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1、 细菌总结 主要生物学性状 表面抗原/毒力因子及其作用 所致疾病 G+/- 形状 特殊结构 培养基及生长性状 特殊 性状 表面抗原 作用 毒力因子 G+ 球形或椭圆形 无芽孢、鞭毛、体外培养无荚膜，体内菌株有荚膜 普通琼脂平板 圆形，金黄色，光滑，湿润不透明，金黄色 需氧或兼性厌氧，耐盐性强 葡萄球菌 A蛋白(SPA) 属特异性， 降低抗体介导的调理作用， 超敏反应， 损伤血小板 凝固酶 (分离/结合); 侵袭性疾病 （化脓性感染,脓汁粘稠） 溶细胞毒素 (葡萄球菌溶素，PV); 毒素性疾病 （食物中毒;假膜性肠炎;SSSS;TSS） 血琼脂平板 透明溶血环 磷壁酸 (多糖 A) 半抗原，抗原
2、性弱， 介导粘膜表面的粘附 肠毒素； 剥脱毒素； 毒性休克综合征毒素(TSST-1)； 高盐培养基(10% NaCl） 分离细菌 肽聚糖 刺激调理性抗体的产生，促进吞噬。 G+ 球形或椭圆形 腐生葡萄球菌 （白色或柠檬色） 腐生葡萄球菌(耐药) 条件致病菌 （皮肤和黏膜的正常菌群） 黏质 （介导细菌与细胞，细菌与细菌之间的粘附） 泌尿系统疾病 (下尿路感染 2nd) 败血症（3rd） （尤其是新生儿） 术后感染 表皮葡萄球菌 （白色） G+ 球形或卵圆形 无芽孢、无动力、培养早期有荚膜，后期荚膜消失，菌毛样结构 营养要求高，培养基要含血液， 血清，葡萄糖 发酵简单糖类，产酸不产气，乙型溶血（较
3、宽透明溶血环 触酶阴性；杆菌肽敏感 C 多糖抗原 群特异性抗原 由氨基糖决定 粘附素 （M 蛋白，LTA） 化脓性感染 （脓汁稀） M 蛋白 主要毒力因子 抗吞噬 交叉反应 链球菌溶素 （SLO，SLS） 毒素性感染 （猩红热） T 抗原 共同抗原 与毒力无关 对酸和热不敏感 可用于分型 非化脓性感染 （风湿热， 急性肾小球肾炎） （超敏反应） 液体培养基 长链排列 致热外毒素 (红疹/猩红热毒素) 固体培养基 短链排列 侵袭性酶 （链激酶/链道酶） 双球菌；矛头状，尖端向外，宽端相对 血平板 溶血（绿色溶血环） 48h，菌落中央下陷为脐状 产生自溶酶，在培养中可以发生菌体自溶 氧、胆盐、Op
4、tochin 敏感 G- 肾形或豆形双球菌 有荚膜、菌毛 营养要求高巧克力色培养基 无色，圆形，凸起，光滑，透明，似露珠状菌落。 抵抗力弱，不耐冷热干燥，专性需氧，可产生自溶酶和触酶。 荚膜多糖 （群特异性） 抵抗吞噬 荚膜 人是唯一的自然宿主， 侵入人的鼻咽部，抵抗力强，消灭。抵抗力弱，败血症，脑膜炎，脑脊液化脓性改变。 黏附 菌毛 破坏 SIgA1 IgA1 蛋白酶 脂寡糖 （LOS） 主要致病物质，引起血管坏死性出血， 皮肤出现瘀斑， 中毒性休克，DIC G- 双球菌，常成双排列。 有荚膜，治病菌株有菌毛 巧克力色血琼脂平板 凸起，圆形，灰白色，光滑型菌落 专性需氧，抵抗力弱，对干燥，寒
