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1、糖尿病新世界8你认识糖尿病吗？糖尿病新世界8直到现在，只要一出现有产品宣称能根治糖尿病，就会受到很多人的追捧，而事实上，国际上仍然没有一个能治愈糖尿病的办法；人们害怕自己患上糖尿病，却并不了解如何预防糖尿病，糖友知道并发症的危害，却并不是都知道如何避免糖尿病并发症的发生；年轻的糖友越来越多的现状，仍然没有引起大家足够的重视，直到被诊断为糖尿病时才知道自己原来竟是糖尿病高危人群；饮食疗法作为糖尿病的基本治疗方法已经为众多病人所接受，但往往有很多糖友不知道如何进行正确的饮食控制；适当的运动既是保健又是治疗，它不但可以增强体质，还有利于控制血糖，然而，却有很多糖友因为不恰当的运动承担风险人们关于糖尿
2、病的误区涉及到方方面面，它们有的影响糖友的生活，有的影响糖友的身体。糖友应该学会真正认识糖尿病，了解关于糖尿病的各种细节，千万别让自己的一知半解害得自己深陷困境。糖尿病是“老年病”不少年轻人认为糖尿病是“老年病”，离自己很遥远。殊不知，糖尿病可能早已“潜伏”在身边，伺机而动。资料数据显示，10多年前，糖友的年龄在50岁左右，但近几年新诊断的患者年龄大多在30至35，糖尿病发病率年轻化趋势日渐明显。事实上，近年来糖尿病的发病率急剧上升、年轻化趋势日渐明显，有多方面的原因。首先是遗传因素，大多数糖友都有家族性患病背景。其次是饮食结构改变，例如从植物性膳食转变为动物性膳食，导致了总热量过剩。还有就是
3、不良的生活方式，例如多吃少动导致肥胖。此外，社会老龄化也导致了发病率的增高。很多年轻人自恃年轻体壮，经常酗酒应酬、暴饮暴食，经常熬夜，再加上缺乏运动等诸多因素造成营养过剩，加重胰岛的负担，最终导致糖尿病的发生。尤其是那些大腹便便的男性，更容易被糖尿病“盯上”。不过，糖尿病虽然来势汹汹，但预防起来并不是难事。大多数情况下，糖尿病是可以通过改善生活方式来预防，而“管住嘴巴，不乱吃；勤动双腿，多锻炼”是预防的核心措施。所以建议忙于工作的年轻人，抽出一些时间来，坚持适量运动，每次运动30分钟，并采取健康饮食，这样可以大幅降低糖尿病的发病风险。糖尿病一定有“三多一少”？大家了解的糖尿病的症状是“三多一少
4、”，所时讯热点 特别关注策划/本刊编辑部 执行/本刊记者 林楠 王翠霞这个问题，可能会让很多人笑话了，这么简单的问题还用问吗，现在还有几个人不知道糖尿病啊！可是，人们真的了解糖尿病吗？特别关注 时讯热点策划/本刊编辑部 执行/本刊记者 林楠 王翠霞9糖尿病新世界谓“三多一少”症状，指的是多饮、多尿、多食和体重减轻。这些表现的起因是高血糖。一般而言，当血糖水平超过10mmol/L时，尿中才会有糖。也就是说，若患者有“三多一少”症状，血糖大多在此水平以上。此外，由于老年人排出糖分的能力有所下降，故当老年人出现“三多一少”症状时，血糖水平更高，一般在1315mmol/L。因此，单凭有无“标准”的糖尿
5、病症状判断一个人是否患有糖尿病，就显得太武断了。糖尿病高危人群应该注意定期监测一下血糖。糖尿病的高危人群是指目前血糖完全正常，但得糖尿病的危险较大的人群。包括父母、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病者，肥胖者特别是肚子胖较突出者，血糖曾经高过或者尿糖曾经阳性者，曾经有过糖尿病的症状，生过8斤以上的巨大婴儿的妇女；有人主张把高血压、高血脂及吸烟者也列入高危人群的行列。高危人群是糖尿病的后备军，如不进行饮食控制、体育锻炼和心理调节，他们得糖尿病的机会要比其他人大的多。在现实生活中，有些人以为空腹血糖正常就平安无事。由于生活条件的改善，糖尿病的患病率翻番地上升，就北京市而言，糖尿病的患病率已经由80年代的0
