《过敏性鼻炎的中医治疗》由会员分享,可在线阅读,更多相关《过敏性鼻炎的中医治疗(4页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、1、我是医生,也有过敏性鼻炎几十年了。过敏性鼻炎不能根治,不要听信虚假宣传。 中药紫草、苍耳子各 20 克,用香油炸糊。过滤。用油滴鼻。 平时就用扑尔敏口服。严重时口服醋酸泼尼松,每日 1-2 片。 目前根治的方法是手术切断鼻腔过敏的神经。在消除过敏的同时也消除了鼻腔的感觉和保 护功能。甚至连香臭也闻不到。建议别做。 2、每天坚持用生理盐水洗鼻。过一阵子感觉一下,应该能好点儿。 3、本病的发生,内因多为脏腑功能失调,外因多为感受风寒,异气之 邪侵袭鼻窍而致。脏腑功能失调以肺、脾、肾之虚损为主,其病主要在 肺,但与脾、肾有密切的关系。由于肺气虚,卫表不固,腠理疏松,风 寒乘虚而入,犯及鼻窍,邪正
2、相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅 塞,遂致喷嚏流清涕;肺气的充实,有赖于脾气的输布,脾气虚弱,可 致肺气不足,肺失宣降,津液停聚,寒湿久凝鼻部而致病;肾主纳气, 为气之根,若肾的精气不足,气不归元,肾失摄纳,气浮于上可致喷嚏 频频,若肾之阳气不足,寒水上泛,则致鼻流清涕不止。总的治疗方法 是温补肺、脾、肾。 肺气虚寒型 证见鼻窍奇痒,喷嚏连连,继则流大量清涕,鼻塞不通,嗅觉减 退。病者平素恶风怕冷,易感冒,每遇风冷则易发作,反复不愈。全身 症见倦怠懒言,气短音低,或有自汗,面色晄白。舌质淡红,苔薄白, 脉虚弱。 治法温补肺脏,祛散风寒。 方药 l、主方:温肺止流丹(陈士铎辨证录)加减 处方
3、:党参 15 克,黄芪 15 克,白术 10 克,防风 10 克,辛夷花 10 克, 苍耳子 10 克,细辛 3 克,甘草 6 克。水煎服,或复渣再煎服,每日 l 剂。 若汗出恶风,颈项疼痛者,加桂枝 610 克、葛根 30 克。喘咳痰稀 者,可加法夏 12 克、炙麻黄 610 克、北杏 10 克。 2、中成药 五屏风散袋泡剂,口服,每次 6 克,每日 3 次,小儿每次 24 克。 3、单方验方 (1 脱敏汤(名医名方录干祖望) 处方:紫草 10 克,茜草 10 克,徐长卿 10 克,旱莲草 10 克,蝉蜕 3 克。 水煎服。症状严重者,加干地龙、乌梅。涕多不敛者,加石榴皮、益智 仁、诃子肉。
4、体虚者,加黄芪、百合。 (2)御风健鼻汤(名医名方录耿鉴庭) 处方:苍耳子、蝉蜕各 6 克,防风、白蒺藜各 10 克,肥玉竹 10 克, 炙甘草 4.5 克,苡仁、百合各 12 克。水煎服。 表现气虚之象者,加黄芪 10 克、白术 10 克,(若病人多怒,黄芪应 少用或免用)也可再加党参 10 克、山药 12 克。头痛者,加白芷 10 克。若 嚏时涕泪俱下,且头额有紧束之感者,加蔓荆子 10 克。鼻痒者,重用蝉 蜕。若表现血郁之象,如局部苍白,且现有青蓝之色者,可加当归 9 克。 若顶门发冷畏风,遇外风或受寒则更重,且腰脊酸者,加鹿脊髓或鹿角 10 克。 肺脾气虚型证见鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀或
