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1、南方医科大学南方医科大学 20142014 学年（秋）季学学年（秋）季学期期 20112011 级临床医学专级临床医学专业业综合考试二试卷综合考试二试卷 2 2 姓名姓名 学号学号 专业专业 年级年级 考试日期: 2015/1/5 学时数： 答卷时间：18:00-22:00 负责人: 张春辉 题号 一 二 三 四 五 合计 题型 A1 型题 A2 型题 A3 型题 A4 型题 B1 型题 满分 68.0 27.0 26.0 11.0 18.0 150.0 得分 评卷人 一、一、A1A1 型题型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每 一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只 需从中选择一个最合适
2、的答案，并在显示器选择 相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正 确回答。 共有 68 题，合计 68.0 分。) 1.下列哪项不是不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发 症： A. 心力衰竭 B. 心律失常 C. 肺部感染或感染性心内膜炎 D. 栓塞现象 E. 心源性休克 2.关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项说法错误 A. 可用 SASP B. 可用激素 C. SASP 的有效成分是磺胺吡啶 D. 应予少渣饮食 E. 慎用抗胆碱药 3.只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是 A. 肠型化生 B. 假幽门腺化生 C. 中性粒细胞浸润 D. 淋巴细胞浸润 E. 腺体破坏及减少 4.下列哪项心律失常应给予相应处理
3、，除了 A. 发作性室上性心动过速 B. 室性心动过速 C. 心房颤动伴快速心室率 D. 第一度与第二度型房室传导阻滞 E. 第三度房室传导阻滞 5.反流性食管炎症状包括 A烧心、反酸 B胸痛 C咳嗽 D支气管哮喘 E以上均是 6.以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征 A. 黏膜和黏膜下层大量淋巴细胞浸润 B. 黏膜和黏膜下层大量浆细胞浸润 C. 黏膜和黏膜下层大量中性粒细胞浸润 D. 腺体破坏减少、黏膜变薄 E. 腺体基本上保持完整 7.不属于原发性肾病综合征常见病理类型的是 A微小病变肾病 B系膜增生性肾炎 C毛细血管内增生性肾炎 D膜性病变 E局灶性节段性性肾小球硬化 8.下列哪项是消化性
4、溃疡诊断的主要依据 A. 钡餐检查病变部位有激惹及变形 B. 胃肠造影病变有龛影 C. 胃液分析显示高胃酸 D. 多年周期性上腹痛 E. 上腹部局限性压痛 9.鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是 A. 便潜血 B. 钡餐造影 C. 电子胃镜 D. 胃黏膜脱落细胞检查 E. 五肽胃泌素胃液分析 10.变异型心绞痛的特点之一是 A. 心绞痛常于劳累后发生 B. 心绞痛在情绪激动是诱发 C. 心绞痛发作时 ST 段上抬 D. 心绞痛发作时 ST 段明显下移 E. 心绞痛发作时出现病理性 Q 波 11.心绞痛发作时心电图的改变最常见 A. P 波高尖 B. 异常 Q 波 C. ST 段水平压低 0.
5、1mV 以上 D. 完全性右束支传导阻滞 E. PR 间期延长 12.下列病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是 A. 大脑皮质变薄 B. 大脑神经元消失 C. 大脑神经纤维消失 D. 无明显解剖异常，可有继发脑水肿 E. 大脑及小脑灰质以及皮质皮下组织的原浆星形 肥大细胞增多 13.对球后溃疡的正确描述是 A. 多发生在距幽门 23cm 以内 B. 指十二指肠球部后壁溃疡 C. 易并发出血 D. 临床症状多不明显 E. 内科治疗效果好 14.急性左心衰竭的主要临床表现为 A. 突然发生的严重呼吸困难，端坐呼吸 B. 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及 双肺湿性啰音 C. 心率加快，可闻及室
6、性奔马律 D. 皮肤苍白或发绀，严重者出现血压降低或休克 E. 以上都是 15.有关 受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用， 错误的是 A. 起始治疗前患者须无明显液体潴留，体重恒定 （干体重），利尿剂已维持在最合适剂量 B. 禁用于支气管痉挛性疾病、心动过缓（心率低 于 60 次/分）、二度及以上房室传导阻滞（除非 已安置起搏器）患者 C. 必须从极小剂量开始，每 24 周剂量加倍 D. 应用低或中等剂量 ACEI 时即可及早加用 受 体阻滞剂，既易于使临床状况稳定，又能早期发 挥 受体阻滞剂降低猝死的作用和两药的协同作 用 E. 使用 受体阻滞剂可在短期内迅速改善状况 16.放置三腔二囊管通常
7、牵引压迫的重量是 A. 2. 02. 5 kg B. 1. 52. 0 kg C. 1. 01. 5 kg D. 0. 51. 0 kg E. 0. 250. 5 kg 17.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄累及右心时的症状 主要表现为 A. 呼吸困难 B. 咯血 C. 咳嗽 D. 声嘶 E. 腹胀 18.早期发现前列腺癌的最佳的初筛方法是 A. 经直肠超声检查 B. 血清 PSA C. 经直肠前列腺穿刺活检 D. MRI 检查 E. 直肠指检联合血清 PSA 检查 19.胰腺癌最常见的初发症状为 A. 腹痛腹泻 B. 寒战高热 C. 上腹部不适、纳差 D. 右上腹绞痛 E. 上腹部疼痛伴呕吐 20.