6、.4%上升为目前的12%。因此无论是糖友还是糖尿病的高危人群，都需要经常地检测血糖，同时应该注意：检测血糖时一是要查空腹血糖，二是要查餐后血糖，两者对比后，才知自己的血糖是否高低。糖尿病治疗只是降糖？在很多糖友的认识中，糖尿病的治疗首当其冲就是测血糖、降糖。可是，有的老糖友血糖一直控制得很不错，可身体仍然频频报警，小到失眠、四肢麻痹、腹泻，大至肾病、眼底病等各种并发症，这让糖友十分疑惑。事实上，糖尿病药物治疗是糖尿病治疗手段之一。如果血糖控制不好，后期极容易导致心血管疾病、血脂异常、失明、卒中、肾功能衰竭和截肢等严重并发症，严重危害患者的健康和生命安全。但是如果认为，只要吃药控制好血糖就可以了
7、，就大错特错了。糖尿病治疗向来有“五驾马车”之说，也就是一共有五种治疗方法，除了药物治疗外，还有饮食疗法、运动疗法、血糖监测和自我管理。后四种疗法和药物治疗同等重要，对降糖效果也起到很重要的作用。这几种治疗方法要配合起来，才能更好的保证糖友的健康。因此，糖尿病的治疗必须要做到综合治疗、全面达标，至少应做到以下5项：体重、血糖、血压、血脂、戒烟，否则难以预防、治疗和减轻糖尿病并发症，降低糖友残疾发生率，延长寿命也就成为一句空话。国内外大量有关糖尿病及并发症的循证医学研究结果已经充分证明了这一点。血糖恢复正常就是痊愈？糖尿病是一种由于胰岛素绝对缺乏或相对缺乏引起的以血糖和尿糖升高为主要表现的全身性
8、代谢紊乱综合征。糖尿病分为1型和2型，其中2型占95%以上。2型糖尿病是遗传因素与环境因素（饮食、生活节律、精神压力等等）共同作用的结果。有一些病情较轻的糖尿病病人，经过一段正规治疗，特别是适宜的饮食控制，血糖降至正常，甚至不用药也可将血糖维持在正常范围，就以为自己的糖尿病已被治愈了。其实这是一种误解。实际上，以目前的科学水平，糖尿病还没有根治的办法。因为糖尿病的病因及发病机理尚未充分阐明，不能进行有效的病因治疗，现在主要的治疗方法均是纠正代谢紊乱和对症治疗。也就是哪怕临床症状可以暂时消除，也不能代表已经治愈糖尿病。这些“治愈”糖友一旦不控制饮食停用药物，原来种种异常表现就会卷土重来，可能比原
9、来的症状更为严重。但糖友也不要因此灰心，只要坚持正确的血糖控制措施，一些糖尿病有关的症状是可以消失的，血糖、尿糖可以恢复或接近正常。在这种情况下，很多糖友可以无需服药，只要坚持饮食和运动控制，并认真做好血糖监测和记录，一旦出现血糖波动，及时进行处理就好。糖尿病新世界10时讯热点 特别关注 火眼金睛，识别血糖罪腿脚疼痛人们出现腿脚的疼痛时，首先会想到腰椎压迫神经引起的坐骨神经痛。但糖友还要多考虑一样，那就是糖尿病血管神经病变也会出现腿脚疼。糖尿病足发生疼痛的主要表现有两种：一是走路痛，二是休息痛。走路痛是糖尿病下肢血管病变间歇性跛行的特点，也就是走路时因下肢缺血而感到下肢疼痛难忍。休息痛则是下肢
10、血管病变导致下肢供血不足以及糖尿病神经病变进一步发展的结果，除了行走时疼痛之外，休息时也有下肢疼痛，夜间尤其明显。同时，也由于糖友长期血糖控制不良，加之脂代谢异常、高血压、吸烟等使下肢大血管动脉粥样硬化，导致血流不通畅，从而引起腿脚特别是小腿疼痛，部分糖友还兼有下肢发冷、沉重，重则出现间歇性跛行。如果糖友在腿脚疼痛期间不注意治疗和保护，很可能会进一步发展为糖尿病足。糖友一旦出现腿脚疼痛，应提高警惕，及时到医院接受检查和治疗，缓解下肢大动脉粥样硬化的进程。糖友预防腿脚疼痛要保持下肢血流畅通、防止动脉粥样硬化。吸烟是导致动脉粥样硬化的一个重要因素，糖友最好不要吸烟，以防病情恶化。睡觉前用温水洗脚能
11、加速血液循环。下肢着凉影响血液循环，糖友要注意下肢的保暖，对小腿及足部进行简单的局部按摩，促进下肢血液循环。如果糖友腿脚疼痛但未糖尿病足，可在石子路上走帮助下肢血液循环，时间不宜过长。如果糖友下肢动脉粥样硬化的程度太严重，糖友可选择介入治疗，在下肢动脉中植入支架，帮助血液循环通畅，恢复或改善动脉供血。走路不稳人们经常用走路颤颤巍巍来形容老年人，因此老年人走路不稳也不太容易引起人们的注意。事实上，很多疾病都可能表现为走路不稳。缺乏维生素B12。缺乏维生素B12不仅会引起贫血，更会引起脊柱变形等脊髓疾病，从而出现双下肢无力、走路不稳等症状。不少老年人常由于不恰当的饮食习惯而导致维生素B12缺乏，比
