个案工作的基本方法

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1、第三节 个案工作的基本方法一、个案记录 二、个案评估 三、家庭访视个案记录思考 个案工作为什么要记录？ 个案记录的功能有哪些？ 个案记录是在过程中进行，还是结束之后进行呢？“对于一个资深而且优秀的社会工作者来说，这 个答案是肯定的。他们不仅将撰写记录视为助人 专业的技巧之一，而且也是助人专业服务的整个 过程中，相当重要的一环”（Timms，1972)问 题你怎样看待在会谈中记录的情况？记录对许多新手是一件很挫败的事情不知道如何选择内容，记忆会谈内容也是一个问题汉米尔登（Hamilton）认为个案记录有行政、服务、研究和教学的目的克莱因等人（Cline）认为有五个目的提出行政报告训练和督导协调评

2、估研究基础研究哈里斯（Harries）认为好的记录在个案工作过程中是不可或缺的，其理由是处理个案所必须的为寻求正确的诊断和 有效的治疗如果机构内有工作异动，或转介个案时， 良好的记录对案主是保护的。好的记录可以应用到社会研究、社会计划 和教学。凯葛理（Kagle）指出记录的目的有 服务数的计算 督导 同辈间的查阅 工作者的自我评估 专业间的沟通 组织间的沟通 专业的自我保护 治疗的工具和 资料的保存和订正威尔逊（Wilson）总结学者们的观点，认为 记录的目的有十一项 提供服务的证明以记录文件有系统地呈现机构在质量和 数量方面的服务成效，记录社会各界对社 会资源使用的情形，提供服务社会的证据

3、，获得更多的社会资源。 持续服务工作个案是一个过程，社工同时对多个案主服 务，记录每个个案的情形，不致于错误和 混淆。服务品质的掌握记录是处理案主问题所必须的工具。可以 检视资料收集的方向、问题诊断的正确与 否、处理方法是否妥当等。及时改进社工 不适当的服务内容和方式，以保障案主的 权益。也可避免错误的印象和引导。 工作者的思考会谈后立即记录，不仅可以作自我评价 ，增加专业技巧，而且也能发现会谈中遗 失的重要因素，以便弥补等。 督导者的查阅督导者评估社工的服务类别、品质和程序 是否违反机构政策和范围，是否损害案主 的利益，同时也了解社工的专业知识和技 巧的运用情况，以便针对其情形给予指导 ，促

4、进社工的成长和独立。专业间的沟通在转介、协调、个案研讨、或团体治疗时 ，记录是重要的媒介。是否适合提供服务记录在行政上是翔实的资料，判定适合为 案主提供了服务。法律行动中的机构自卫工具一旦发生案主对社工的服务有疑问，并 诉诸法律时，如果社工的处理方式和过程 都有翔实的记录，提供给专业协会判断的 证据。治疗的工具以前的记录有很高的保密性，现在NASW要求机 构将记录开放给案主，与案主“共享”记录的好处：减除案主的疑虑，更放心地倾诉心中的秘密；使案主更客观平静地检视自己的问题和改善的程 度；社工可借共享记录和案主讨论双方应做的努力是 什么，如何做，治疗的步骤等，使案主信任和了解社 工对他的看法，以

5、及给予他的协助，而能配合治疗过 程，承担责任。避免社工的主观和错误，使社工更负责地协助案 主处理问题。教学的工具通过记录进行教学，能够很好地传授把专业知识 和技巧，提供学习的材料。评价与社会研究机构不仅对案主负责，也要对社会尽责，记录是 机构实施评价研究的一个重要来源。通过各种统 计和分析，实施量的研究或个案研究的方式，进 行质的研究，以发现服务对象的特质、问题特征 和服务成效等，为机构寻求服务的案主群体，进 行整体性的统计分析，促使社会了解目前社会需 要和社会问题的可能倾向，为制定社会政策和计 划提供参考。个案记录的类型录像记录 优点：完整性高，可以完全记录社工和案主在会谈中 的互动状况方便

6、社工对会谈技巧的自我评估和自我了解非语 言的行为表现，以及督导的方便是示范社会工作专业技能运用和教学的良好教材 缺点：设备和器材费用高记录影带资料成放和管理不易无法从记录中了解社工内在心理的想法和感受 ，以及行为表现的原因。录音记录 优点：可以将社工和案主在会谈中的互动状 况大部分记录下来方便社工对会谈技巧的自我评估和督导 者的工作示范社会工作专业技能的运用和教学材 料 缺点：同录音记录类似由于没有影像，不容易吸引人注意听 完整的会谈过程。完整记录 优点：能了解社工的内心感受和想法，以及行为表现 的原因较经济不需要太多的设备，且易于成放和保管可以在短时间浏览案主和社工数次的会谈情况， 易于掌握