5、冷，热，常用消毒及敏感 菌毛蛋白抗原、脂寡糖抗原、外膜蛋白抗原 黏附、 抗中性粒细胞杀菌 菌毛 人是唯一的宿主，通过性接触进入尿道和生殖道， 不及时治疗， 慢性感染， 可导致不育症或宫外孕， 母亲感染时， 可引起新生儿浓漏眼 （淋球菌性结膜炎） 内毒素活性， 局部炎症和全身反应 脂寡糖 (脂质 A/核心寡糖) 介导黏附敏感细胞， 阻止吞噬溶酶体形成 Por 蛋白 抑制抗体杀菌 Rmp 蛋白 加入万古霉素，多黏菌素 选择培养基，抑制杂菌生长 破坏 SIgA1，有利于黏附 IgA1 蛋白酶 G- 中等大小杆菌 无芽孢，有周鞭毛 固体培养基 中等大小，湿润，光滑，灰白色菌落。 不分解乳糖蔗糖，发酵葡
6、糖麦芽糖. 对胆盐、煌绿有抵抗性。 菌体抗原 （O 抗原） 菌落为光滑型 炎症反应，发热，WBC 下降 内毒素 肠热症 （伤寒/副伤寒） 黏附与侵入 侵袭素 抗吞噬和胞内消化 Vi 抗原 中和活性氧基团， 保护细菌免受胞内氧化杀菌。 触酶及超氧化物歧化酶 小肠结肠炎 （表现为食物中毒） SS 平板 分离 鞭毛抗原 （H 抗原） 运动能力 液体培养基 均匀浑浊生长 细菌获得酸性条件下的生长能力 耐酸反应基因 败血症 Vi 抗原 带菌者检出 G- 杆菌 无鞭毛无荚膜 固体培养基 中等大小，湿润，光滑，灰白色菌落。 不分解乳糖蔗糖 抗原结构复杂，O 抗原有群特异性及型特异性 侵袭力 （小肠无， 大肠
7、恢复） 外膜蛋白 菌痢 病人和带菌者为主要传染源，粪-口途径传播， 抗体无保护作用， 难以控制。 发热、WBC 升高、中毒性休克， 腹痛， 腹泻，里急后重， 脓血粘液便。 内毒素 G- 杆菌 无荚膜有周鞭毛。 固体培养基 扩散生长，迁徙性生长现象(以接种点为圆心同心圆型层层波状菌苔)。 苯丙氨酸脱氨酶（鉴别） 。 有 O、K、H三种抗原，其中， X19,X2,XK含 O 抗原， 可与某些立克次体发生交叉反应。 促进吞噬， 降低细菌致病性 菌毛 只在特定条件下引起感染， 尿路感染， 进而可导致肾和膀胱结石的形成； 还可引起食物中毒和败血症。 分解尿素产氨，使尿液 PH 值升高， 引起钙盐镁盐沉积
8、， 引起结石。 尿素酶 G- 弯曲成弧形 一端有单鞭毛 有菌毛 营养要求不高，pH6.4-9.6的普通蛋白胨水肿即可生长 鱼群样运动 氧化酶阳性，抵抗力不强，对酸敏感，胃酸有保护作用 耐热 O 抗原，分139个血清群，O1 群含ABC 三种抗原，分 3 个血清型。AB 小川型;AC稻叶型;ABC 彦岛型。据表型分古典及 E1 Tor 生物型。 黏附 菌毛 O1 和 O139 可以起霍乱流行 O2O138 群仅引起散发性肠胃炎，不与O1群血清发生凝集， 称不凝集弧菌 聚合蛋白， A 亚单位具有肠毒素活性， B 亚单位具有结合功能，使 A1 亚单位活化，促进Cl-、K+分泌，减少 NaCl 吸收，
