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1、 目录中文摘要”1英文摘要”4研究论文M 融显示液液平在骨与软组织病变诊断中的价值前言”一“一”“”“”“”“”“7日U 舌”“”“”“”“”“7材料与方法一7结果”。9附图一一一“1 4附表3 2讨论“一- - 3 7结论“”一一一4 3参考文献“4 4综述探讨液液平在骨与软组织病变的诊断价值。4 7致谢”“”一”一5 7个人简历。5 8中文摘要M R I 显示液一液平在骨与软组织病变诊断中的价值摘要目的：统计骨与软组织肿瘤及肿瘤样病变中液液平的发生率。通过分析其数量、大小、所占病变体积百分比及M 对各序列信号特点来判断病变的良、恶性。材料和方法：回顾性分析本院2 0 0 5 年1 月2 0
2、 1 0 年9 月经手术病理证实的6 1 4 例( 良性肿瘤1 4 6 例，恶性肿瘤3 7 3 例，肿瘤样病变9 5 例)骨与软组织肿瘤及肿瘤样病变的M R I 图像。4 8 例有液一液平，其中良性肿瘤1 6 例，恶性肿瘤1 9 例，肿瘤样病变1 3 例。按照液一液平大小、数量及所占病变体积百分比分别进行分组：设定液液平直径2 c m 为大液液平组，直径 2 c m ) ，19 ( 7 6 ) o ft 1 1 e s ew e r eb e n i g nl e s i o n s ( i 1 1 c l u d i n 2b e m 印t 哪0 ra l l dt u m o 卜l i l
3、 c o n d l t l o n ) ，w e r eb e m 擘皿l e s l o n sLm c l u m n gD e m g n 啪0 ra n Qm m o r - l l K ec o I l 【l lL l o I l 一，6 ( 2 4 ) w e r em a l i 印a n t ；h l2 3p a t i e n t sw i t hs m a l lF F L s ( d i 锄e t e r 2 3 三组。当液液平所占病变体积百分比 2 3 时，良性病变8 例，恶性病变3 例，良性病变较多，占7 2 7 。根据液液平的发生数量，分为多发( 二个及以上) 液
4、液平组及单发液液平组。在4 8 例骨与软组织肿瘤及肿瘤样病变中，3 6 例多发液一液平，其中良性病变2 3 例，占6 3 7 ( 良性肿瘤1 3 例，肿瘤样病变1 0 例，) 以骨巨细胞瘤( 6 例) 和动脉瘤样骨囊肿( 7 例) 多见；恶性肿瘤1 3 例，占3 6 4 ，以骨肉瘤多见，占8 例。单发液液平1 2 例，其中良性病变6 例( 良性肿瘤3 例，肿瘤样病变3 例) ，恶性肿瘤6 例，见图1 7 ( F 培1 7 ) 。对两组的良、恶性构成比进行卡方检验，P _ O 3 9 4 ，按Q = O 0 5 水准，无统计学意义，根据液液平的数量并不能判断病变的良、恶性，见表3( T a b
5、l e 3 ) 。由于所以病变中液液平的平均直径为2 c m ，故以2 c m 划分为大液一液平组和小液液平组。小液平组：液一液平直径 2 c m ) a n o t h e ri ss m a l l ( d i a m e t e r 2 c m ) n u i d n u i d1 e V e l sc a nb ef o u n d ，锄dt h en u i d n u i dl e v e l so c c u p y i n gm o r em 距o n eh a l fo fm e1 e s i o n T h ef l u i d f l u i d1 e v e l sc
6、o m 砸s i n gh i 曲s i 印a ls u p e r i o r l ya n d1 0 ws i g I l a li n f e r i o r l y 研究论文F i g 6T h es m a l lo ft h eF l u i d n u i dl e V e l s ( F F L s ) ( a )17 一y e 孙o l db o y h i s t o l o g i c a ld i a g n o s i so fc o n V e n t i o n a l i n t r 啪e d ul l a 巧o s t e o s a L r c o m a
7、S a g i t t a lT 2 W _ - F S E - F Si m a g ed e m o n s t r a t e st h e r ei sab o n ed e 鼬m c t i o nmt h ei n 也ep r o x i m a lt i b i a T h e r ea r em u l t i p l e ，s m a l l( d i a m e t e 2 3 进行比较，当液平所占病变体积百分比 2 3 时，良性病变较多，占7 2 7 。随着液一液平占病变体积的增大，良性病变所占的比例也相应增大，以骨巨细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿多见。这一结论同O D o n
