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1、第几次垒嗣中西医培合影学术舍设专寡拣主标注正确，文内却又不标注、不出现。还有的本来应该放在参考文献内的，却出现在正文里。1 0 英文缩写词在文中首次出现应注明全称及中文：1 1 需提供幽片的文章，只有图片无说明；或在文章内哪个地方出现未标注只在文后罗列了儿张图片。1 2 图片质量差：1 3 对图片中所显示微细病变最好t 箭头表示；1 4 论著、论著摘要、综述、专家论坛类文章麻有作者简介。如何从事中西医结合影像学研究张东友 华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院4 3 0 0 2 2中两医结合影像学是在1 9 8 1 年国务院学位委员会正式设置”中硝医绵合医学”学科的前提F 下二十世纪8 0
2、年代逐渐形成的- - - j 边缘学科，是中两医病证结合诊断学研究的一项主要内容。虽然经过十多年的发展，但其影响面远不及中西医结合医学其它分支学科，一个很重要的原因就是科研力度不够，为促进中西医结合影像学的发展，提高学科韵影响面，笔者复习有关文献，就如何从事中西医结合影像学研究谈谈一些肤浅看法，以期达到抛砖引玉的作用。一，科学研究的本质特征科学研究是人类探索未知、创造、发展和应用知识的认识活动过程，其内涵莆l 外延非常丰富，概括起来包括创造知识即探索未知领域，和整理知识即对已有知识进行分析鉴别和应用。医学科学研究是探索人体生命本质和疾病相互转化的规律寻求防病治病年恢复健康的方法的认识活动过程因
3、此科学研究的本质特征是创造性和J 1 F 重复性，并同时具有探索性、继承性和复杂性的特征。其表现形式为信息知识产品，但创造性和非重复性是科学研究的最本质特征“。二，科学研究的基本原则1 创新性原则：科学研究的本质特征告诉我们，创新性是衡鼙科研课题的最重要的价值标准。词此选题时要着眼于创新，要善于从医学领域的难点、疑点、高点乖1 空白点中选题，要选择人无我有，人有我新的内容，切忌重复别人的研究。创新性具体体现在以F 几个方面：一是填补医学史上的空白；二是虽有研究但尚未解决，有待丁进一步探索和修改；二是虽己解决但又出现新的问题，需要在原有的基础上开拓新的领域，解决新的问题；四是随着社会的发展和进步
4、，原有技术、方法和产品已不能满足要求，有待进一步提高水平的课题”。”。2 科学性原则：科研选题要做到有根有据，不能主观臆断，凭空想象，要充分了解拟选课题的国内外研究现状和发展趋势，要有足够的信息量，才能找到自己研究课题的起点才能避免重复。另外科学性原U 还要求尊重科学，不选取纯属迷信、从根本上违反科学理论的题目，只有这样才能保证所选课题的科学性和严肃性“。3 可行性原则：科研选题必颁注意可行性，要具备一定的条件和研究基础，不能超越现实承受能力，否则往往难以达到预期目的。可行性原则要从以F 几个方面加以考虑：一是白己的业务水平和上作能力能否胜任：二是经费来源是否有保障；三是实验场所，设备仪器能否
5、达到要求；四是材料和实验性资源能否满足需要，五是临床选题还耍注意是否有足够的样本和科研方法能否被病人接受等。可行性原则最好结合个人优势，扬长避短，龄力而行，但1 9第，L 敖全国中西氍结合鬈羹学术套证专塞谯矗立足点要商，必要时可组织协作，充分利矧各种资源和条件“。4 实用性原则：科研的目的是为人类造福，临床研究要为病人服务。一个好的课题除了遵循上述儿个原则以外，还要预计课题的科学意义和学术价值，社会效黼雨I 经济效益等总的原则是尽可能做到投入少，成本低，收效大。也就是说所选课题要有一定的实川性币f 推、。价值”1 。三，科学研究的程序科学研究的程序主要包括科研选题，课题设计，实验观察或调查，实