9、引起上吐下泻，大量失水。 霍乱肠毒素 (来自 CTX 噬菌体) pH8.8-9生长最佳 碱性，选择培养基 G- 常呈多型态 3%3.5%的 NaCl培养基pH7.5-8.5 生长最佳 氧化酶阳性 对酸和热敏感 神奈川试验阳性。 致病性噬盐菌 食物中毒，腹痛、腹泻、 呕吐、 发热 G- 细长 弧形， S形或海鸥状 无荚膜不形成芽孢 电镜下表面多皱褶，两端细，顶端吸盘样结构凹陷中央有单鞭毛伸出。 营养要求高，微需氧条件(5%O2，10%CO2) 37即可生长，初次培养42 半透明单个菌落，圆形，凸起，湿润边缘整齐；延接种线生长的灰白菌落，扁平湿润，边缘不整齐 不发酵糖类，氧化酶及过氧化物酶试验均阳
10、性，对胃酸敏感 陈旧培养物中为球形 主要致病物质 内毒素 婴幼儿急性肠炎 表现为暴发性流行或集体食物中毒， 起病急， 发热，水样腹泻， 黏液脓血便，甚至黑粪； 如侵入血循环， 可引发肠热症临床表现， 可并发腹膜炎、 关节炎、 脑膜炎。 新生儿可经产道感染。 与大肠埃希菌的 LT 和霍乱肠毒素有交叉抗原，引起水泻 不耐热肠毒素 头孢菌素，万古霉素及多黏菌素 B 选择分离 与神经节苷脂有交叉抗原， 自身免疫反应 LPS 侵袭小肠上皮细胞，血便 侵袭力 单端或双端有26 根鞭毛，电镜下表面光滑膜短圆钝无凹陷变细。 营养要求较高，血液可刺激其生长，最适生长温度 37最佳pH67 严格微需氧 氧化酶及过
11、氧化物酶试验均阳性，尿素酶阳性。对胃酸敏感 阻止胃酸产生 酸抑制性蛋白 因碱性环境的缓冲， 胃上皮黏液深层可发现大量细菌。 慢性活动性胃炎和消化性十二指肠溃疡的重要致病菌。 与胃癌及胃部MALT 淋巴瘤密切相关。 分解尿素，产氨 ，中和胃酸 尿素酶 破坏胃黏液 蛋白酶 G+ 粗大杆菌 芽孢椭圆形,位于次极端，无鞭毛 在动物体内形成芽孢 血琼脂平板 圆形,扁平,半透明,边缘整齐,偶见粗糙型菌落 双层溶血环，内窄同名，外不完全溶血环。 37-43度是培养迅速 非严格专性厌氧少量氧环境中也可生长分解多种糖类，产酸产气 产生 12 种外毒素，根据毒素的抗原性不同可分为ABCDE 五个血清型,A 型可引
12、起气性坏疽,食物中毒;C 型引起坏死性肠炎。 卵磷脂酶 气性坏疽 主要毒素 毒素 气性坏疽 (组织坏死,水气肿,全身中毒) B 型 C 型细菌 坏死性肠炎 主要毒素 毒素 D 型,增加血管通透性， 致死坏死作用 主要毒素 毒素 食物中毒 （产肠毒素 A 型菌株引起，腹痛，腹泻，便血） 致死作用， 皮肤坏死， 血管通透性增加 主要毒素 毒素 疱肉培养基 分解肉中的糖类，产生大量气体，肉渣呈淡红色。 ABC 型菌,腹泻 肠毒素 坏死性肠炎 （肠道运动神经麻痹,肠坏死;剧烈腹痛,腹泻,肠黏膜出血性坏死， 伴血粪， 并发肠梗阻和肠穿孔） 产气荚膜梭菌溶素 O,溶血,坏死,杀白细胞 次要毒素 毒素 蛋黄