5、粘白,淋漓而下,嗅觉迟钝,双 下鼻甲粘膜肿胀较甚,苍白或灰暗,或呈息肉样变。患病日久,反复发 作,平素常感头重头昏,神昏气短,怯寒,四肢困倦,胃纳欠佳,大便 或溏。舌质淡或淡胖,舌边或有齿印,苔白,脉濡弱。小儿鼻濡鼽,以 肺脾气虚为多见。 治法健脾益气,补肺敛气。 方药 l、主方:补中益气汤(李杲脾胃论)加减 处方:党参 15 克,黄芪 15 克,茯苓 15 克,白术 10 克,升麻 10 克,柴 胡 10 克,炙甘草 6 克,陈皮 6 克,生苡仁 30 克,五味子 12 克。水煎服。 若喷嚏多者,加蝉蜕 6 克、地龙干 10 克。若鼻流清涕不止,汗多者, 加浮小麦 30 克、糯稻根 30 克
6、。 2、中成药 补中益气丸,口服,大蜜丸每次 l 丸,水蜜丸每次 510 克,水泛丸 每次 6 克,每日 23 次。 3、单方验方 参照肺气虚寒型单方验方。 肾阳亏虚型 证见鼻鼽多为长年性,鼻痒不适,喷嚏连连,时间较长,清涕难 敛,早晚较甚,鼻甲粘膜苍白水肿。患者平素颇畏风冷,甚则枕后、颈 项、肩背亦觉寒冷,四肢不温,面色淡自,精神不振。或见腰膝酸软, 遗精早泄,小便清长,夜尿多。舌质淡,脉沉细弱。 治法温肾壮阳,益气固表。 方药 1、主方:金匮肾气丸(张仲景金匮要略)加减 其他疗法 处方:熟地黄 15 克,鹿角霜 15 克,淮山药 15 克,熟附子 10 克,山萸 肉 12 克,炙甘草 6
7、克,肉桂 3 克(焗服)。水煎服。 若喷嚏连连,清涕不止者,可加细辛 3 克、吴茱萸 10 克。咳嗽痰稀 气喘者,加蛤蚧 10 克、炙麻黄 6 克、胡桃肉 10 克。 2、中成药 肾气丸,口服,蜜丸,每丸重 9 克,早晚各服 l 丸。 3、单方验方 参照肺气虚寒型单方验方。 肺经郁热型 证见多见于鼻鼽初起或禀质过敏者。患者遇热气或食辛热的食物 时,鼻胀塞、酸痒不适,喷嚏频作,鼻流清涕,鼻下甲肿胀,色红或紫 暗,或见咳嗽咽痒,口干烦热。脉弦或弦滑,舌质红,苔白。 治法清宣肺热,散邪适窍。 方药 l、主方:辛夷清肺饮(吴谦医宗金鉴)加减 处方:黄芩 12 克,知母 12 克,桑白皮 12 克,批把
8、叶 12 克,山栀子 12 克,升麻 15 克,麦冬 15 克,百合 15 克,辛夷花 10 克,地龙干 10 克。水煎 服。若喷嚏多者,加蝉蜕 10 克、僵蚕 10 克、乌梅 12 克。头胀痛者,加蔓 荆子 10 克、白蒺藜 15 克。 2、中成药 (1)鼻炎康片,口服,每次 4 片,每日 3 次。 (2)千柏鼻炎片,口服,每次 34 片,每日 3 次,15 天为一疗程。 外治法 1、滴鼻 可用滴鼻灵、鼻炎滴剂、苯海拉明麻黄素滴鼻液等滴鼻, 每次 23 滴,每日 34 次。 2、超声雾化喷鼻 可选用柴胡注射液、北芪注射液、复方丹参注 射液或当归注射液等,每次用药液 4 毫升,喷鼻 1520