6、验结果及资料的加l i 整理，总结分析并提出研究结论，撰写研究报告或申请专利与推J “应用等，简而言之，科学研究的程序就是提出问题，验证假说，得山结论。四，科研选题的技巧、。，科研选题是根据选题的原4 程序确定研究的具体科学技术问题构一个过稃，是科学研究过程中具有战略意义的首要问题和关键环啦。一般来说，提出问题比解决问题更凼难。因此有人说“止确地提出问题等于解决了问题的一半”。那么科研选题是否有无技巧呢，总的来讲是有一些技巧的。1 技巧之一模仿利类比：模仿和类比是认识事物的方法之，人类的许多发明创造都存在着模仿与类比的痕迹，但模仿与类比必须加上刨新才有生命力。我们可以在充分认识 已有的实践和基
7、本事实的基础上借助丁模仿和类比的方法，提出问题进行立题I “。2 技巧之二寻找差异：寻找差异是在已有科研课题的实施过程中可能出现一些偶然未能预测的现象，与原设计有细微的差别，及时捕捉这些细微蓐别和偶然现象，寻找新的研究线索，从医学理论上加以分析，形成新的题目。 3 技巧之= 改变网索：科研设计的三因素即施加冈索、研究对苏和实验效应，如果改变其中任何一个冈素都可能形成新的课题，但要注意新课题中三要索搭配后的科学性，是否有出新之处。如“电针对家兔急性脑梗塞血脑屏障影响的C T 实验研究”，改变施加冈素电针为中药川芎嗪，即变成新的题目：“中药川芎嗪对家兔急性脑梗塞血脑屏障影响的c T实验研究”，同样
8、是一个很好的课题“1 。 4 技巧之四逆向思维；医学论文从层次结构上看包括两种写作方式，一种是纵向联系，如“传染性非典型肺炎的影像学表现，从文章层次来看包括临床表现，病冈病理，影像学表现，影像学表现与病理的联系等，这是一种从上而r 的纵向J F 孑作方式。还有一种是横向联系，如“正常骶髂关节和一期强直性脊柱炎在儿童与成人期的影像学对比观察”J ，从文章层次来看包括儿童期和成人期正常骶髂关节与一期强直性脊柱炎影像学表现与区别。因此针对某一具体问题，别人的选题是横向结构时你可以从纵向结构上去考虑问题，反Z 亦然。这样彼纵我横，彼横我纵，就能从中悟出很多新的选题。 5 技巧之五由此及彼：现代医学分t
9、 越来越细，不同的学科之间思维方式略有不同，一个时期内不同的学科之间研究的重点也不尽相同，从别的学科选题中寻找灵感，由此及彼，选择适合本专业的研究课题。如从“慢性咳嗽的病冈研究”( 内科选题) 中可以发现慢性咳嗽是一个非特异症状，既然病因不同，其影像学表现也必然不同，由此及彼。可以延伸到“慢性咳嗽的影像学研究”，同样也是一个很好的选题”1 。 6 技巧之六整体与局部：医学科研有些是从整体出发，有些是从局部出发，从整体出发的课题你可以选择局部加以研究，反之亦然。如探讨某药的药理作州是一一个整体命题，你可以只选择某药对某一系统某一疾病的疗效加以探讨。还可以引中到儿种药对同一种疾病的疗效对比观察这样
10、的命题”。7 技巧之七关注焦点：医学科学是在认识矛盾和解决矛盾之中发展的，由丁- 人们看问题的角度不同，受各种主客观因素的影响，对同一问题持不同观点的比比皆是，如对某种疾病治疗方案的选择，手术治疗中手术方式的选择，诊断方法的选择等等，争论比较激烈，第八次垒田中薅基结合髟学术会议专素讲点这是止常现蒙，在医学选题中可抓住矛盾的焦点，通过临床论证，提出白己的观点和意见同样也能选出自己满意的课题”1 。 8 技巧之八注意空白：填补空白最容易获得成果，所谓空白是指某领域从来没有人 涉足。在空白领域选择课题，可以平地而起，选什么题目都是最新的，都是前人未做过的。要发现空白领域，就需要大量阅读相关文献，通过
11、，J 泛阅读文献，对其历史雨I 现状作全面分析，确定是否是空白点，此所谓在文献缝中选题。注意空自点还要学会在学科边缘变义区选题，学科交叉点是扩大专业技术领域，探索奥秘的藏宝之地，冈为学科的边缘区，交义B 有火鼍需要解决的问题，而且多是创新性问题“I 。五，科研选题应注意事项科研选题不仅有技巧可肓，而且还应该注意一些基本问题：l 选题时庵参考国家课题招标指南，以及其它各种渠道的指导性意弛| ：”，如国家中医药管理局中医药科学技术研究专项年度课题中报指南，中医药基础研究发展提纲，中医药临床研究发展提纲等政策指导性文件。这些文件是结合我国国情平资源特点而提出来的指导性文本，是确定的方向性题目，可以结