13、琼脂平板 乳白色浑浊圈 胶原酶,血管破裂和出血 次要毒素 毒素 明胶酶 次要毒素 毒素 牛乳培养基 长生大量气体，汹涌发酵。 DNA 酶 次要毒素 毒素 透明质酸酶 次要毒素 毒素 G+ 粗短杆菌 汤匙状或网球拍状 单独或成双存在，有时可见短链状 周身鞭毛，无荚膜，椭圆形芽孢，大于菌体，位于次极端。 严格厌氧 血平板培养基 培养 48 小时后，长成直径2-6mm 不规则菌落，乙型溶血 各菌株生化反应不同 根据肉毒毒性的不同分为 8 个型，其中 C 型和 D型由噬菌体编码，G 型由质粒基因编码 毒性最强 不耐热煮沸 1分钟即可杀灭 嗜神经毒素， 作用于外周神经肌接头， 导致肌肉麻痹 由轻、 重两
14、条链组成 外毒素 （肉毒毒素） 食物中毒 （神经末梢麻痹，少见肠胃症状） 婴儿肉毒症 创伤肉毒中毒 （多由 AB 型梭菌引起） G+ 粗大杆菌 无荚膜有芽胞芽胞卵圆形，位于次极端 对氧极为敏感 艰难梭菌培养基(含 D-环丝氨酸和头孢西丁可抑制大多肠杆菌科细菌) 37培养48h，凸起透明或灰白色菌落直径4-6mm 发酵乳糖,水解七叶灵和液化明胶.卵磷脂酶,酯酶试验阴性 不产生锭基质 引起肠液分泌，黏膜损伤。 毒素 A （肠毒素） 抗生素相关腹泻 （无全身症状） 无假膜的严重结肠炎 假膜性肠炎 使 Rho 蛋白核糖基化， 使肌动蛋白解聚， 引起黏膜损伤和荚膜形成。 毒素 B （细胞毒素） 1 脆弱
15、类杆菌：G- 两端圆而浓染中间不染色或淡染，血平板培养，菌落圆形微凸，表面光滑，边缘整齐，不溶血，胆汁促进该菌生长，起腹腔脓肿、败血症等疾病，软组织感染 2 产黑色素普氏菌：G-球杆菌 成双或成链排列，两端圆中间似空泡，培养基上，菌落圆形微凸，表面光滑，边缘整齐，开始为灰白色后变为黑色，兔血平板上出现乙型溶血。20%胆盐抑制其生长。上呼吸道感染，脑脓肿，肺脓肿，盆腔炎症性疾病有关。 3 卟啉单胞菌属：G-杆菌或球杆菌，3 个菌种，血平板培养，菌落凸起，表面光滑，边缘整齐，产生棕色或黑色素，不分解糖类。引起牙周炎，牙脓肿等口腔感染性疾病。 4 核酸杆菌：G-杆菌，两端尖中间膨大，尖端相对成双排列
16、。培养基上，菌落扁平伴不平整表面或整个菌落如面包屑，不溶血。 5 消化链球菌属：13 个菌种，G+球菌，短链或长链排列，或成堆分布。血平板上形成圆形凸起菌落，边缘整齐，一般不溶血。为口腔，肠道和阴道的正常菌群，涉及全身各部位的混合感染。 / 细长略带弯曲 常聚集成团。 ZN 抗酸染色呈红色 无鞭毛 无菌毛 无荚膜 无芽胞 培养要求高,Lowenstein-Jensen培养基 (蛋黄,马铃薯,甘油,胆盐,孔雀绿) 菌落生长缓慢，菌落似花菜心样，呈乳白或米黄色干燥颗粒 细胞壁富含脂质,抵抗力强,抗酸性,疏水性,免疫原性,抗去污剂,抗常用抗生素.对脂溶剂,温度,紫外线敏感. 脂肪酸， 刺激组织增生， 肉芽肿形成， 与抗酸性有关。 分枝菌酸（脂质） 大多通过呼吸道感染， 也可经消化道或者破损黏膜感染。 病理损伤包括渗出性炎症和慢性肉芽肿。 是细菌相互粘连，索状生长，抑制白细胞游走， 促进肉芽肿形成， 刺激机体产生抗体。 索状因子（脂质） 肺结核 原发感染（肺泡,肺门淋巴结炎症，全身粟粒样结核） 。 刺激单核细胞