12、如饮食过于清淡，或者不吃荤腥，喜欢素食等。维生素B12的主要来源是肝、鱼、牛奶，老年朋友可以人的机体是一个整体，很多疾病都有千丝万缕的关系。糖友体内的高血糖状态，偏偏为很多疾病的发生提供了基础，所以糖尿病可能发生多种并发症。有时候，一个看似与血糖毫无关联的症状，都有可能跟糖尿病脱不了关系。所以，糖友要练就火眼金睛，看出身体上出现的哪些症状与“糖尿病”这三个字有关系，以便能早发现，早治疗。策划/本刊编辑部 执行/本刊记者 林楠 王翠霞糖尿病新世界11特别关注 时讯热点多摄入，另外也可以通过维生素B12的片剂补充。缺钾。低血钾最突出的表现就是四肢酸软无力，下肢最明显。豆类、蔬菜、水果吃得少，夏天大
13、量出汗都容易导致缺钾，建议老年朋友少吃过甜、过咸的东西，平时的饮用水不要喝纯净水，以保证水中矿物质的补充。脑梗塞。很多人认为脑梗塞就会出现偏瘫、手脚不灵活，其实，走路不稳、经常头晕也是脑梗的前期症状，所以平时有高血压、高血脂、糖尿病等糖友，出现走路不稳的现象，最好能去神经内科就诊检查，及早发现及早诊断才能及早治疗。下肢的感觉异常也会有类似现象。糖尿病周围神经病变症状很多，主要是麻、痛和感觉异常，如感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，有些糖友还会有痛觉过敏，有肢端刺痛、灼痛，夜间更重，还有的糖友走路如踩棉絮感等。此时，可做保护性感觉丧失的相关检查，如10g单尼龙丝检查加以下任何一个项目：128-Hz音
14、叉检查振动觉、针刺感、踝反射、振动觉阈值，这样可以协助诊断。听力不好在临床上，很多听力受损的糖友往往就诊耳鼻喉科。与此同时，在听力下降的就诊患者中，有很多是糖友。他们听力下降比同龄人严重，有的人是在不知不觉中丧失听力的，有的糖友则属于突发性耳聋。糖尿病听力损害的具体原因不清，目前还有以下几种看法：1.血管病变。糖友早期即易并发血管病变，尤其是营养神经的小血管，包括动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着，导致血管腔狭窄或闭塞，从而使神经发生缺血性改变而出现功能障碍。糖尿病并发症导致某一支动脉发生阻塞时，不能由其他动脉血液给予补偿，从而影响内耳的血循环，使听力下降。2.神经病变。糖尿病所
15、致的神经病变主要累及周围神经系统和自主神经系统，也可累及中枢神经系统。当糖尿病病变波及第对脑神经到一定程度时，可直接导致感音神经性耳聋。3.血液改变。血液流变学的异常及血液中代谢产物的改变是引起神经损害的重要因素之一。糖尿病时血小板黏附和聚集能力增强，导致血液呈高凝状态，易于形成血栓，导致神经组织缺血、缺氧，同时高血糖环境使神经组织对缺血缺氧的敏感性增加。4.肌醇代谢失调及传音系统病变。糖友神经细胞内肌醇磷脂下降，造成神经传导速度减慢，同时还会引起中耳听骨链即锤骨、砧骨、镫骨关节硬化和镫骨肌病变。5.遗传因素及糖尿病并发症的影响。遗传因素在糖尿病一耳聋综合征中起主要作用，在母系遗传性糖尿病合并
16、耳聋的糖友中，存在着线粒体DNA的突变，线粒体突变影响线粒体功能，引起内耳结构和功能的改变，导致听力减退。常有嗳气、呕吐大家都知道，胃炎、胃溃疡常有胃部胀满、嗳气，呃逆甚至呕吐等特点。但是，糖尿病伴有“胃轻瘫”也会有上述现象，这是糖尿病胃肠植物神经病变的表现，部分糖友因食道呈低张状态，胃张力减低，原发性蠕动减弱或消失，排空延迟，胃内容物排空迟缓，以致胃扩张，出现上腹不适，食欲减退，嗳气、腹胀、反酸，甚至恶心呕吐，这种表现常被误诊为胃炎等。有专家通过对多例糖友消化间期胃肠运动功能的研究，发现约70%的糖尿糖友存在消化间期胃肠运动障碍。胃体部和心脏一样也存在具有起搏功能的组织，它能产生自发的节律性电活动，糖友常常表现为胃动过速、胃动过缓或混合性胃电节律紊乱(胃动过速与胃动过缓交替出现)。尽管许多糖友存在胃肠运动功能障碍，但较少出现明显的临床表现，因此不同于其他糖尿病并发症被人们所熟知。胃肠运动功能障碍的出现常常早于临床症状和并发症的出现。糖尿病胃轻瘫的发病机制主要有三点：糖尿病自主神经病变，常波及消化道，引起食道、胃、小肠、大肠等器官运动功能障碍，可表现为恶心、
