血, 易感冒。查体： 皮肤有少量出血点, 巩膜无黄染，胸骨无压痛, 肝脏肋下未触 及。血红蛋白80g/L, 白细胞3.

5、0109/L, 血小板50109/L，血 涂片未见幼稚细胞，血Hams试验()，尿Rous试验()， 骨髓增生减低, 粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治 疗为 A叶酸，维生素B12 B雄激素 C积极输血 D脾切除 E骨髓移植 答案：BDate1212男性, 25岁, 半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查 ：全血细胞减少, 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高, 骨髓增生低下, Hams试验(), 诊断可能是 A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B白细胞不增多性白血病 C巨幼细胞贫血 D再生障碍性贫血 E缺铁性贫血 答案：DDate1313女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏 力。查红细胞3.2109

6、/L，白细胞5.0109/L, 血红蛋白80g/L ，血小板150109/L，网织红细胞0.8%。骨髓象：幼红细胞 增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不 规则，血清铁50g/dl，根据这一病史提示 A巨幼细胞贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E以上都不是 答案：BDate1414血管外溶血红细胞的破坏场所为 A脾脏 B心脏 C肾脏 D淋巴结 E胰腺 答案：ADate1515女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱 油色，红细胞2.0109/L, 网织红细胞50%，血 Hams试验()，血红蛋白尿()，如何处理最佳 A输新鲜全血 B输压积红细胞

7、C输洗涤红细胞 D输血浆 E脾切除 答案：CDate1616男性，37岁，因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出 现休克，无尿，皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查：血红 蛋白80g/L，白细胞计数23.5109/L，血小板10109/L，凝 血酶原时间延长，纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果可 怀疑下列哪种情况 A特发性血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C弥散性血管内凝血 D失血性贫血 E感染性贫血 答案：CDate1717女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结 肿大，肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。化验：血红蛋白110g/L ，白细胞计数200109/L，原粒及早幼粒为6%，骨

8、髓原粒为 2%，Ph染色体()。诊断为 A急性粒细胞白血病 B慢性粒细胞白血病 C慢性淋巴细胞白血病 D慢粒急变 E类白血病反应 答案：BDate1818男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心、呕 吐2周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。血常规：血 红蛋白50g/L, 血小板30109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化 物酶染色()，糖原染色()，呈颗粒状，CSF潘氏试验() ，白细胞200/mm3 ，淋巴细胞为主，最适当的诊断 A传染性单核细胞增多症 B急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病 C结核性脑膜炎 D急性淋巴细胞白血病 E急性粒细胞性白血病 答案：BDate1919下列化验

9、哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进 A血小板减少 B纤维蛋白原降低 C纤维蛋白原升高 D纤维蛋白降解产物增多 E纤维蛋白降角产物减少 答案：DDate2020外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶 都需要哪种凝血因子 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子 答案：CDate2121急性白血病诊断必须具备 A白细胞计数增至10.0109/L以上 B肝脾淋巴结肿大 C骨髓增生极度活跃 D骨髓中红系及巨核系被抑制 E骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高 答案：EDate2222女性，25岁，双下肢可见大片紫癜, 凝血时间 及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好 。诊断是 A血小板减少性紫癜

10、 B过敏性紫癜 C血小板无力症 D血小板增多症 E血管性血友病 答案：BDate2323男性，62岁，颈部淋巴结肿大四月，间歇性发 热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋 巴瘤，首选的治疗方案是： A化疗 B脾切除 C干拢素 D放疗 E骨髓移植 答案：ADate2424促使血小板发生聚集的主要物质之一是 A环磷酸腺苷 B钙离子 C第因子 D血小板第因子 E二磷酸腺苷 答案：EDate2525外源性凝血系统的第一阶段, 首先是因为组织 释放 A第因子 B第因子 C第因子 D第因子 E第因子 答案：BDate2626慢性粒细胞白血病的临床特点是 A较显著的发热、贫血、出血 B皮肤损害较多见

11、 C以淋巴结肿大为主 D以脾肿大为主伴有低热、乏力 E易感染 答案：DDate2727血型不合的输血后, 短期可出现 A血尿 B胆红素尿 C含铁血黄素尿 D血红蛋白尿 E酮尿 答案：DDate2828血管内溶血常有 A尿中尿胆原减少 B血清结合胆红素降低 C血中结合珠蛋白降低 D网织红细胞数降低 E骨髓中幼红细胞减少 答案：CDate2929下列哪项Coombs试验阴性 A自身免疫性溶血性贫血 B霍奇金淋巴瘤 C系统性红斑狼疮 D慢性淋巴细胞白血病 E再生障碍性贫血 答案：EDate3030末梢血涂片中出现有核红细胞，最可能的疾病 是 A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D脾功能亢进

12、 E淋巴瘤 答案：CDate3131体内贮存铁的形式主要是 A血红蛋白所含铁 B血浆转铁蛋白 C肌红蛋白所含铁 D铁蛋白及含铁血黄素 E辅因子所含铁 答案：DDate3232Auer小体常见于 A慢性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性髓细胞白血病 D特发性血小板减少性紫癜 E溶血性贫血 答案：CDate333男性，28岁，贫血5年。辅助检查：血红蛋白60g/L, 血小 板25109/L, 白细胞2.8109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活 跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%, 巨核 细胞少见, Hams试验()。此患者应用哪种治疗最佳 A利血生 B输全血 C

13、输浓缩血小板 D康力龙 E糖皮质激素 答案：DDate3434女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱 油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白 70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素 阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是 A输血 B脾切除 C免疫抑制剂 D糖皮质激素 E补充铁剂及叶酸 答案：DDate3535缺铁性贫血周围血象主要特征是 A以红细胞数减低为主 B以血红蛋白量减低为主 C以血小板数降低为主 D以网织细胞数增加为主 E以白细胞数减低为主 答案：BDate3636女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡,

14、皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数 52.0109/L, 分类可见原始细胞, 过氧化酶染色弱阳性, 非特 异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B急性红白血病 C急性单核细胞白血病 D急性粒细胞白血病 E急性淋巴细胞白血病 答案：CDate3737脾切除对下列哪种疾患最有效 A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C遗传性球形细胞增多症 D再生障碍性贫血 E失血性贫血 答案：CDate3838慢性粒细胞白血病最突出的体征为 A贫血貌 B浅表淋巴结肿大 C脾肿大 D皮肤瘀斑 E绿色瘤 答案：CDate3939女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白 50g/L, 白细胞和血小板正常。红细胞大小不等, 中心淡染,网 织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是 A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C感染性贫血 D巨幼细胞性贫血 E海洋性贫血 答案：BDate4040成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应 A不间断的口服铁剂6-8周 B一直口服铁剂至血红蛋白正常 C一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止, 以免过 量 D服铁剂至血红蛋白正常为止,