《增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体与血清SDF1，VEGF含量分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体与血清SDF1，VEGF含量分析（43页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、论文题目：增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体与血清S D F - 1 ，V E G F 含量分析答辩委员会主席：全盛鸱麴撞湿捌医堂随腿塑差堂随一答辩委员会成员：昱茧矍麴撞逝江堂厶尽医随塑渔堡塾援遏搅医堂随附属篁三医陵王塑圭堡医垣显搅壹篁三厶基医随答辩日期：2 0 1 0 - - 5 - 2 9英文摘要5前言材料与方法1O结果分析与讨论2 0j 兽j 色?一一一一一一一一一一一一一一一2 5参考文献2 6致谢综述及参考文献3 2独创性声明4 32温州医学院硕士学位论文增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体与血清S D F - 1 ，v E G F 含量分析中文摘要目的：研究增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体与血清
2、中基质细胞衍生因子( S t r o m a lc e l 卜d e r i v e df a c t o r 一1 ，S D F 一1 ) 和血管内皮生长因子( V a s c u l a re n d o t h e l i a lg r o w t hf a c t o r ，V E G F ) 的浓度，及其相互关系。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法( E n z y m e 一1 i n k e di m m u n o s o r b e n ta s s a y ，E L I S A ) 定量测定玻璃体与血清中S D F l ，V E G F 水平。实验组为2 7 例温州医学院附
3、属第一医院及温州医学院附属第二医院眼科增殖性糖尿病视网膜病变( P r o l i f e r a t i v ed i a b e t i cr e t i n o p a t h y ，P D R ) 的住院手术患者。在这2 7 例患者中，将2 年内接受过全视网膜光凝( P a n R e t i n a lp h o t o c o a g u l a t i o n ，P R P ) 的9 例患者归为P R P 组，其余未行激光治疗的1 8 例患者归为无激光治疗组，也称N P R P 组，其中有3 例病人虹膜可见新生血管。对照组玻璃体为温州医学院附属第一医院及温州医学院附属第二医院非正
4、常死亡健康成年男性死亡后6 h 内取出的玻璃体1 3 例，血清为温州医学院附属第一医院体检中心1 3 名健康体检者血清。采用C u r v e E x p e r t l 3 拟合标准曲线，并根据光密度值计算出玻璃体与血清中S D F 一1 与V E G F 的浓度。采用S P S S l 7 0 软件进行数据分析。结果：P D R 组患者玻璃体S D F 一1 浓度为( 1 8 8 6 4 9 1 5 7 ) p g m l ，明显高于正常对照组( 6 2 0 0 1 9 8 4 ) p g m l ( 尺O 0 0 1 ) ，其中3 f f I J 虹膜可见新生血管的患者玻璃体S D F
5、- 1 浓度为( 3 4 2 2 2 3 5 6 0 ) p g m l ，由于样本量太少，不适合进行统计学分析。P D R 组患者玻璃体V E G F 浓度为( 1 8 4 8 9 9 1 2 4 0 8 9 ) p g m l ，明显高于正常对照组( 9 8 8 0 3 7 8 8 ) p g m l ( P ( O 0 0 1 ) ，其中3 例虹膜可见新生血管的患者玻璃体V E G F 浓度为( 4 7 9 6 2 7 1 2 5 0 3 ) p g m l ，由于样本量太少，不适合进行统计学分析。2 7 例P D R 患者玻璃体内V E G F 与S D F 一1 的浓度呈正相关，(
6、P e a r s o n 相关系数r = 0 5 5 9 ，只0 0 0 5 ) 。P D R 组患者血清S D F 一1 浓度为( 11 3 6 6 9 5 1 0 5 0 ) p g m l ，明显高于正常对照组( 5 5 1 3 0 1 6 8 2 3 ) p g m l ( 尺0 0 0 1 ) ，且P D R 患者玻璃体与血清内S D F l 浓度呈正相关( P e a r s o n 相关系数r = O 5 8 3 ，只O 0 0 1 ) 。P D R 组患者血清V E G F 浓度为( 2 1 4 3 0 1 0 9 2 0 ) p g m l ，明显高于正常对照组( 8 3
7、5 2 3 2 5 6 ) p g m l ( 只O 0 0 1 ) ，且P D R 患者玻璃体与血清l 为V E G F 浓度呈正相关( P e a r s o n温州医学院硕士学位论文相关系数r = O 5 5 8 ，P 2 个象限静脉串珠样改变3 1 个象限显著的视网膜微血管异常出现以下任一改变：新生血管形成、玻璃体出血或视网膜前出血5 数据处理：5 1 以标准品O D 值标准品零T L O D 值为纵坐标，以标准品浓度为横坐标，采用C u r v eE x p e r t1 3 软件拟合S D F 一1 标准曲线，拟合度r = 0 9 9 3 6 ( 见图1 ) ，得到拟合曲线方程：y