9、分钟,每日 1 次。 1、针灸疗法 (1)针刺法:主穴取迎香、上星、禾髎、风池、风府、肾俞、足三里。 配穴取合谷、百会、阳白、脾俞、肺俞、肾俞、足三里。每次选主穴及 配穴各 l2 穴,手法以捻转补法为主。每天针刺 1 次,710 天为一疗 程。 (2)灸法:取百会、上星、身柱、印堂、涌泉、命门、肺俞、脾俞、 肾俞、足三里、三阴交等穴。每次选 l3 穴,悬灸 15 分钟,灸至局部 焮热感,皮肤出现红晕为度。每天 1 次,710 天为一疗程。 (3)耳穴贴压法:取肾上腺、内分泌、神门、鼻、肺、脾、肾等穴。 每次选 25 穴,隔 3 天 1 次。方法:将压贴物如王不留行予或耳珠贴在胶 布上,左手固定
10、耳廓,右手将已粘好的王不留行胶布对准穴位压贴好, 压贴时要稍施压力。并嘱患者平时用手按压刺激穴位。 (4)穴位注射法:取迎香、合谷、足三里、三阴交、肺俞、脾俞、 肾俞、风池、风府等穴。方法:穴位常规消毒,选用 57 号针头,直刺 穴内,一般深度为 0.5l 厘米;当病人感觉有酸、麻、胀并感到得气时, 即停止进针,抽吸无回血后,将药液缓慢注入穴内。每次选用 1 穴(双侧), 注入药液 0.5l 毫升,每天或隔天 1 次,10 次为一疗程。选用药物如北 芪注射液、当归注射液、人参注射液、胶性钙注射液、胎盘组织液等。 2、饮食疗法 (1)北芪杞子炖乳鸽:北黄芪 30 克,杞子 15 克,乳鸽 1 只
11、(去内脏,切 块),放炖盅内加水适量,隔水炖熟,饮汤吃鸽肉,每周 l2 次。有补 气固表,滋阴养血的作用。 (2)胡椒根煲蛇肉:胡椒根 4060 克,蛇肉 250 克,加清水煲汤,食 肉饮汤。有温经散寒,核风活血,滋补强壮的作用。 3、按摩疗法 双手鱼际互相摩擦至发热后,贴于鼻两侧,沿鼻根至迎香穴往返按 摩,至局部发热为止,然后再由攒竹穴向太阳穴推擦至局部发热,每日23 次。也可用两手中指于鼻梁两边揩擦 2030 次,令表里惧热,每日 早晚各揩擦一回。并以掌心按摩面部及颈后、枕部皮肤,轻柔,每次 1015 分钟。 4、预防调护 (1)意观察,寻找诱因,避免接触引起个人过敏的物质、食品、药 品等
12、。 (2)注意生活起居有节,注意冷暖,衣着适宜,避免受凉。加强劳动保护及个人防护。 4、最佳答案与西医的过敏性鼻炎相类似,属于变态反应性疾病。 1) 、本病的典型症状是呈突发性鼻痒、喷嚏,流涕清稀量多,鼻塞, 起病急,消失也快,常反复发作,病程一般较长。 2) 、本病应与伤风鼻塞(风寒鼻塞)相鉴别。风寒鼻塞为感受风寒之 邪而致,鼻塞、喷嚏,流涕清稀,常伴有发热、恶寒等全身症状,病程 较短,数天后可愈,而本病症状发作突然,消失也快,有反复发作病史, 可资鉴别。 3) 、鼻腔检查发作时可见鼻粘膜淡红、苍白,或呈暗灰色,还可见 水肿,以下鼻甲为甚。鼻窍内可见清除鼻涕。间歇期鼻腔粘膜可恢复正 常,但对病史较长,反应比较剧烈的患者,则可见鼻粘膜极度苍白、水 肿,甚者鼻粘膜可呈息肉样变或形成鼻息肉。 4) 、特殊检查:通过皮肤试验、鼻腔激惹试验,可能找到过敏原。 血清及鼻腔分泌物中嗜酸性细胞增多,IgE 水平升高。