7、案主的整个问题不同的记录形式可以适合不同的需求，如统计分 析、转介、示范和教学等 缺点：无法了解社工和案主会谈过程的真实情况记录内容搜个人主观因素及专业知识的影响，无 法完全正确地提供实际情形记录原则1、要有完整的案主基本（资料卡）姓名申请请日期个案编编号性别别年龄龄教育职业职业地址案主家属婚姻其他关系人个案来源2、服务内容记录的方式须与适合机构和案主 的需要，最好不是统一格式 3、记录内容应是有价值、有意义的客观性事 实资料，但不是会谈的详细内容 4、正确使用专业术语。如果因专业术语使用 不当有可能造成对案主的伤害。 5、记录应以简明扼要，尽可能以具体的描述 性语言表达内容，避免社工的主观判

8、断。 社工可以简要表达个人看法、感受和建议 ，切忌长篇大论或无关的话题6、每次与案主或有关人员接触时，均将接触 的时间、地点和内容记录下来。每次访视 的时间、地点、受访视的人名和机构、内 容均详细记录。 7、有关案主的资料都应成放在一起核实，每 个案主只能有一个档案，包括案主的信件 、测试结果、健康检查、转介资料等，按 时间和类型编放。如果要在记录中摘抄重 要的资料，须在记录中标明资料来源，以 便阅读和查阅。8、每次会谈后，用各种方式记录会谈主要内容，以避免遗忘和混淆。9、长期的个案，须定期或定次做摘要记录，摘要记录通常放在首页之后。10、做好保密工作。记录的类型摘要式记录采用明确的大纲和标题

9、，记载收集的资料和对案主问 题的探索和分析，以及服务内容。诊断记录：与案主经过会谈数次之后，当资料收集到 一定程度，须加以组织分析，探究案主问题出生的 可能原因，决定案主可能需要的服务。个人社会史：家庭生活动态关系：案主问题及其发展历史：工作计划：定期摘要记录：对案主提供服务的一段时间 之后，由评价的方式，以查阅服务计划的 妥当性。案主的情况案主问题的改善状况下一阶段的计划和步骤转介摘要记录：当案主需要转由其他机构或人员服务时，应主动撰写转介摘要记录，有利于接案机构和人员工作。个案记录的摘要处理内容案主对转介的反应。结案摘要记录：案主的服务结束时，检讨服 务内容和方式是否恰当，确认案主在结案

10、时的各种需求和反应是否处理妥当。结案时间结案处理方式案主的反应和需要评估过程式记录详细记录会谈过程中互动状况。 叙述式记录 1、会谈次数 2、案主姓名 3、会谈地点 4、会谈时间 5、社工 6、会谈目的：协助处理女儿离家出走的挫折 与压抑情绪7、会谈过程张太太的表情显得焦虑不安，满脸疲惫、忧郁， 她的双手不停摆动，眼睛发红有点肿。 案主：我的女儿找到了吗？ 社工：我帮你联系了几个单位，但他们都说目前还 没有找到你女儿。 案主（情绪突然变得激动）我真希望没有生这个女 儿，难道我做妈的就不能够说她吗？说走就走， 让人急得要命，而她 爸爸好像一点事都没有坐 在家里看电视，也不出来找找，好像女儿是我一

11、 个人的事情。 社工：如果我处在你的状况也会觉得做妈妈的没有 人了解，而且很辛苦。 案主：抱歉，我太激动了，希望你不要介意。 ，8、印象和评价：在会谈中案主压抑自己的情绪，似乎案主和社工之间的专业关系尚未建立起来。9、计划：下次会谈以建立专业关系为主，让案主多谈谈她对家庭的感受。过程分析式记录1、会谈次数 2、案主姓名 3、会谈地点 4、会谈时间 5、社工 6、会谈目的：协助处理女儿离家出走的挫折 与压抑情绪7会谈过程社工看到、 听到 社工的想法 和感受社工所说说的 和所做的社工的行为为 目标标 案主满脸满脸 疲 惫惫、忧忧郁， 她的双手不 停摆动摆动 ，眼 睛发红发红 有点 肿肿。 案主：我