12、合t l 己的研究能力，客观条件选抒研究内容基础好、有特色的课题。2 科研工作离不开科技信息”。：科研选题也要对信息进行研究，信息的应用在选题上表现为以r 两个方面，选题中提出的具有针对性，经过科学分析和思维而形成的假说是题目的灵魂，但它是在1 1 i 有大鼙信息资料基础上，根据科学规律提出来的，另外搜集和捕获有关的科技信息，及时了解社会或市场的需求特点和基本规律也是选题离不开科学发展所要求的。3 要注意克服心理上的思维定势：科学是探索朱知的活动，推动探索作的动力是人脑的思维活动即创造性思维。而每一科技j l ：作者无一不涉足一定的专业领域，在探索未知的领域中形成常规的思维法则。然而有时思维活
13、动受到哺I 定思路的影响，形成思维定势，容易导致思考问题僵化、机械。一般来说越是专业内行，越容易l ；f _ j 入思维定势，它往往使选题：作重复着一个思路，甚至钻进死胡同，变成一成不变的照搬麒套，缺乏灵活性，冈此庵及时调接自己选题中思考的立足点或多参加一些跨学科、跨专业的科研实践。4 要注意结合本单位的业务特点”：不同的单位有不同的业务特点，虽然都是医疗单位但不同的医院重点和强势科室都不尽相同，其病种来源也不完全一样，因此选题时一定要结合本单位的特点，优势互补，选择强势科室的病种作为研究重点，有利丁- 形成合力。5 因人而异，充分发挥优势”：科研选题耍冈人而异，扬艮避短，充分体现优势性原则。
14、要把选题内容和已经具备的研究条件结合起来，科研人员在个人选题时不仅要考虑完成本课题所必须具备的客观条件、主观因素乖 主要的技术路线，更要考虑自己的学术水平、参与研究的人员结构、知识结构、仪器设备等。要有所不为，才会有所为。青年科学r 作者、初学研究的人员可在老专家，教授的指导_ F 选择一些增靛性刨新的应用性课题，有一定作基础的科技人员，可选择一些根本性创新的课题。六，中矾医结合科研选题参考思路1 寻找西医治疗的空白点，运用中医药的特点进行选题：中柏医是两种独立的医学体系，理论上截然不同，两者各有所长，在中两医结合科研选题中要注意墩长补短的原则。2 从中医与西医临床治疗疾病效果对比中选取课题：
15、中撕医理论体系的不同对疾病都有各自的治疗方法，两者在疗效上各有所长，可从这一方面入手做一些课题研究。3 从中医理论与两医理论相似之处选取课题：中西医理论虽然不同，但他们的研究对象都是人，是一致的，所以两者之间存在着许多相似之处，但这些相似之处常常需要现代医学的理论与实验依据来阐明。这也可以作为中碳医结合科研的选题思路4 直接运州现代科学技术及实验手段对中医理论进行研究：中医药要发展，必须走现代化的道路，必然和现代科学技术建立沟通的渠道，这就要引崩现代语肓来表述其基本概念和2 1第八欢垒目中西医结合譬学术鸯诳专寒讲座理论体系。5 对西医的各种疾病进行辨证分析，观察，寻找其中的规律：中曲医结合影像
16、学是中两医病证结合诊断学一项主要内容，对西医各种疾病进行辩证分析，观察各证犁的影像学特点，寻找疾病辨证的影像学规律，这是我们的研究重点并且潜力很大。6 从中两医结合理论体系的差异中选取课题：中两医理论体系的不同，导致在一些问题上的认识出现矛盾这些矛盾也为中西医结合科研提供了新的思路。七，影像学在中医药基础理论研究中会有所创新和突破的几个问题1 证的客观化研究有望取得突破证的客观化是中医现代化进群中关键的一环，影像学所提供的资料具备客观化特征，冈此在中医证的客观化研究中影像学的作用是无可替代的，有望在中曲医结台证型影像学研究方面会取得突破，现代影像学手段的综合运州，对绝大部分疾病的诊断已得到临床的认可，因此对于同一研究对象一病人，无论是中医的辨证分删还是曲医的分期分型应该能找到结合点，相信影像技术的结台运用对中医证的客观化会得出可靠可信的结论。2 辨证论治机理可能会徭到部分揭示证是疾病发展过程串某一阶段的综合病