8、 = 0 0 0 3 x + 0 3 0 4 5 。根据酶标仪所测得的样本0 D 值，测算出样本中S D F 一1 的浓度。以标准品o D 值标准品零孔O D 值为纵坐标，以标准品浓度为横坐标，采用C u r v eE x p e r t1 3 软件拟合V E G F 标准曲线，拟合度r = 0 9 9 2 2 ( 见图2 ) ，得到拟合曲线方程：y = 0 0 0 0 5 x + 0 3 1 0 4 。根据酶标仪所测得的样本o D 值，测算出样本中S D F 一1 的浓度。5 2 采用S P S S1 7 0 统计软件处理，主要采用独立样本t 检验，各组数据采用均数标准差( X S ) 表示
9、。各组先行正态分布检验。正常对照组、N P R P 组及P R P 组三组间S D F 一1 与V E G F 浓度差异比较采用单因素方差分析，两两比较方差齐者用L S D 检验，方差不齐者用D u n n e t t ST 3 检验。P D R 患者玻璃体S D F 一1 与V E G F 浓度、玻璃体与血清S D F 一1 浓度、玻璃体与血清V E G F 浓度、N P R P 组糖化血红蛋白值与玻璃体S D F - 1 浓度、N P R P 组糖化血红蛋白值与玻璃体V E G F 浓度之间有无相关性采用P e a r s o n 相关分析。P D R 患者糖化血红蛋白对玻璃体S D F
10、一1 与V E G F 浓度的影响、P R P组与N P R P 组间玻璃体S D F - 1 与V E G F 浓度有无差异采用协方差分析。温州医学院硕士学位论文。妒O 母莒驴， C 了io 母 至奄霹多。口气叠气富。妒 C ：i ， -Q 多奄，奄p。7 一一一。+。“一一_ 一。_ 。一一- 一一 一”一一，n O3 6 & 77 3 3 1 3O 氇01 4 6 6 71 8 3 3 32 2 0 0 0XA x i sl u n i t s )图1S D F - 1 标准曲线0 03 6 6 77 3 3 31 彻l O1 4 6 6 7馏3 3 - I2 2 埘啪XA x i sl
11、 u n i t s )图2V E G F 标准曲线1 4温州医学院硕士学位论文结果；日木1 P D R 组患者玻璃体S D F l 浓度为( 1 8 8 6 4 9 1 5 7 ) p g m l ，明显高于正常对照组( 6 2 0 0 + 1 9 8 4 ) p g m l ( 尺0 0 0 1 ) ，其中3 例虹膜可见新生血管的患者玻璃体S D F l 浓度为( 3 4 2 2 2 3 5 6 0 ) p g m l ，由于样本量太少，不适合进行统计学分析。P D R 组患者玻璃体V E G F 浓度为( 1 8 4 8 9 9 1 2 4 0 8 9 ) p g m l ，明显高于正常
12、对照组( 9 8 8 0 3 7 8 8 ) p g m l ( P ( O 0 0 1 ) ，其中3 例虹膜可见新生血管的患者玻璃体V E G F 浓度为( 4 7 9 6 2 7 1 2 5 0 3 ) p g m l ，由于样本量太少，不适合进行统计学分析。2 7 例P D R 患者玻璃体内S D F - 1 与V E G F 的浓度正相关，( P e a r s o n图3P D R 患者玻璃体S D F 一1 与V E G F 浓度的相关性2 P D R 组患者血清S D F l 浓度为( 1 1 3 6 6 9 5 1 0 5 0 ) p g m l ，明显高于正常对照组( 5 5
13、 1 3 0 1 6 8 2 3 ) p g m l ，( P ( O 0 0 1 ，表2 ) ，且P D R 患者玻璃体与血清内S D F 一1浓度呈正相关( P e a r s o n 相关系数r = O 5 8 3 ，P ( O 0 0 1 ，图4 ) 。P D R 组患者血清V E G F浓度为( 2 1 4 3 0 1 0 9 2 0 ) p g m l ，明显高于正常对照组( 8 3 5 2 3 2 5 6 ) p g m l ，( 尺O 0 0 1 ，表2 ) ，且P D R 患者玻璃体与血清内V E G F 浓度呈正相关( P e a r s o n 相关系数r = O 5 5
14、 8 ，P ( O 0 0 5 ，图5 ) 。表2各组血清中S D F 一1 ，V E G F 浓度1 5温州医学院硕士学位论文图5P D R 患者玻璃体与血清V E G F 浓度的相关性3 P D R 组患者糖化血红蛋白( H b A l c ) 值为( 1 0 8 0 2 0 4 ) ，其中，P R P 组患者H b A l c 值为( 1 0 5 7 1 9 5 ) ，N P R P 组为( 1 0 9 2 2 1 2 ) ，两者间无差异( P = O 6 7 5 ) 。P D R 组患者H b h l c 值对玻璃体S D F l 的浓度有影响( F = 5 6 5 7 ，P ( O
15、0 5 ) ，对玻璃体V E G F 的浓度有影响( F = 8 7 9 9 ，P ( O 0 1 ) 。用协方差分析排除糖化血红蛋白的影响后，分析全视网膜光凝对玻璃体V E G F 的浓度的影响，发现全视网膜光凝对玻璃体S D F 一1 的浓度的影响有统计学意义( F = 7 8 3 9 ，P ( O 0 1 ) ，对玻璃体V E G F 的浓度的影响有统计学意义( F = 4 5 9 8 ，P ( O 0 5 ) 。正常对照组、N P R P 组及P R P 组三组间S D F 一1 浓度差异具有显著性( F = 2 0 6 4 ，P ( O 0 0 1 ) 。其中，P R P 组的P D R 患者玻璃体1 6温州医学院硕士学位论文S D F 一1 含量为( 1 2 7 2 2 + 4 1 8 9 ) p g m l ，低于N P R P 组P D R 患者( 2 1 9 3 5 4 - 9 4 8 9 )p g m l ，差异具有统计学意义( 尺0