12、的 女儿找到了 吗吗？案主非常焦 虑虑，担心女 儿的安全问问 题题，期待社 工能有所帮 助社工：我帮 你联联系了几 个单单位，但 他们们都说说目 前还还没有找 到你女儿。案主急切的 心情不易转转 移，故先直 接告诉诉案主 结结果，疏导导 案主情绪绪后 ，再讨论讨论 如 何寻寻找女儿 的事情。社工看到、听到 社工的 想法和 感受社工所说说的和 所做的社工的行为为目 标标案主的情绪绪然变变得 激动动。 案主：我真希望没 有生这这个女儿，难难 道我做妈妈的就不能 够说够说 她吗吗？说说走 就走，让让人急得要 命，而她 爸爸好 像一点事都没有坐 在家里看电视电视 ，也 不出来找找，好像 女儿是我一个人

13、的 事情。案主的 期望落 空，长长 久压压抑 的情绪绪 因挫折 而爆发发 出来，社工表现专现专 注和倾倾听的行 为为，安静地听 案主的抱怨而 不打断她。 社工：如果我 处处在你的状况 也会觉觉得做 妈妈妈妈 的没有 人了解，而且 很辛苦。案主压压抑多 时时的情绪绪需 要释释放 社工的倾倾听和 接纳纳可以建立 良好的专业专业 关系。 社工的同感表 示对对案主的尊 重和理解。个案视访为了了解案主的情况和问题，促进案主更好地适应，对与案主有关人员进行访问。了解案主的情况协助有关人员了解案主的困难帮助案主获得更多的支持增进案主的适应能力三、家庭访视 历史上的家庭访视帮助有困扰的家庭提供经济援助加强道德

14、教育和教育性的影响咨询，帮助家庭成员获得自尊与自信家庭访视的基本原则确定访视对案主的需要和影响明确访视的主要目的和内容访视的准备通知和安排访视过程中会谈要领访视结束和下次访视安排访视结果的评价和记录家庭访视的应用夫妻共同倾诉子女行为恶劣，难以管教青少年离家或父母有不良行为青年男女的婚姻受父母阻挠，难以结合未成年人怀孕，不敢告诉父母家庭气氛影响青少年身心发展其他类型的家庭问题家庭访视的技巧详细准备：提前告知家庭成员；选择家庭 成员都方便的时间；访视时间以家庭接受 为前提，有弹性地结束会谈。 社工态度友好诚恳 社工保持公正客观的立场 不要批评，也不要随意褒扬 不能做检查式的调查，不能强迫成员回答

15、问题 促进家庭成员沟通时，避免特别袒护任何 个人或一方。三、个案工作评估评估的功能决定工作方向反馈调整方法激励工作热情为相关方面负责促进专业进步评估原则客观性和主观性结合全面评估和重点评估结合质性方法和量性方法结合评估方式问卷法自我陈述法深度访谈法四、应用社会资源社会资源 有形资源：人力（领袖、专家、志愿者）、 物力（土地、设备、房屋、器材等）、财 力（金钱）无形资源：社会价值、意识形式、信念、专 业技术、知识技能、社会关系等生殖系统沟通系统经济系统社会化 教育系统法律系统家庭问题社工了解社会资源运用系统：达成机构的社会参与目标确保案主取得协助的利益拓展案主解决问题的有效途径促进社工完成助人的

16、社会责任发挥整体运作的社会功能社工的角色社会资源的联系者社会资源与案主需求的协调者社会资源输入与输出的运作者主动介入社会资源系统的建议者社 工了解本身机构的功能限制了解其他机构的功能、性质和服务方式确定个案问题的真正需求资源征求案主同意把握转介的时效、程序、责任和关系追踪和评估作 业1、你是如何理解个案工作的技巧是知识与艺术的融合？2、如何理解个案工作是人际沟通的专业会谈。3、结合以下案例做出有关技巧的回答案例一案主：我这个人性格很直爽，对不公平的事情 就要打抱不平。我们上个月我们发奖金，做 事的老李还比那些不做的人还拿得少，我就 质问我们领导这是为什么？有些人就是什么 事情都不做，就会在领导面前拍马屁，说好 听的话，就拿那么多钱，哼！情感反映：澄清回应：案例二案主：我觉得有没有朋友根本无所谓啦！现 在很多学生都是很虚伪的，她们对你好肯 定是有目的的，所以我从来都不和那些人 来往，只是有时我一个人呆在寝室里觉得 很无聊