8、e U 7 1 针对8 3 例骨肿瘤研究基本一致，其认为当液液平体积所占病变2 3 时，8 1 为良性病变，当病变内全部为液液平所占时，1 0 0 为良性病变，但是其并没有进行统计学分析。与A l y a S 6 1 针对2 4 例软组织肿瘤所研究的结果也相一致，其认为液液平所占病变全部体积2 3 以上时更倾向于良性肿瘤，但因为例数少，没有做统计学分析，其认为并不能根据液液平体积来区分病变的良、恶性。在我们研究的4 8 例有液液平病变中，多发液液平占绝大多数，单发者较少，良、恶性肿瘤及肿瘤样病变均可出现，无显著性差别，并不能通过液一液平的数量来判断病变的良、恶性，这一结论同所查文献报导相一致卯
9、。本研究显示，当液液平 2 3 ，在T 1 w I 上呈综述上层低信号，下层高信号。在T 2 W I 上呈上层高信号，下层低信号。恶性病变中，通常液一液平为单发或多发但占病变体积 2 3 ，在T 1 W I 上呈上层高信号，下层低信号。在T 2 W I 上呈上层高信号，下层低信号。但利用骨及软组织病变中液一液平大小及所占病变体积来分析病变性质目前为止仍有较大争论。虽然良、恶性病变中液一液平所占病变比例不同，M R I 中T 1 W I 序列信号特点不同，但无大量病例证实，而不能认为其可以判断病变的性质，而应结合影像学其他表现和临床特征综合评价分析病变性质。目前，国际上有关利用液一液平这一征象分
10、析病变性质的研究有少数文献，而国内除了就个别疾病中阐述到液一液平的少量报道外，在利用液一液平这一征象横向分析骨及软组织肿瘤良、恶性方面尚无深入系统研究报道。综述参考文献lH u d s o n1 M F l u i d1 e V e l sma 1 1 e u 巧s m a lb o n ec y s t s ：aC Tf e a t u r e ，A J R1 9 8 4 ，1 4 2 ：1 0 0 1 1 0 0 42H e 舵a n uY ，M e n d e l s o h nD B ，G o t t s c h a l l ( F A n e u 巧s m a lb o n ec y
11、 s to ft h ec a l c a n e u s R a d i o l o g y 19 8 4 ，151 ：5l 一5 23K e e n a l lS ，B u i M a n s f i e l dU M u s c u l o s k e l e t a l l e s i o n sw i t l lf l u i d n u i dl e V e l ：ap i c t o r i a le s s a y JC o m p u tA s s i s tT o m o g r 2 0 0 6 ，3 0 ：51 7 2 44A l y a sF ，S a i 如d d i
12、 l lA F l u i d - n u i dl e V e l si nb o n en e o p l a S m s ：V a r i a t i o no fT1 一w e i g h t e ds i g n a li n t e n s i t yo ft h es u p e r i o rt oi n f e r i o rl a y e r s d i a g n o s t i cs i g n i f i c a n c eo nm a g n e t i cr e s o n a n c ei m a g i n g E u rR a d i 0 1 2 0 0 8
13、 ，l8 ：2 6 4 2 - 5l5A l y a sF ，L e eJ ，A h m e dM ，e ta 1 P r e V a l e n c ea n dd i a g n o s t i cs i g n i f i c a n c eo fn u i d n u i d1 e V e l si ns o R - t i s s u en e o p l a s m s C l i nR a d i 0 1 2 0 0 7 ，6 2 ( 8 ) ：7 6 9 7 46O D o r u l e l lP ，S a i 如d d i nA 1 1 1 ep r e 、，a l e n
14、 c ea 1 1 dd i a 印o s t i cs i g n i f i c a n c eo ff l u i d f l u i dl e v e l si nf I o c a l1 e s i o n so fb o n e S k e l e t a lR a d i 0 1 2 0 0 4 ，3 3 ( 6 ) ：3 3 0 - 67V a mD y c kP ，V r m h o e n a c k e rF M ，V o g e lJ ，e ta 1 P r e V a l e n c e ，e x t e n s i o na n dc h a r a c t e r i s t i c so fn u i d f l u i dl e v e l smb o n ea n ds o Rt i s s u et u m o r s E u rR a d i 0 1 2 0 0 6 ，16 ：2 6 4 4 - 518A 喀e rP H ，O b e r k i r c h e rP E ，M i U e rW T L i p o h e m 锄m l r o s i s A mJR - o e n 蟾e