8、下列不属于肠易激综合征罗马分型的是 A. 便秘型 IBS B. 腹泻型 IBS C. 腹泻主导型 IBS D. 混合型 IBS E. 不定型 IBS 21.治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜 炎应首选： A. 青霉素 B. 链霉素 C. 先锋霉素 D. 庆大霉素 E. 甲氧苄青霉素 22.关于结核菌素试验，下述哪项是正确的 A 检出结核病 B HIV 感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳 性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应 23.感染性胸膜炎最常见的病原菌是 A 肺炎球菌 B 溶血性链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 结核杆菌 E 铜绿假单胞菌 2
9、4.以咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为 特征的疾病是 A. 克雷白杆菌肺炎 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 葡萄球菌肺炎 D. 肺炎支原体肺炎 E. 念珠菌肺炎 25.前列腺增生症手术切除部位应是 A、 受压迫而狭窄的后尿道 B、 全部前列腺 C、 前列腺增生部分 D、 前列腺增生部分和前列腺外包膜 E、 后尿道和精阜 26.对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是 A、 经 11 肋间切口 B、 经 12 肋间切口 C、 腰背部切口 D、 经腹切口 E、 胸膜联合切口 27.男性尿道以何解剖标志为界 A、 尿道球腺 B、 阴茎脚 C、 尿道球部 D、 尿道膜部 E、 尿生殖膈 28.左上叶
10、中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情 况时必须作全肺切除 A. 肿瘤侵犯气管隆突 B. 肿瘤侵犯左总支气管 C. 肿瘤侵犯左上肺静脉心房入口处 D. 肿瘤侵犯左肺动脉主干 E. 证实为左侧中央型肺癌 29.再障最主要的诊依据是 A. 全血细胞减少，有出血或感染表现 B. 网织红细胞减少 C. 骨髓增生不良 D. 肝脾淋巴结不肿大 E. 铁剂叶酸治疗无效 30.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于 A. 类白血病反应 B. 再生障碍性贫血 C. 慢粒白血病 D. 脾功能亢进 E. 骨髓纤维化 31.关于管型的叙述，正确的是 A. 红细胞管型，常见于急性肾炎 B. 白细胞管型，常见于急性肾衰竭 C.
11、脂肪管型，常见于肾盂肾炎 D. 腊样管型，常见于肾病综合征 E. 上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期 32.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方 法是 A. 超声波检查 B. 胃肠钡餐检查 C. 腹部体格检查 D. 腹部 X 线检查 E. 同位素扫描检查 33.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是 A 症状消失，血沉正常 B 水肿消退，血压正常 C 水肿消退，肉眼血尿消失 D 镜下血尿消失 E 血清补体恢复正常 34.胃大部切除（Billroth式）术后十二指肠残 端破裂多发生在术后 A. 2 周左右 B. 10 天左右 C. 1 周左右 D. 45 天 E. 12 天 35.关于慢性浅表性
12、胃炎下列哪一项错误 A临床上十分常见 B可伴有恶性贫血 C常出现腹痛、泛酸、嗳气 D临床症状常与上消化道溃疡相似 E病情易反复 36.肝内胆道出血时，胆囊可出现 A. 缩小 B. 肿大 C. 穿孔 D. 坏死 E. 脓肿 37.腹膜炎治疗的目的主要是 A. 排出脓性渗出物 B. 使脓液局限吸收 C. 消除引起腹膜炎的病因 D. 减轻中毒症状 E. 解除腹痛 38.当休克患者出现出血倾向时，应首先考虑： A. 弥散性血管内凝血 B. 酸中毒 C. 碱中毒 D. 输液反应 E. 毛细血管脆性增加 39.肺下界的移动范围为 A35cm B68cm C57cm D46cm E1012cm 40.肠梗阻
13、病人血清钾检测值为 2.9mmol/L，临床 上一般不表现为 A四肢无力 BST 段降低 C皮肤苍白 D反常性酸性尿 E口苦 41.基础代谢率计算公式是 A. 基础代谢率=脉率脉压-111 B. 基础代谢率=（脉率+脉压）-111 C. 基础代谢率=（脉率-脉压）-111 D. 基础代谢率=111-（脉率+脉压） E. 基础代谢率=（脉率-脉压）111 42.男，74 岁，突发剧烈心前区疼痛 4 小时，胸 闷，气促，心界向左扩大，心间区级吹风样收 缩期杂音，心率 96 次/分，律不齐。两肺底湿性 啰音。心电图示、aVL、V5、V6导联 ST 段抬高， I、aVL 导联有异常 Q 波，室性期前收
14、缩。血清 CK MB200U。诊断为 A急性心包炎，肺部感染 B急性前侧壁心肌梗塞 C扩张型心肌炎、心力衰竭 D风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E风湿性心脏病二尖瓣狭窄 43.男，68 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情 绪有关，休息可以缓解。3h 前出现持续性疼痛， 进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 110/70mmHg,心率 120 次/分，律齐，心尖部可闻 及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音， 该患者的诊断最可能是 A风心病二尖瓣关闭不全 B扩张性心肌病 C支气管哮喘 D支气管肺炎 E急性心肌梗死并发左心衰竭 44.腹股沟斜疝与直疝的区别要点，错误的是 A. 突出部位和路径 B. 形状 C. 与阴囊关系 D. 嵌顿发生几率 E. 透光试验 45.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 A上腹部胀痛 B呕吐大量宿食 C胃型和蠕动波 D
